起始時間:2024年12月20日-12月22日
地點:廣州珠江太古倉亞朵S酒店五樓主會議室(廣州市海珠區(qū)工業(yè)大道中222號)

會議介紹

CONFERENCE INTRODUCTION

各有關(guān)醫(yī)院及醫(yī)師:
由廣東省醫(yī)師協(xié)會婦產(chǎn)科醫(yī)師分會主辦的“第十屆婦產(chǎn)科微創(chuàng)治療珠江論壇”將于2024年12月20日-12月22日在廣州珠江太古倉亞朵S酒店舉行。本次論壇以婦產(chǎn)科微創(chuàng)手術(shù)為主要議題,將邀請國內(nèi)外著名婦產(chǎn)科領(lǐng)域的專家針對女性生殖系統(tǒng)及相關(guān)領(lǐng)域共同關(guān)注的熱點問題展開手術(shù)演示、學(xué)術(shù)講座、手術(shù)視頻大賽和疑難病例討論等,并同時進行網(wǎng)絡(luò)直播。本次會議旨在為婦產(chǎn)科同道提供學(xué)習(xí)與交流平臺,共同探索新思路,促進婦產(chǎn)科學(xué)科發(fā)展。


在此,我們誠摯邀請廣大婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)工作者及關(guān)心婦產(chǎn)科領(lǐng)域發(fā)展的各行業(yè)人士參加本次會議,會務(wù)組將竭盡所能為各位同仁創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)交流環(huán)境,整合婦產(chǎn)科學(xué)的新技術(shù)和新進展,梳理學(xué)科階段性成果,提供全方位多層次的學(xué)習(xí)內(nèi)容?,F(xiàn)將會議有關(guān)事項通知如下:


一、會議時間與地點


報到時間:
2024年12月19日(周四)全天


會議時間:
2024年12月20日(周五)- 2024年12月22日(周日)


會議地點:
廣州珠江太古倉亞朵S酒店五樓主會議室(廣州市海珠區(qū)工業(yè)大道中222號)


二、會議注冊


本次會議免注冊費(注冊報名前300名免費領(lǐng)取會議資料),住宿費和交通費自理,請掃描以下會議二維碼在線注冊報名。



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掃描二維碼注冊


三、住宿安排


廣州珠江太古倉亞朵S酒店:行政雙床房(含早餐)600元/天,高級大床房(含早餐)600元/天(訂房電話:13352898361 黃經(jīng)理)


溫馨提示:酒店房間有限,請盡早聯(lián)系會務(wù)組預(yù)訂。


四、會務(wù)聯(lián)系人


廣東省醫(yī)師協(xié)會婦產(chǎn)科醫(yī)師分會:

李肖璇 15521232673


會務(wù)組:

慕露露 15521117983


廣東省醫(yī)師協(xié)會婦產(chǎn)科醫(yī)師分會
2024年9月11日




大會日程

CONFERENCE SCHEDULE

會議報道

CONFERENCE REPORT

  • 24
    2024-12

    大師暢談啟迪新思,精英共聚成果斐然——第十屆婦產(chǎn)科微創(chuàng)治療珠江論壇完美收官!

    由廣東省醫(yī)師協(xié)會婦產(chǎn)科醫(yī)師分會和廣東省精準醫(yī)學(xué)應(yīng)用學(xué)會婦科腫瘤分會聯(lián)合主辦,南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院協(xié)辦的“第十屆婦產(chǎn)科微創(chuàng)治療珠江論壇”于2024年12月22日在廣州開啟最后一天的學(xué)術(shù)交流。 本屆論壇聚焦于婦產(chǎn)科微創(chuàng)手術(shù)技術(shù),匯聚了國內(nèi)外婦產(chǎn)科領(lǐng)域的頂尖專家,就女性生殖系統(tǒng)及相關(guān)領(lǐng)域的熱點問題進行了深入探討,為婦產(chǎn)科同道搭建了一個互動學(xué)習(xí)的平臺,共同探討創(chuàng)新理念,推動婦產(chǎn)科學(xué)科的進步。 作為本次盛會的支持媒體,中國婦產(chǎn)科網(wǎng)與您分享大會的精彩內(nèi)容! 專題講座 主題:專家講座 王玉東教授:復(fù)雜內(nèi)異癥治療的腫瘤理念 中國福利會國際和平婦幼保健院王玉東教授首先分享了“減輕和緩解疼痛、減滅和消除病灶、減少和避免復(fù)發(fā)、改善和促進生育”的內(nèi)異癥治療28字方針。隨后,王教授結(jié)合肌腺瘤切除、彌漫病灶切除、腸管內(nèi)異灶、輸尿管內(nèi)異灶等手術(shù)視頻講解了病灶切除手術(shù)的操作技巧,重點強調(diào)了深部內(nèi)異癥病灶的處理,初次手術(shù)的重要性。最后,王教授強調(diào)手術(shù)不能解決所有問題,應(yīng)多做準備和預(yù)案以減少補救和糾紛的發(fā)生。 沈慧敏教授:婦科腫瘤微創(chuàng)診療無瘤理念 中山大學(xué)附屬第一(南沙)醫(yī)院沈慧敏教授對無瘤技術(shù)進行了全面概述。他首先分享了進行宮頸病灶預(yù)處理的回顧性研究,介紹了無瘤技術(shù)的定義和目的,隨后詳細闡述了術(shù)前應(yīng)遵循的無瘤原則。在術(shù)中無瘤技術(shù)方面,沈教授結(jié)合手術(shù)視頻進行了生動講解,介紹了銳性解剖原則,并展示了整塊切除腫瘤、降低術(shù)中腫瘤播散、防止腫瘤細胞污染等手法技巧。沈教授指出,術(shù)中操作應(yīng)精細地進行間隙解剖,避免擠壓腫瘤,以確保手術(shù)效果和患者安全。 孫靜教授:vNOTES手術(shù)難點 上海市第一婦嬰保健院孫靜教授梳理了NOTES手術(shù)國內(nèi)外開展的現(xiàn)狀,并介紹了婦科NOTES手術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證和手術(shù)難點。孫教授展示了多個盆腔粘連與子宮頸后壁肌瘤診治案例,并在展示手術(shù)視頻過程中,詳細講解了術(shù)中后入路、PORT安裝/腔外、vNOTES瘤窩縫合等操作,其中入路跑偏、縫合困難等是常見困難點。最后,孫教授強調(diào)實施vNOTES手術(shù)需要有單孔腹腔鏡基礎(chǔ)和陰式手術(shù)基礎(chǔ),并選擇合適病例,嚴格把控適應(yīng)證范圍。 主題:宮頸癌專題 孫宇輝教授:微生物組-免疫相互作用對子宮頸高危型HPV病毒轉(zhuǎn)歸的影響 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院孫宇輝教授首先分析了當(dāng)前宮頸癌流行病學(xué)現(xiàn)狀,提到通過接種HPV疫苗結(jié)合篩查策略,加速子宮頸癌消除進程。隨后,孫教授結(jié)合研究數(shù)據(jù)闡述了影響HR-HPV清除的風(fēng)險因素,并介紹免疫系統(tǒng)清除HPV的分子機制??寡孜h(huán)境是HPV病毒的免疫逃逸機制之一。此外,孫教授還介紹了陰道微生態(tài)與腸道微生態(tài)對人體免疫功能的影響。BV相關(guān)菌群可引發(fā)宮頸上皮屏障受損及慢性炎癥狀態(tài),增加HPV持續(xù)感染的風(fēng)險。 郝敏教授:陰道延長術(shù)在早期年輕宮頸癌患者的臨床應(yīng)用 山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院郝敏教授闡述了宮頸癌年輕化的發(fā)病趨勢,面對其早期患者居多、生存期長、治療方法不足的診療特點,子宮廣泛切除術(shù)對年輕患者術(shù)后在心理和生理等方面均產(chǎn)生了一定影響。郝教授還介紹了陰道延長術(shù)對這類患者術(shù)后性生活質(zhì)量、手術(shù)療效及生存等方面的改善,并結(jié)合手術(shù)視頻詳細講解了陰道延長術(shù)的技術(shù)要點及處理策略。 任旭教授:單孔腹腔鏡微波消融技術(shù)在婦科實體瘤治療中的應(yīng)用 南方醫(yī)科大學(xué)第七附屬醫(yī)院任旭教授結(jié)合《2020子宮腺肌病診治中國專家共識》和《2021子宮腺肌病伴不孕癥診療中國專家共識》介紹了子宮腺肌病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、FIGO分型與目前的治療進展。任教授對比了子宮腺肌病微創(chuàng)治療方法中高強度聚焦超聲(HIFU)、微波消融治療與子宮動脈栓塞術(shù)的優(yōu)缺點。并著重講解了單孔腹腔鏡下微波消融治療的時機及麻醉選擇、術(shù)前準備、操作流程、并發(fā)癥及其預(yù)防處理等內(nèi)容。并通過兩個病例展示了成功的治療效果。微波消融技術(shù)為大量有生育意愿,不愿切除肌瘤的患者帶來福音。 主題:內(nèi)異癥專題 周應(yīng)芳教授:子宮內(nèi)膜異位癥疼痛管理指南(2024年實踐版)解讀 北京大學(xué)第一醫(yī)院周應(yīng)芳教授結(jié)合《子宮內(nèi)膜異位癥疼痛管理指南(2024年實踐版)》內(nèi)容介紹了不同類型內(nèi)異癥的疼痛特點和機制。可根據(jù)癥狀、體征對內(nèi)異癥疼痛進行評估。周教授重點介紹了內(nèi)異癥相關(guān)疼痛的手術(shù)治療。腹腔鏡手術(shù)是內(nèi)異癥手術(shù)的首選方式,病變嚴重、粘連廣泛、涉及多學(xué)科處理的情況,必要時可進行開腹手術(shù)。手術(shù)種類包括病灶切除術(shù)、子宮切除術(shù)、子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)。周教授結(jié)合病例詳細介紹了深部內(nèi)異癥手術(shù)分離盆腔粘連、恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)、充分暴露手術(shù)視野等要點。 沈媛教授:婦科腫瘤的生育力保護 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院沈媛教授首先闡述了婦科腫瘤保育的必要性,強調(diào)生育力保存應(yīng)貫穿診治全過程。隨后講解了上皮性卵巢癌、卵巢性索間質(zhì)腫瘤、生殖細胞腫瘤的保育指征、手術(shù)注意事項及術(shù)后輔助治療。針對宮頸癌的發(fā)病特點,沈教授介紹了宮頸癌患者生育力保存的可能性,并闡述宮頸癌的保育手術(shù)指征、手術(shù)禁忌、保育手術(shù)的路徑選擇及手術(shù)要點。此外,沈教授還介紹了子宮內(nèi)膜癌的保育指征和保育方案,推薦采用宮腔鏡手術(shù)聯(lián)合孕激素進行保育治療。 馬穎教授:子宮內(nèi)膜異位癥長期管理理念及中醫(yī)藥的應(yīng)用 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院馬穎教授結(jié)合國內(nèi)外指南共識分享了內(nèi)異癥長期管理理念,并介紹了內(nèi)異癥相關(guān)疼痛的特點、治療原則與藥物治療分類。強調(diào)治療內(nèi)異癥,生育管理是當(dāng)務(wù)之急。馬教授還講解了中醫(yī)中藥治療內(nèi)異癥的辯證分型,包括氣滯血瘀、氣虛血瘀、寒凝血瘀、腎虛血瘀、濕熱瘀阻和痰瘀互結(jié)。最后馬教授通過臨床研究數(shù)據(jù)分析,展示了可作為內(nèi)異癥長期管理的中藥藥物選擇。 楊進教授:從2023指南/共識更新再看PCOS診斷-OI中、國產(chǎn)FSH應(yīng)用探索 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院楊進教授詳細解讀多囊卵巢綜合征診治路徑專家共識,指出2023年我國共識與國際指南在PCOS患者治療策略一致。同時展示國產(chǎn)促性腺激素豐富詳實的臨床試驗數(shù)據(jù),國產(chǎn)促性腺激素可為單純無排卵性不孕的PCOS患者口服促排卵治療失敗后的二線藥物。三線治療中,PCOS不孕患者,如合并其他因素或經(jīng)過其他治療方案無效后,可選擇進行IVF-ET。 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院王沂峰教授進行大會總結(jié) 王沂峰教授在第十屆婦產(chǎn)科微創(chuàng)治療珠江論壇大會總結(jié)發(fā)言中,對參與為期三天學(xué)術(shù)交流活動的各位專家、同道、工作人員及支持媒體表示衷心感謝。此次大會吸引了1千余名線上注冊學(xué)員,線上直播觀看瀏覽量達到17多萬人次!創(chuàng)下了歷史最高紀錄。讓我們共同期待明年的盛會,明年再聚首! 主持人風(fēng)采 精彩花絮 主題:腫瘤診治前沿 朱蘭教授:梗阻性女性生殖道畸形的診斷及處理 北京協(xié)和醫(yī)院朱蘭教授分享了題為“梗阻性女性生殖道畸形的診斷及處理”的精彩內(nèi)容。梗阻性女性生殖道畸形表現(xiàn)為青春期后閉經(jīng)、痛經(jīng)、盆腔痛等,可分為梗阻性子宮發(fā)育異常、梗阻性陰道發(fā)育異常、梗阻性處女膜發(fā)育異常、外陰發(fā)育異常。其中梗阻性子宮發(fā)育異常包括有功能內(nèi)膜的MRKH綜合征、殘角子宮、Robert子宮、子宮附腔。“宮頸發(fā)育不良”的臨床新分型為“葫蘆型”宮頸發(fā)育不良與“蘋果型”宮頸發(fā)育不良。陰道閉鎖分為I型陰道閉鎖與II型陰道閉鎖。陰道發(fā)育異常分為陰道橫隔、陰道縱隔與陰道斜隔。朱教授介紹了各類型梗阻性生殖道畸形的具體分型及其各自特點、診治方法。最后分享美國婦產(chǎn)科學(xué)院對梗阻性陰道發(fā)育異常推薦意見,強調(diào)長期管理的重要性。 湯雅玲教授:妊娠期卵巢腫物的診治策略 廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院湯雅玲教授通過幾類妊娠期卵巢腫物病例引入話題,對妊娠期卵巢腫物的診斷、妊娠期卵巢腫物的處理、妊娠期卵巢腫物的手術(shù)時機、妊娠期卵巢腫物的手術(shù)方式和術(shù)中技巧做了重要分享。妊娠期卵巢腫物多為生理性,約70%以上在妊娠中晚期自行消失,惡性占比為1%~6%。妊娠期卵巢腫物超聲是最常用的診斷方法,非增強MRI檢查在整個妊娠期是安全的。腫瘤標志物的連續(xù)檢測,有助于妊娠期卵巢良、惡性腫瘤的鑒別診斷。除非可疑惡性或出現(xiàn)急腹癥,否則不宜在妊娠早期行卵巢腫瘤手術(shù)。以下情況建議積極手術(shù)干預(yù):①腫瘤實性或囊實性伴乳頭生長,血流豐富,血流阻力低;②腫瘤直徑>10cm,持續(xù)存在或不斷增大。妊娠中期是手術(shù)的最佳時機,腹腔鏡與開腹手術(shù)都可以選擇。術(shù)前影像學(xué)檢查和術(shù)中探查均考慮良性,建議行腫瘤切除而非卵巢切除。如為實性或囊實性腫瘤,有乳頭生長,伴有腹水或具有其他惡性特征,則行側(cè)附件切除,術(shù)中冰凍明確診斷。對側(cè)卵巢除非發(fā)現(xiàn)病變,否則不需活檢。妊娠14周后化療,致畸率無明顯升高,但導(dǎo)致胎兒生長受限、低出生體重兒和早產(chǎn)發(fā)生率升高。妊娠35周以后或預(yù)期分娩3周之內(nèi)不宜化療。 付霞霏教授:早期子宮內(nèi)膜癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移術(shù)前評估進展 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院付霞霏教授分享了題為“早期子宮內(nèi)膜癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移術(shù)前評估進展”的精彩內(nèi)容。重點介紹了子宮內(nèi)膜癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的概述、機器學(xué)習(xí)評估人工智能用于子宮內(nèi)膜癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、影像組學(xué)評估子宮內(nèi)膜癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移三方面內(nèi)容。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是子宮內(nèi)膜癌預(yù)后的重要危險因素,如何識別早期子宮內(nèi)膜癌患者淋巴結(jié)狀態(tài)并指導(dǎo)淋巴結(jié)清掃是重要臨床問題。腫瘤指標、炎癥指標、影像學(xué)檢查、前哨淋巴結(jié)活檢等方法可評估子宮內(nèi)膜癌淋巴結(jié)狀態(tài)。對于子宮內(nèi)膜癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的評估,基于機器學(xué)習(xí)可對術(shù)前檢驗檢查分析建模,可有效預(yù)測子宮內(nèi)膜癌淋巴結(jié)狀態(tài);基于影像組學(xué),可分析子宮內(nèi)膜癌患者影像特征,自動勾畫病灶,構(gòu)建模型預(yù)測子宮內(nèi)膜癌淋巴結(jié)狀態(tài)。 主題:宮頸癌專題 馮忻教授:2024宮頸癌免疫治療進展 廣東藥科大學(xué)新市醫(yī)院馮忻教授帶來“2024宮頸癌免疫治療進展”的精彩內(nèi)容分享。馮教授從早期/局晚期宮頸癌免疫治療探索、晚期宮頸癌免疫一線治療與晚期宮頸癌免疫二線及后線治療幾方面展開分享。PD-1/CTLA4雙特異性抗體(卡度尼利單抗)聯(lián)合化療、免疫聯(lián)合ADC(TROP2 ADC)、聯(lián)合靶藥(PI3K-mTOR抑制劑)在后線治療中達到了有潛力的ORR和生存獲益,包括免疫再挑戰(zhàn)患者。這些結(jié)果進一步證實聯(lián)合不同作用機制是改善ICI響應(yīng)程度的有利策略。Keynote-A18確認了免疫聯(lián)合同步放化療的總生存優(yōu)勢,極大增強了高危局晚期宮頸癌從免疫治療獲益的信心;免疫治療用于保育顯示了初步可行性、長期獲益有待繼續(xù)驗證??傮w而言,早期/局晚期的免疫治療方案和獲益群體逐漸清晰化,為臨床實踐提供了前瞻性指導(dǎo)。同時,不論局晚或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,都有獲益人群仍然有限、耐藥、方案待優(yōu)化,以進一步提高患者獲益和生活質(zhì)量或安全性的問題,仍需進一步探索。 韓娜娜教授:子宮內(nèi)膜癌分子分型及應(yīng)用研究之POLE 南方大學(xué)珠江醫(yī)院韓娜娜教授分享了題為“子宮內(nèi)膜癌分子分型及應(yīng)用研究之POLE”的精彩講座。在做子宮內(nèi)膜癌分子分型的時候為什么要首先檢測POLE?POLE檢測手段有哪些?韓教授通過這幾個問題展開對子宮內(nèi)膜癌分型變遷、TCGA分子分型的臨床轉(zhuǎn)化之路、POLE在EC患者中的臨床應(yīng)用幾方面內(nèi)容的分享。POLE作為驅(qū)動基因在檢測中無疑是重要的,在POLE基因檢測的方法中Sanger測序被作為基本檢測方法,但應(yīng)用中受到一些局限,韓教授提到一種新型高靈敏的Sanger測序技術(shù)表現(xiàn)優(yōu)勢突出,檢測方法可行,成本可接受;可用于篩選免疫治療和靶向治療的受益人群。 朱明玥教授:復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性宮頸癌免疫治療新選擇 南方大學(xué)珠江醫(yī)院朱明玥教授談到傳統(tǒng)化療±貝伐珠單抗一線治療R/M宮頸癌患者雖有療效但局限明顯。隨著免疫治療崛起,單靶點免疫藥物及雙特異性抗體聯(lián)合方式初顯成效,但仍需突破。艾托組合抗體聯(lián)合方案在宮頸癌一線治療領(lǐng)域嶄露頭角,其ORR達75.9%,中位PFS達15.1個月。≥3級irAE的發(fā)生率僅為16.7%。目前,為了進一步驗證艾托組合抗體聯(lián)合方案在R/M宮頸癌患者中的長期療效與安全性,III期臨床試驗正緊鑼密鼓地進行中。艾托組合抗體(QL1706)在二線治療復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性宮頸癌的研究中展現(xiàn)出令人鼓舞的療效和可管理的安全性:中位PFS長達5.4個月,優(yōu)于所有已獲批免疫藥物;與PD-1相比嚴重藥品不良反應(yīng)發(fā)生率相當(dāng),明顯低于同靶點藥物。艾托組合抗體(QL1706)有望為復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性宮頸癌提供更優(yōu)的后線治療選擇。 主題:盆底手術(shù)技巧 彭冬先教授:子宮切除與盆底功能障礙性疾病的防治 盆底功能障礙(PFD)的病因多源自妊娠、分娩、衰老、腹壓增加及醫(yī)源性原因。南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院彭冬先教授提到,最普遍的子宮切除術(shù)可導(dǎo)致最常見的PFD,減少醫(yī)源性的PFD及防治意識有待提高。關(guān)于如何防治子宮切除術(shù)后PFD尚無標準和共識,需開展多中心、大樣本的臨床研究。細節(jié)決定質(zhì)量,通過術(shù)前精準的評估與決策、術(shù)中精細的操作與處理、術(shù)后適時的康復(fù)與治療,來提高子宮切除術(shù)后PFD的防治效果。 黃懿教授:利用自體組織腹腔鏡聯(lián)合經(jīng)陰道手術(shù)進行盆底重建 華南理工大學(xué)附屬第六醫(yī)院黃懿教授帶來了題為“利用自體組織腹腔鏡聯(lián)合經(jīng)陰道手術(shù)進行盆底重建”的精彩講座。黃教授從盆腔器官脫垂(POP)的定義、流行病學(xué)、POP的診斷與評估以及手術(shù)相關(guān)問題引入話題,重點為大家講解了利用自體組織進行盆底重建手術(shù)的精彩內(nèi)容,她提到POP患者就診率逐年上升,盆底自體組織重建提供了一種安全,有效的手術(shù)方式;強調(diào)術(shù)者需要熟悉盆底解剖結(jié)構(gòu),對盆底需要一個整體理論概念。腹腔鏡聯(lián)合經(jīng)陰道手術(shù)盆底重建可以更直觀、安全地手術(shù),減少并發(fā)癥,同時可修復(fù)陰道的多部位缺陷,對盆腔粘連者更適應(yīng),為大家提供了另一種手術(shù)思路。 杜培教授:2023EUGA關(guān)于盆腔器官脫垂手術(shù)立場聲明解讀 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬番禺中心醫(yī)院杜培教授帶來2023EUGA關(guān)于盆腔器官脫垂手術(shù)立場聲明的解讀。杜教授表示在2023EUGA關(guān)于盆腔器官脫垂手術(shù)立場聲明中,歐洲泌尿婦科協(xié)會(EUGA)希望表達其對自然組織修復(fù)(NTR)作為盆腔器官脫垂(POP)一線治療方法的支持。EUGA堅信,NTR一直被證明是可行的、高效的和安全的,因此,應(yīng)該在大多數(shù)原發(fā)性POP患者中推薦NTR。EUGA在這一問題上的立場與幾個全球衛(wèi)生保健機構(gòu)和專業(yè)協(xié)會發(fā)布的聲明和臨床指南一致。EUGA建議使用合成的、永久的網(wǎng)片手術(shù)應(yīng)該只在特定的情況下起作用:包括既往因陰道前壁脫垂而接受NTR后出現(xiàn)復(fù)發(fā)性、有癥狀的II-IV度膀胱膨出的婦女。對于體力活動和性生活活躍的IV度頂端脫垂的年輕女性,在持久性和功能方面,骶骨固定術(shù)SCP可能是首選的手術(shù)。然而,即使在這些患者中并發(fā)II度和III度缺陷,也可能需要同時進行陰道治療,以改善手術(shù)效果。陰道NTR手術(shù)后頂端脫垂復(fù)發(fā)的婦女。使用合成的、不可吸收的網(wǎng)片進行陰道網(wǎng)片手術(shù),應(yīng)在專業(yè)中心,由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生進行。 肇麗杰教授:婦科腹腔鏡術(shù)中出血的預(yù)防和處理 佛山市婦幼保健院肇麗杰教授為大家?guī)?ldquo;婦科腹腔鏡術(shù)中出血的預(yù)防和處理”的精彩內(nèi)容。婦科腹腔鏡手術(shù)中出血是主要手術(shù)并發(fā)癥之一。出血的類型主要分為血管損傷和臟器創(chuàng)面滲血兩種。肇教授強調(diào)術(shù)前仔細判讀影像學(xué)資料,確定手術(shù)方案,嚴格按照解剖層次進行手術(shù),盡量使用無血管平面;總結(jié)術(shù)中常用的處理工具和方法:紗布壓迫、縫合結(jié)扎、hem-o-lok夾夾閉、電外科器械、藥物止血、止血材料、介入止血、術(shù)中控制性降壓、利用自體血回輸?shù)?。通過術(shù)前詳盡了解患者疾病史,詳盡了解患者服藥史,詳盡了解患者凝血狀況,預(yù)防為主,減少術(shù)中出血。另外,外科手段是基礎(chǔ),用藥是輔助。肇教授通過視頻分享了術(shù)中出血通過紗布壓迫、縫合的方法快速止血,提示大家在手術(shù)中遇到血管損傷出血,先保持鎮(zhèn)定,用紗布壓住血管后找到血管破口位置,進行快速縫合。 主持人風(fēng)采 精彩花絮 至此,第十屆婦產(chǎn)科微創(chuàng)治療珠江論壇的學(xué)術(shù)交流環(huán)節(jié)已全部結(jié)束。論壇的成功舉辦不僅標志著我國婦產(chǎn)科微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展的新高度,也展現(xiàn)了行業(yè)同仁的團結(jié)協(xié)作,共同推動婦產(chǎn)科學(xué)邁向更加輝煌的未來。 文章來源:本報道由婦產(chǎn)科網(wǎng)撰寫,圖片由大會會務(wù)組拍攝,經(jīng)組委會審閱后發(fā)布,如需轉(zhuǎn)載請注明出處 責(zé)編:孫雯
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    2024-12

    十年輝煌,珠江之濱共襄微創(chuàng)盛典;巔峰對話,名家雅集再掀學(xué)術(shù)高潮——第十屆婦產(chǎn)科微創(chuàng)治療珠江論壇盛大開幕!

    由廣東省醫(yī)師協(xié)會婦產(chǎn)科醫(yī)師分會和廣東省精準醫(yī)學(xué)應(yīng)用學(xué)會婦科腫瘤分會聯(lián)合主辦,南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院協(xié)辦的“第十屆婦產(chǎn)科微創(chuàng)治療珠江論壇”于2024年12月21日在廣州盛大啟幕! 歷經(jīng)十年的磨礪與積累,本屆論壇聚焦婦產(chǎn)科微創(chuàng)手術(shù)的最新進展,匯聚了國內(nèi)外婦產(chǎn)科領(lǐng)域的頂尖專家,共同探討女性生殖系統(tǒng)及相關(guān)領(lǐng)域的熱點問題。通過手術(shù)演示、學(xué)術(shù)講座、手術(shù)視頻大賽和疑難病例討論等多種形式展開學(xué)術(shù)交流,本屆論壇不僅是一場學(xué)術(shù)的盛宴,更是一次智慧的碰撞。 中國婦產(chǎn)科網(wǎng)作為大會的媒體支持,榮幸地帶您領(lǐng)略大會精彩內(nèi)容! 開幕式 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院王沂峰教授主持開幕式 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院郭洪波院長致辭 廣東省精準醫(yī)學(xué)應(yīng)用學(xué)會王頎副會長致辭 廣東省醫(yī)師協(xié)會黃漢林常務(wù)副會長致辭 中國醫(yī)師協(xié)會婦產(chǎn)科醫(yī)師分會狄文會長致辭 原中華醫(yī)學(xué)會常務(wù)副會長曹澤毅教授致辭 在第十屆婦產(chǎn)科微創(chuàng)治療珠江論壇的開幕式上,一段紀念視頻帶領(lǐng)我們回顧了論壇走過的十年輝煌歷程。十年,是一段歷史的印記,見證了婦產(chǎn)科微創(chuàng)治療領(lǐng)域的飛速發(fā)展。在珠江論壇上,我們看到了無數(shù)開拓創(chuàng)新的手術(shù)演示,聽到了一次次受益匪淺的授課講解,感受到了一場場生動精彩的病例解說。這些寶貴的經(jīng)驗和成果,為我國婦產(chǎn)科微創(chuàng)治療事業(yè)的發(fā)展奠定了堅實基礎(chǔ)。從籌備會議到規(guī)劃議程,從懵懵懂懂到游刃有余,論壇組委會用智慧和力量,成功舉辦了十屆婦產(chǎn)科微創(chuàng)治療珠江論壇。讓我們攜手共進,為實現(xiàn)百年夢想,為推動我國婦產(chǎn)科微創(chuàng)治療事業(yè)的發(fā)展貢獻力量! 婦科單孔機器人手術(shù)培訓(xùn)中心啟動儀式、中國婦產(chǎn)領(lǐng)域超聲人工智能“長纓計劃”啟動會 專題講座 主題:學(xué)者論道 曹澤毅教授:婦科腫瘤的手術(shù)原則 原中華醫(yī)學(xué)會常務(wù)副會長、北京王府中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院曹澤毅教授針對腹腔鏡手術(shù)中實質(zhì)性婦科腫瘤粉碎、卵巢囊腫穿刺、婦科惡性腫瘤手術(shù)原則、婦科腫瘤的淋巴處理、腹腔鏡手術(shù)不良后果的原因等問題進行了闡述。提出腹腔鏡廣泛手術(shù)中使用舉宮器的問題和對手術(shù)改進的建議。同時,曹教授還介紹了對宮頸癌廣泛子宮切除術(shù)前新輔助化療的回顧性及前瞻性臨床研究,并強調(diào)婦科惡性腫瘤手術(shù)應(yīng)考慮患者治療后的生活質(zhì)量等問題。 郎景和院士:我國保持適宜生育水平的戰(zhàn)略與策略研究(醫(yī)學(xué)技術(shù)) 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院郎景和院士闡述了我國關(guān)于“實施健康中國戰(zhàn)略”與我國保持適度生育水平的醫(yī)學(xué)技術(shù)戰(zhàn)略和策略。當(dāng)前我國人口生育率處于較低水平,育齡人口生育力下降,人口老齡化等問題凸顯。郎院士介紹了高齡生育、出生缺陷及促進生殖健康和疾病防控三方面的研究。強調(diào)要建立我國卵巢儲備功能系統(tǒng)評估體系,加強對高齡婦女卵巢功能的保護,預(yù)防卵巢衰老和相關(guān)疾病的發(fā)生,減少對子宮內(nèi)膜容受性的影響等。 姚志彬教授:天使與魔鬼——人工智能(AI)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用 廣東省醫(yī)學(xué)會姚志彬教授談到AI在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用如同“天使與魔鬼”般復(fù)雜多樣,既帶來了巨大的潛力和希望,也引發(fā)了一系列倫理、隱私和安全等問題。AI在醫(yī)學(xué)中的積極影響與作用包括疾病診斷與預(yù)測、個性化治療、醫(yī)療決策支持、減輕醫(yī)護人員的繁重勞動等。而數(shù)據(jù)隱私安全、倫理道德問題、技術(shù)依賴性、編輯和生產(chǎn)超級病毒等問題則是AI在醫(yī)學(xué)中的負面影響與挑戰(zhàn)。姚教授強調(diào)要通過加強數(shù)據(jù)保護、推動倫理規(guī)范、加強技術(shù)監(jiān)管等措施,共同創(chuàng)造一個更加安全、公正和高效的醫(yī)療系統(tǒng),讓醫(yī)學(xué)人工智能插上“天使”的翅膀,造福人類的健康。 杜賢教授:以文載道,立德樹人 人民衛(wèi)生出版社杜賢教授闡述了出版所肩負的文化使命與育人重任。他指出,要以文化為基石,促進科學(xué)教育與國家發(fā)展相融合,通過文化的力量培育人才,以強化國家實力。杜賢教授強調(diào),出版工作應(yīng)緊密圍繞大學(xué)的五大職能,積極推動新醫(yī)科學(xué)科的建設(shè)。在構(gòu)建高質(zhì)量醫(yī)藥教材體系方面,他提出應(yīng)致力于構(gòu)筑高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)教育體系,這一體系需堅持面向世界科技前沿、滿足國內(nèi)重大需求、服務(wù)經(jīng)濟主戰(zhàn)場、保障人民生命健康,致力于打造具有學(xué)術(shù)原創(chuàng)性的精品教材,結(jié)合人工智能與醫(yī)學(xué)教育新生態(tài),構(gòu)建新形態(tài)教材發(fā)展新格局。 主題:大咖論壇 狄文教授:臨床醫(yī)生如何做好高質(zhì)量臨床研究? 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院狄文教授對臨床醫(yī)生從事科研的初衷與目的進行了深入分析,他著重指出,臨床醫(yī)生應(yīng)當(dāng)兼顧“臨床”與“科研”兩方面的工作。狄教授進一步梳理了臨床科研的基本思路:首先,應(yīng)以臨床熱點為研究的出發(fā)點,確保科研工作具有實用性;其次,要緊跟國際科研動態(tài),確保研究方向的前沿性;再者,需加強實驗室建設(shè),為科研工作提供堅實的平臺保障;最后,應(yīng)以發(fā)表高質(zhì)量學(xué)術(shù)論文為目標,不斷提升學(xué)科的影響力。同時,臨床研究須遵循科學(xué)性、創(chuàng)新性、先進性、可行性、意義性和實用性的原則。 周燦權(quán)教授:讀《抗米勒管激素臨床應(yīng)用專家共識》 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院周燦權(quán)教授首先概述了抗米勒管激素(AMH)的定義,并從兩性生殖管道發(fā)育、基因及受體缺陷等方面介紹了AMH生物學(xué)功能和病理作用。系統(tǒng)因素、性生理期與晝夜節(jié)律、妊娠、控制性超促排卵等是影響AMH檢測的因素,其中年齡是影響AMH最主要的因素。隨后,周教授還介紹了AMH在正常卵巢儲備功能評估、預(yù)測絕經(jīng)年齡、指導(dǎo)促排卵以及在多囊卵巢綜合征(PCOS)、性腺發(fā)育異常等方面的臨床應(yīng)用。 何勉教授:高風(fēng)險LSIL診治及光動力手冊介紹 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院何勉教授介紹了宮頸LSIL的高風(fēng)險因素及管理。HPV16/18感染、持續(xù)性LSIL、細胞學(xué)ASC-H及HSIL、3型轉(zhuǎn)化區(qū)等因素可以顯著增加宮頸LSIL患者的HSIL+風(fēng)險,在臨床上應(yīng)該更加被重視?;趥€體化管理,光動力療法可作為高風(fēng)險LSIL優(yōu)選干預(yù)方案。何教授闡述了光動力療法的作用機制、適應(yīng)證、禁忌證及優(yōu)勢特點,并分享了光動力治療高風(fēng)險宮頸LSIL的案例。 陳淑琴教授:子宮內(nèi)膜異位癥GnRH-a治療的反向添加與聯(lián)合調(diào)節(jié)理念 中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院陳淑琴教授介紹了子宮內(nèi)膜異位癥的疾病特點。加強臨床診斷,可以促進內(nèi)異癥的早期診斷和治療,減少誤診導(dǎo)致的不良影響。手術(shù)徹底切除子宮內(nèi)膜異位灶是提高治療效果及預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。單純GnRH-a治療會降低患者依從性且復(fù)發(fā)率更高,陳教授闡述了GnRH-a的反向添加理論基礎(chǔ),并介紹了反向添加治療的時機與注意事項。 主題:特邀演講 王沂峰教授:我們這十年 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院王沂峰教授帶大家回顧了過去十年間,歷屆婦產(chǎn)科微創(chuàng)治療(MIGO)珠江論壇的盛況以及珠江醫(yī)院婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)中心的發(fā)展歷程。王教授分享了自己在這十年中取得的一系列創(chuàng)新手術(shù)成果,包括外陰癌的系列研究、子宮移植手術(shù)、宮頸癌的保育治療,以及機器人輔助單孔腹腔鏡手術(shù)等。同時,王教授還介紹了自己所培養(yǎng)的團隊,并介紹了其主持的基礎(chǔ)研究與臨床研究相結(jié)合的科研工作。 主題:午間專題 楊立教授:經(jīng)臍單孔腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)中縫合體會 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院楊立教授分享了自己在經(jīng)臍單孔腹腔鏡下進行子宮肌瘤剔除術(shù)時關(guān)于縫合的寶貴經(jīng)驗。他首先介紹了子宮肌瘤的治療方案,并詳細闡述了單孔腹腔鏡手術(shù)所需使用的工具。隨后,結(jié)合手術(shù)視頻,楊教授講解了單孔腹腔鏡下的操作技巧,如內(nèi)部交叉距離的控制、術(shù)野的有效暴露以及切口的選擇等。他強調(diào),縫合止血在這一過程中至關(guān)重要,可以采用藥物止血、子宮動脈暫時阻斷術(shù)和電凝止血等方法。此外,楊教授還詳細講解了棒球式縫合方法的具體操作要點,并提到了縫線選擇的重要性。 主題:腫瘤研究前沿 吳小華教授:哪些臨床研究正在改變宮頸癌臨床實踐? 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院吳小華教授圍繞宮頸癌的治療進行了深入論述,主要從以下四個方面展開:早期宮頸癌臨床實踐中的爭議、局部晚期宮頸癌的治療探索、一線復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移性宮頸癌的新局勢,以及二線及以上復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移性宮頸癌的多樣化治療策略。吳教授總結(jié)了宮頸癌治療格局的幾大變遷要點:首先,免疫療法正在逐步改變晚期宮頸癌的臨床實踐;其次,免疫聯(lián)合ADC治療晚期宮頸癌已初見成效;最后,免疫聯(lián)合放化療的治療方案也在局部晚期宮頸癌中展開了積極探索。 何善陽教授:意外發(fā)現(xiàn)宮頸癌的腹腔鏡治療策略與技巧 廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院、廣東省人民醫(yī)院何善陽教授對“意外發(fā)現(xiàn)宮頸癌”的定義、預(yù)防及處理措施進行了詳細介紹。他強調(diào),在治療前,必須進行全面檢查,以明確疾病的擴散范圍及宮頸癌的臨床分期。何教授闡述了宮旁廣泛切除的優(yōu)勢,并指出了RP手術(shù)的難點及技巧。此外,他還結(jié)合手術(shù)視頻,分享了“意外發(fā)現(xiàn)宮頸癌”的手術(shù)治療操作步驟及需要注意的事項,打開膀胱側(cè)窩、分離膀胱陰道間隙是手術(shù)的要點。 楊海坤教授:彌漫性子宮粘膜下肌瘤保護生育力的手術(shù) 梅州市人民醫(yī)院楊海坤教授講解了子宮粘膜下肌瘤的特點及主要治療方法,宮腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)(HM)是一線微創(chuàng)手術(shù)治療方式。楊教授從HM治療前評估、子宮粘膜下肌瘤STEPW分類、不同類型HM術(shù)式等方面進一步講解了HM的相關(guān)臨床問題。此外,楊教授還著重介紹了彌漫性子宮粘膜下肌瘤保護生育力的發(fā)病特點,結(jié)合手術(shù)視頻講解了探查宮腔、彩超引導(dǎo)下子宮肌瘤鉗夾術(shù)、肌瘤剔除后宮腔鏡檢查、彩超引導(dǎo)下放置宮腔球囊等操作步驟。 李力教授:宮頸癌治療復(fù)發(fā)后處理 廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院李力教授闡述了宮頸癌治療后復(fù)發(fā)的因素,并著重強調(diào)初次治療的規(guī)范性對于減少復(fù)發(fā)至關(guān)重要。他指出,具體的治療方式及預(yù)后情況取決于初始治療方式、病灶的復(fù)發(fā)形式以及病變程度。目前,放射和靶向治療在復(fù)發(fā)性宮頸癌的研究中已取得進展,證明這些方法可行、有效且安全。李教授還強調(diào),治療決策應(yīng)綜合考慮臨床因素、解剖結(jié)構(gòu)以及社會因素,確保治療的全程設(shè)計和管理得到體現(xiàn)。 劉國炳教授:HPV感染與微生態(tài)失衡 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院白云分院劉國炳教授介紹了微生態(tài)環(huán)境與HPV感染及宮頸癌變之間的關(guān)聯(lián)。他指出,女性生殖道感染的本質(zhì)在于微生態(tài)的失衡。pH值的升高、優(yōu)勢菌的缺乏以及炎癥反應(yīng)等因素,是促進HPV感染乃至誘發(fā)宮頸癌的關(guān)鍵所在。劉國炳教授還提到,局部非特異免疫的異常激活是HPV感染的根本原因。因此,重建正常的微生態(tài)環(huán)境,對于清除HPV的持續(xù)感染具有重要意義。所有HPV感染的女性,須進行細菌性陰道病檢測,加以治療。 主題:陰式手術(shù)進展 黃秀敏教授:早期低危宮頸癌手術(shù)治療進展 廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院黃秀敏教授首先介紹了NCCN推薦的早期宮頸癌初始手術(shù)方式,詳細闡述了廣泛子宮/宮頸切除手術(shù)及其可能的并發(fā)癥,并探討了宮旁浸潤的低危因素。結(jié)合相關(guān)數(shù)據(jù)分析,黃教授提到,ConCerv試驗和SHAPE試驗的結(jié)果表明,對于早期低危宮頸癌患者,行宮頸錐切或單純子宮切除具有可行性。然而,低危因素的制定和認定目前仍存在爭議,需要更多的臨床研究來提供證據(jù)。在早期低危患者中,大部分患者仍需要進行淋巴結(jié)狀態(tài)評估。 宋磊教授:形形色色的尿痿 中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心宋磊教授概述了婦科手術(shù)中泌尿系瘺的現(xiàn)狀,并總結(jié)了尿瘺的主要種類,其中泌尿婦產(chǎn)科瘺最為常見,大多由婦產(chǎn)科手術(shù)導(dǎo)致。宋教授通過手術(shù)視頻,重點展示了尿道陰道瘺和輸尿管膀胱陰道瘺的修補技術(shù)。他強調(diào),術(shù)后若發(fā)現(xiàn)膀胱損傷,插入菌狀導(dǎo)尿管效果顯著,并分享了一種簡單有效的非手術(shù)治療方法。宋教授還詳細講解了術(shù)后膀胱瘺口的處理技巧,以及用離心法和向心法修補膀胱陰道瘺。此外,他還介紹了內(nèi)漏引流液診斷與治療輸尿管瘺的方法,對于輸尿管損傷的處理原則,強調(diào)術(shù)后發(fā)現(xiàn)應(yīng)盡早處理,不能等待。 汪希鵬教授:剖宮產(chǎn)后子宮切口憩室與生育力保護 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院汪希鵬教授從剖宮產(chǎn)后子宮切口憩室(CSD)的最佳影像學(xué)診斷方法、宮腔鏡在CSD診斷中的應(yīng)用、子宮腺肌癥與CSD、重度腹壁粘連懸吊型CSD的診治、首次修補手術(shù)失敗CSD的挽救性診治、子宮憩室與繼發(fā)性不孕的研究進展六個方面進行闡述。并詳細講解了經(jīng)陰道子宮憩室修補、子宮腺肌癥的診斷、盆腔粘連CSD的治療、前位子宮懸吊于腹壁的手術(shù)難點及首次修補手術(shù)失敗CSD的挽救性診治等。 陳春玲教授:盆底整體康復(fù) 北京善方醫(yī)院陳春玲教授詳細講解了盆底結(jié)構(gòu)、陰道的支持系統(tǒng),以及女性盆底功能障礙性疾病(FPFD)的發(fā)病機理與臨床癥狀。陳教授強調(diào),充分評估盆底功能是制定整體盆底康復(fù)治療思路的基礎(chǔ),著重于綜合治療疼痛、松弛和功能障礙。陳教授介紹了盆底康復(fù)治療的預(yù)期效果,并闡述了盆底康復(fù)非手術(shù)治療的主要方法。此外,她還講解了盆底康復(fù)的手術(shù)治療,如縫合修復(fù)、植入支撐物和神經(jīng)調(diào)控等技術(shù)。最后,陳教授還討論了綜合治療方案以及新興的盆底康復(fù)技術(shù)等內(nèi)容。 主題:子宮腫瘤專題 陳曉軍教授:子宮內(nèi)膜癌前哨淋巴結(jié)定位活檢——過去,現(xiàn)在和未來 同濟大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院陳曉軍教授結(jié)合研究數(shù)據(jù)展示并講解了子宮內(nèi)膜癌前哨淋巴結(jié)(SLN)的示蹤和切除方案、影響檢出效能的因素、病理超分期方法以及SLN的診斷和預(yù)后價值。子宮內(nèi)膜癌ICG注射示蹤SLN不導(dǎo)致急性或遲發(fā)性過敏或其他嚴重過敏反應(yīng)。簡化超分期方法可獲得高診斷準確率,在低級別內(nèi)膜樣癌不伴肌層浸潤患者中,可考慮省略超分期。對于早期高危子宮內(nèi)膜癌患者,SLN是可接受的安全的手術(shù)分期方法。 滕銀成教授:子宮內(nèi)膜癌淋巴結(jié)切除問題探討 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第六人民醫(yī)院滕銀成教授帶大家回顧了淋巴結(jié)切除的三個歷史階段及其相關(guān)爭議問題。在探討淋巴結(jié)清掃質(zhì)量控制方面,滕教授詳細闡述了淋巴結(jié)清掃范圍、淋巴結(jié)切除標準、盆腔淋巴結(jié)的數(shù)量及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的高發(fā)部位等關(guān)鍵問題。此外,滕教授還全面總結(jié)了前哨淋巴結(jié)活檢技術(shù)的優(yōu)勢及其在臨床實踐中的應(yīng)用價值。 呂衛(wèi)國教授:基于風(fēng)險管理的HPV分型在宮頸癌篩查中的應(yīng)用 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院呂衛(wèi)國教授簡要介紹了宮頸癌的概況、WHO宮頸癌篩查指南及中國篩查方案,以及當(dāng)前宮頸癌篩查及分流的主要方案。隨后呂教授分享了基于風(fēng)險管理的HPV分型在篩查中的相關(guān)研究,包括HPV分型和宮頸病變即時風(fēng)險(Oncalrity研究)、HPV分型在篩查和隨訪管理中的優(yōu)勢、HPV分型與宮頸病變累積風(fēng)險(測序和分組分型)、HPV分型在非HPV16/18陽性人群中的分流價值和基于HPV部分分型的風(fēng)險分層管理策略等。 劉繼紅教授:子宮肉瘤的淋巴結(jié)清掃——弊大于利 中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院劉繼紅教授介紹了針對惡性純間葉腫瘤、惡性混合性上皮和間葉腫瘤不同病理類型的預(yù)后和手術(shù)治療原則。子宮肉瘤的主要轉(zhuǎn)移方式是血道轉(zhuǎn)移和直接播散,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率低。劉教授結(jié)合多個研究數(shù)據(jù)闡述了子宮肉瘤淋巴結(jié)清掃對預(yù)后的影響,并詳細分析了淋巴結(jié)清掃術(shù)的利弊。最后,劉教授強調(diào)腹腔鏡手術(shù)+碎瘤或碎宮是錯誤的手術(shù)方式,在此基礎(chǔ)上再進行淋巴結(jié)清掃,無疑是雪上加霜。 主題:婦瘤診療策略 李斌教授:外陰Paget's病 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院李斌教授通一例Paget's病例的分享,為大家精彩講解了Paget's病的診治。Paget's病是一種臨床比較罕見,又稱濕疹樣癌,分為乳腺外派杰氏病與乳腺派杰氏病,女性患者80%以上的乳房外病位于外陰。李教授講述了Paget's病歷史與演變,臨床特征常見癥狀為持續(xù)性外陰瘙癢、燒灼感,外陰病變呈紅色濕疹樣紅色斑片。Paget's病診斷可通過PET\CT\皮膚鏡等方式輔助診斷,通過活檢明確診斷。Paget's病的治療以手術(shù)為主,不方便手術(shù)可以通過放化、光療法、靶向治療等方式。手術(shù)治療通常切除范圍較大,需要蒂瓣移植,術(shù)后結(jié)合局部外用藥恢復(fù)。 錢建華教授:上皮性卵巢癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院錢建華教授分享了題為“上皮性卵巢癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移”的精彩內(nèi)容。卵巢癌轉(zhuǎn)移途徑包括腹膜轉(zhuǎn)移、血型轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移、神經(jīng)相關(guān)轉(zhuǎn)移,其中以盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最為常見。促進卵巢癌轉(zhuǎn)移和腹膜播散的獨特機制為腫瘤相關(guān)纖維化。卵巢癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最重要的幾個風(fēng)險因素為漿液性組織學(xué)、FIGO分級2-3和診斷時CA125>740U/ml。錢教授重點闡述了腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、心膈角淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的研究內(nèi)容。 余志英教授:再議宮頸癌微創(chuàng)手術(shù)問題 深圳大學(xué)第一附屬醫(yī)院余志英教授帶來題為“再議宮頸癌微創(chuàng)手術(shù)問題”的精彩內(nèi)容分享。2020年柳葉刀腫瘤學(xué)LACC發(fā)布一項重要結(jié)論,2024年發(fā)布的最新分析結(jié)論與這一結(jié)論一致顯示:早期宮頸癌微創(chuàng)手術(shù)4、5年DFS、OS顯著低于開腹組,局部復(fù)發(fā)的風(fēng)險幾乎是開腹組的5倍。對此結(jié)果,余教授為大家分析了可能導(dǎo)致微創(chuàng)手術(shù)復(fù)發(fā)率高的因素。通過手術(shù)視頻重點分享了腫瘤的無瘤原則以及淋巴結(jié)切除的重要原則與方法。 生秀杰教授:宮頸癌腹主動脈旁淋巴廣泛轉(zhuǎn)移 廣州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院生秀杰教授分享了題為“宮頸癌腹主動脈旁淋巴廣泛轉(zhuǎn)移”的精彩內(nèi)容。生教授分享了一例診斷為宮頸鱗狀細胞癌IBI期的患者病例,術(shù)中發(fā)現(xiàn)局部腫瘤轉(zhuǎn)移途徑少見,為確保手術(shù)安全,選擇由腹腔鏡轉(zhuǎn)為開腹,生教授通過手術(shù)視頻講解手術(shù)要點與手術(shù)技巧,強調(diào)對于接近漿膜層的腫瘤手術(shù)中要非常小心。自2018年FIGO將淋巴轉(zhuǎn)移納入宮頸癌分期以來,宮頸癌淋巴轉(zhuǎn)移對預(yù)后以及相關(guān)治療的影響具有重要的位置,腹主動脈旁淋巴結(jié)尚未納入常規(guī)根治性手術(shù)范圍,臨床如何確定手術(shù)范圍,值得臨床醫(yī)生探討。對宮頸癌淋巴轉(zhuǎn)移途徑需進一步加強認識;適合行腹主動脈旁淋巴切除的人群尚未形成共識,NCCN建議對2cm病灶進行腹主動脈旁淋巴切除。 王敏教授:宮頸癌診療規(guī)范和ADC應(yīng)用 中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院王敏教授從宮頸癌診療、ADC的作用機制以及ADC在宮頸癌中的應(yīng)用三方面帶來相關(guān)內(nèi)容的精彩分享。宮頸癌免疫治療時代后,ADC藥物引領(lǐng)婦科腫瘤進入分子導(dǎo)向靶向治療的新時代,在晚期和復(fù)發(fā)性宮頸癌治療中顯示出巨大的潛力;Tisotumab vedotin(TV)已獲批準治療復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移宮頸癌;HER2靶點在婦科腫瘤中重新得到重視,T-DXd和RC48都已經(jīng)被批準HER2表達陽性的實體瘤(包括宮頸癌)中應(yīng)用;SG是Trop2陽性多線復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移性子宮頸癌患者可選擇的藥物之一;尚有大量ADC類藥物及聯(lián)合化療、免疫治療、抗血管生成藥物的臨床研究正在進行中,該類藥物有望成為改善復(fù)發(fā)、晚期婦科惡性腫瘤預(yù)后的重要手段;TV目前尚未在國內(nèi)上市,T-DXd,RC48和SG已在國內(nèi)上市,該類藥物在國內(nèi)、特別是婦科腫瘤應(yīng)用時間短,需謹慎對其適應(yīng)證及藥物相關(guān)不良反應(yīng)進行全面評估和科學(xué)處理,才能有助于保證患者的腫瘤治療效果和生存質(zhì)量。 主題:實體瘤專題 林仲秋教授:婦科惡性腫瘤ADC研究進展 中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院林仲秋教授講到化療在腫瘤治療中非常重要,但是存在不良反應(yīng)和靶向不精準的問題,如何讓藥物找到腫瘤細胞而不殺傷正常的組織,一直是大家想要探索的方向。目前ADC是很熱門的話題,值得關(guān)注。決定ADC療效的三個關(guān)鍵因素:抗體、載藥、連接子。林教授對ADC在多個婦科腫瘤中的應(yīng)用,包括宮頸癌、卵巢癌、內(nèi)膜癌中的應(yīng)用情況和研究進展做重要闡述,為婦科腫瘤的治療帶來新希望。 洪莉教授:宮頸癌疾病負擔(dān)及防治策略 在中國宮頸癌疾病負擔(dān)逐年增加的形式下,湖北省人民醫(yī)院洪莉教授分享了宮頸癌疾病負擔(dān)及防治策略。對全球及我國宮頸癌的疾病負擔(dān)進行多項分析。關(guān)于宮頸癌篩查與防治策略,洪教授為大家詳細介紹了宮頸癌篩查結(jié)果異常的管理流程,提到宮頸癌三級預(yù)防的重要性。消除宮頸癌計劃任重而道遠,洪教授分享HPV疫苗接種在中國接種的情況與HPV接種人群建議。她提到,對于早期宮頸癌保留生育功能是可行的,宮頸癌保留生育功能有多種方法,但預(yù)后情況需要考慮年齡等因素。 主題:婦科手術(shù)技巧 趙仁峰教授:腹主動脈異位妊娠腹腔鏡手術(shù)技巧 廣西人民醫(yī)院趙仁峰教授帶來題為“腹主動脈異位妊娠腹腔鏡手術(shù)技巧”的精彩講座。腹膜后異位妊娠(REP)由于臨床表現(xiàn)非特異性且妊娠部位復(fù)雜,很容易誤診,REP一旦破裂,可危及生命,早發(fā)現(xiàn)、早治療尤為重要。REP主要通過超聲、CT及MRI進行診斷。它的治療分為保守治療和手術(shù)治療,手術(shù)作為主要治療手段。趙教授重點講解了腹主動脈異位妊娠腹腔鏡手術(shù)技巧,如采用頭低腳高位,降低下腔靜脈壓力;第一Trocar置入臍上3cm及以上,依據(jù)術(shù)者操作習(xí)慣制定Trocar位置;紗布排墊腸管,必要時縫合腹膜牽拉,充分暴露妊娠病灶;游離、墊紗布外推輸尿管,避免損傷等。術(shù)者的技術(shù)成熟度是腹腔鏡手術(shù)成功的關(guān)鍵。 陳慧教授:子宮肌電監(jiān)測在流產(chǎn)早產(chǎn)防治中的應(yīng)用進展 中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院陳慧教授強調(diào)流產(chǎn)、早產(chǎn)防治的重要性。臨床亟需一種宮縮評估技術(shù),宮縮監(jiān)測可通過徒手觸摸、宮外壓監(jiān)測、宮內(nèi)壓監(jiān)測、子宮肌電監(jiān)測,其中子宮肌電監(jiān)測適用于全圍產(chǎn)期、非侵入性、客觀、準確反應(yīng)宮縮壓力及頻率。陳教授分享了多項子宮肌電臨床應(yīng)用進展及研究,研究取得矚目成果。 阮曉紅教授:關(guān)于NSMP型子宮內(nèi)膜癌管理的思考 江門市中心醫(yī)院阮曉紅教授帶來了關(guān)于NSMP型子宮內(nèi)膜癌管理的思考。講座中為大家分享了子宮內(nèi)膜癌分子分型的概述、NSMP-EC特征與治療的研究進展、NSMP-EC患者預(yù)后分析及分層管理幾方面重要內(nèi)容。NSMP型EC是子宮內(nèi)膜癌中最常見的分子亞型,多為子宮內(nèi)膜樣腺癌、低級別、早分期、ER和PR高表達,該型患者預(yù)后較好,對孕激素治療敏感。NSMP型EC患者的臨床、病理及分子特征中具有顯著的異質(zhì)性,探索更精準的分子特征進行精準治療是目前的研究熱點,需要進一步研究來識別新的分子標志物,以更精準地分層和指導(dǎo)治療。阮教授分享所在醫(yī)院現(xiàn)有數(shù)據(jù),對NSMP型EC患者分層管理帶來啟示:未行淋巴結(jié)清掃的NSMP型EC患者預(yù)后較清掃組差,對于未行盆腔淋巴結(jié)清掃的患者,尤其是脈管陽性、ER陰性(表達<30%)的患者,可酌情考慮術(shù)后輔助治療。根據(jù)現(xiàn)行指南,術(shù)后無需輔助治療的NSMP-EC患者,糖尿病和脈管浸潤可能影響預(yù)后,可作為術(shù)后輔助治療的考量因素。符合NCCN指南保育標準的NSMP型子宮內(nèi)膜樣癌患者中位隨訪19個月均未復(fù)發(fā),提示此類型患者保育治療可行。 張穎教授:婦科機器人手術(shù)的優(yōu)勢及不良事件 廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院張穎教授機器人發(fā)展越來越快,在國內(nèi)普遍開展。達芬奇手術(shù)系統(tǒng)可在多個婦科良性、惡性疾病中應(yīng)用,張教授首先通過多個回顧性研究及文獻分享了達芬奇手術(shù)系統(tǒng)在婦科手術(shù)中的優(yōu)勢與手術(shù)導(dǎo)致的不良事件。隨后,講解了達芬奇系統(tǒng)在子宮肌瘤剔除和粘連分離手術(shù)等手術(shù)中的應(yīng)用,張教授提到機器人對嚴重粘連病例很適用。最后,帶來對機器人手術(shù)的未來展望。 周建維教授:達芬奇在子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)中的應(yīng)用 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院周建維教授分享了題為“達芬奇在子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)中的應(yīng)用”的精彩講座。周教授首先介紹了達芬奇的發(fā)展史,隨后,通過視頻對達芬奇輔助腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術(shù)進行講解,術(shù)中可見達芬奇具有清晰、層次感強和對卵巢保護的優(yōu)勢。對達芬奇在輔助腹腔鏡下輸尿管及膀胱內(nèi)異癥病灶切除手術(shù)過程中的重點步驟做精彩講解。最后為大家講解達芬奇輔助子宮腺肌病灶剔除手術(shù)要點,包括以“挖礦法”切除病灶,盡可能完全切除病灶及內(nèi)膜;全層縫合創(chuàng)面,不留死腔。 韓麗萍教授:機器人輔助根治性宮旁切除術(shù)的治療體會 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院韓麗萍教授精彩分享了機器人輔助根治性宮旁切除術(shù)的治療體會。從隱匿性浸潤性宮頸癌的概述、原因、治療及個人體會帶來深入淺出地講解。根治性宮旁切除術(shù)是治療早期隱匿性宮頸癌患者的有效選擇,以改善局部控制,避免發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥。根治性子宮旁切除術(shù)是一種復(fù)雜的盆腔手術(shù),可以受益于機器人輔助的優(yōu)勢,主要與其可實現(xiàn)增強的3D可視化、更高的精確度、震顫控制和更精細的組織處理有關(guān)??紤]到腫瘤在初次手術(shù)時已完全切除,術(shù)前臨床檢查和影像學(xué)檢查均未發(fā)現(xiàn)殘留病變,建議患者采用微創(chuàng)技術(shù)。應(yīng)告知患者LAAC試驗的結(jié)果,在選擇手術(shù)入路時應(yīng)考慮患者意愿。最后,韓教授通過兩個手術(shù)視頻帶大家領(lǐng)略了機器人輔助根治性宮旁切除術(shù)的精彩過程,詳細講解了手術(shù)技巧與步驟。 陳瓊?cè)A教授:卵巢癌高鈣型小細胞癌診治進展 廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院陳瓊?cè)A教授帶來題為“卵巢癌高鈣型小細胞癌診治進展”的精彩內(nèi)容。卵巢高鈣血癥型小細胞癌(SCCOH)是一種罕見的高度惡性婦科腫瘤,由于患者發(fā)病年齡較小,希望大家對SCCOHT多一些認識。陳教授通過所在醫(yī)院一例SCCOH少見病例引入話題,帶大家全面了解了SCCOHT的臨床特征、SCCOHT的診斷、SCCOHT的治療、SCCOHT的保育和遺傳咨詢。SCCOH表現(xiàn)為盆腔包塊及腹痛,伴有高鈣血癥;病理及免疫組化作為診斷金標準,SMARCA4/2雙重缺失有診斷特異性;SCCOH可以通過手術(shù)、多藥物聯(lián)合化療、放療和干細胞移植進行治療;目前保留生育手術(shù)尚不明朗,術(shù)后化療及生育后補充手術(shù)可降低復(fù)發(fā)率;對于攜帶SMARCA4胚系致病變異的女性可考慮早期預(yù)防性卵巢切除。 主題:產(chǎn)科專題 賀芳教授:子癇前期——阿司匹林口服時限? 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院、廣東省危重癥孕產(chǎn)婦救治中心賀芳教授首先對妊娠期高血壓疾病的分類、診斷標準和預(yù)防手段進行了介紹,闡述了子癇前期對母、胎、子代的近期、遠期的影響。賀教授指出PE是一種“不確定”的疾病,進而介紹了產(chǎn)科嚴重并發(fā)癥“扳機”理論,即從三線、二點、一面開展預(yù)測、預(yù)防、預(yù)警和救治工作。隨后賀教授著重講解了子癇前期高危人群的篩查、子癇前期風(fēng)險預(yù)測、阿司匹林起始用藥時間、起始用藥劑量、用藥依從性、停藥時機等內(nèi)容,同時提及使用阿司匹林預(yù)防子癇前期可能對胎盤早剝和產(chǎn)前出血造成的影響,并分享了子癇前期防治的集束化管理流程。最后賀教授進行總結(jié):阿司匹林是目前預(yù)防子癇前期最有效的藥物,子癇前期高危人群使用阿司匹林獲益最大,最好16周之前開始應(yīng)用LDA,推薦更高的劑量(100-150mg/d)每晚睡前口服,用藥依從性很重要,可使用阿司匹林至36周或分娩前停藥,但對于妊娠期中期sFlt-1/PIGF≤38的人群提前停藥并沒有發(fā)現(xiàn)不利影響,單獨使用阿司匹林不是椎管內(nèi)麻醉的禁忌癥。 陳海天教授:血清免疫學(xué)指標異常在病理妊娠中的意義 中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院的陳海天教授結(jié)合指南和臨床問題,為大家講授了常見血清免疫學(xué)指標、風(fēng)濕性免疫性疾病以及治療藥物的應(yīng)用。在血清指標方面,重點闡述了外周血免疫指標,包括同種免疫、自身免疫,這些指標主要與自然流產(chǎn)、FGR、早產(chǎn)、死胎、妊娠期高血壓疾病等不良結(jié)局存在相關(guān)性;于疾病管理而言,孕前咨詢及準備工作至關(guān)重要,圍產(chǎn)期管理需要多學(xué)科協(xié)作,包括風(fēng)濕科、產(chǎn)科、兒科等組成的多學(xué)科團隊,對母嬰進行全程管理,包括妊娠時機、孕后隨訪、妊娠終止時機和方式、胎兒及新生兒監(jiān)護等方面;在藥物應(yīng)用方面,對于有妊娠計劃的風(fēng)濕病患者,風(fēng)濕免疫科和產(chǎn)科醫(yī)生一方面需仔細評估患者病情、用藥等情況是否具備妊娠條件,另一方面,應(yīng)就妊娠本身及用藥可能對患者和胎兒的影響及家屬進行充分溝通。 張?zhí)m珍教授:抗磷脂綜合征在妊娠期的識別與管理 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院張?zhí)m珍教授從APS的定義與分類、APS的臨床表現(xiàn)、APS的實驗室檢查、OAPS的監(jiān)護以及OAPS的預(yù)防與治療五方面進行了詳細的講解。APS是一種系統(tǒng)性自身免疫疾病,是以血栓形成和/或病理妊娠為主要臨床特征,以及實驗室檢查為持續(xù)性抗磷脂抗體陽性的一組癥候群。由于患者臨床表現(xiàn)、潛在的血管風(fēng)險因素和抗磷脂抗體檢測方法存在顯著的異質(zhì)性,需要早期識別、早期診斷、早期干預(yù)和最佳治療。治療應(yīng)個體化,建議風(fēng)濕科、產(chǎn)科、實驗室、血液科等相關(guān)科室進行MDT,制定恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?。對于OAPS的治療,根據(jù)不同妊娠臨床表現(xiàn),有無血栓病史和病理妊娠史,可考慮選用小劑量阿司匹林、低分子肝素或阿司匹林聯(lián)合低分子肝素治療。 溫濟英教授:加強危重癥早期識別,保障母胎健康 廣東省婦幼保健院溫濟英教授闡述了早期識別產(chǎn)科危重癥患者的意義。她指出,從癥狀、體征或疾病上評估患者危重程度,掌握識別危重癥患者的思維模式,這對于降低孕產(chǎn)婦和新生兒的死亡率和并發(fā)癥風(fēng)險具有重要意義。溫教授強調(diào)了危重癥早期識別的三要素——病史、臨床表現(xiàn)和輔助檢查。在產(chǎn)科中,對于危重癥孕婦進行早期識別并及時有效地管理是降低孕產(chǎn)婦死亡的關(guān)鍵,這需要全面系統(tǒng)評估患者病史、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果,盡早發(fā)現(xiàn)、有效識別可能預(yù)示危重癥發(fā)生的相關(guān)指標,密切監(jiān)測并及時處理,適時啟動多學(xué)科會診,從而最大限度保障母兒安全。 李瑞滿教授:醫(yī)生助理協(xié)助下的新服務(wù)模型對提高孕產(chǎn)婦健康安全的臨床探討 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院李瑞滿教授首先介紹了國家政策指向,未來10年,是健康中國2030規(guī)劃的重要戰(zhàn)略發(fā)展期。明確助產(chǎn)服務(wù)是基本醫(yī)療服務(wù),公立醫(yī)院機構(gòu)要承擔(dān)產(chǎn)科服務(wù)兜底責(zé)任,強化助產(chǎn)服務(wù)質(zhì)量管理,確保助產(chǎn)服務(wù)普及性。隨后介紹了全國新生兒變化趨勢以及產(chǎn)科面臨的難題。指出產(chǎn)科具有特殊性,雖然是健康生理過程,也應(yīng)避免危重癥的發(fā)生,通過做好孕產(chǎn)期保健,預(yù)防、預(yù)測、早發(fā)現(xiàn)早干預(yù),保障母胎安全。李教授主要從孕產(chǎn)婦情緒影響因素、探索健康管理服務(wù)以及常規(guī)醫(yī)院服務(wù)的對照研究方案進行了分享,醫(yī)生助理協(xié)助的線下線上孕產(chǎn)婦保健服務(wù)務(wù)模式明顯提高孕產(chǎn)婦保健效果,在孕產(chǎn)婦孕期及產(chǎn)后健康管理中的可行性和有效性已經(jīng)得到初步證實。在未來的工作中,應(yīng)更好地發(fā)揮醫(yī)生助理在孕產(chǎn)婦健康管理中的協(xié)同作用,在保證安全實施孕產(chǎn)婦健康管理前提下,不斷進行臨床創(chuàng)新,多學(xué)科交叉融合。 高學(xué)飛教授:人滋養(yǎng)層細胞特化與維持中的雙能格轉(zhuǎn)錄因子 南方醫(yī)科大學(xué)高學(xué)飛教授及其團隊在《Developmental Cell》上發(fā)表了重要研究,揭示了人滋養(yǎng)層細胞特化與維持中的關(guān)鍵調(diào)控因子SP6。研究揭示了人類胎盤滋養(yǎng)層祖細胞特化及干性維持的專有調(diào)控機制,為人類胎盤源性疾病發(fā)病機理的認識提供了重要理論依據(jù)。該研究以多能干細胞為模型,結(jié)合胚胎源滋養(yǎng)層干細胞(TSC),通過使用功能遺傳學(xué)等技術(shù)手段,發(fā)現(xiàn)SP6可以調(diào)控人類CTB的命運和TSC建立。機制上,研究團隊發(fā)現(xiàn)SP6與組蛋白乙酰轉(zhuǎn)移酶P300相互作用,通過改變MSX2基因組的H3K27ac表觀遺傳修飾,增強MSX2基因表達,促進CTB細胞的增殖和TSC的維持。該研究工作展示的SP6對人類滋養(yǎng)層細胞分化的重要調(diào)節(jié)作用,進一步說明了人類和小鼠胎盤在發(fā)育調(diào)控巨大差異。而SP6與人類胎盤源性疾病發(fā)病機理之間的關(guān)系正在被深入探討。 潘石蕾教授:急危重癥孕產(chǎn)婦綜合救治的經(jīng)驗分享 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院潘石蕾教授以一個經(jīng)典病例為切入點,詳細講解了該重癥患者的治療全過程,在處理過程中可謂一波三折,驚心動魄,最終啟動市級重癥救治流程并持續(xù)進行了病例追蹤。潘教授借此病例分享了自己的寶貴經(jīng)驗,她指出,在臨床上碰到重癥病人,產(chǎn)科醫(yī)生首先應(yīng)充分了解患者病情,完善各項檢查工作,及時匯報相關(guān)管理部門,以便及時組織MDT。在MDT團隊建設(shè)方面,需要對醫(yī)院整體診療水平及各??铺厣写_切的認識,組建專病團隊或個性個體化診療團隊。醫(yī)院管理部門配合科室做好MDT,輔助科室協(xié)調(diào)、完善各項檢查,為科室提供最佳重癥救治資源。在整個過程中,要及時告知患者及家屬可能的診斷、病情發(fā)展和結(jié)局預(yù)判,讓他們清楚不同治療方法可能達到的目的,同時給出合理的治療建議。最后強調(diào)在醫(yī)療過程中有時治愈,常常幫助,總是安慰。 今日精彩的學(xué)術(shù)交流環(huán)節(jié)暫告一段落,會場學(xué)術(shù)氣氛不減,讓我們繼續(xù)期待明日的精彩內(nèi)容。 文章來源:本報道由婦產(chǎn)科網(wǎng)撰寫,圖片由大會會務(wù)組拍攝,經(jīng)組委會審閱后發(fā)布,如需轉(zhuǎn)載請注明出處 責(zé)編:孫雯
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    2024-12

    精英云集展技藝,經(jīng)驗共享繪新圖——第十屆婦產(chǎn)科微創(chuàng)治療珠江論壇順利召開

    由廣東省醫(yī)師協(xié)會婦產(chǎn)科醫(yī)師分會和廣東省精準醫(yī)學(xué)應(yīng)用學(xué)會婦科腫瘤分會聯(lián)合主辦,南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院協(xié)辦的“第十屆婦產(chǎn)科微創(chuàng)治療珠江論壇”于2024年12月20日在廣州順利召開。 本屆論壇以婦產(chǎn)科微創(chuàng)手術(shù)為主要議題,邀請國內(nèi)外著名婦產(chǎn)科領(lǐng)域的專家針對女性生殖系統(tǒng)及相關(guān)領(lǐng)域共同關(guān)注的熱點問題展開手術(shù)演示、學(xué)術(shù)講座、手術(shù)視頻大賽和疑難病例討論等,并同時進行網(wǎng)絡(luò)直播。本次會議旨在為婦產(chǎn)科同道提供學(xué)習(xí)與交流平臺,共同探索新思路,促進婦產(chǎn)科學(xué)科發(fā)展。 中國婦產(chǎn)科網(wǎng)作為合作媒體,與您分享大會的精彩內(nèi)容! 現(xiàn)場手術(shù)演示 大會主席、南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院王沂峰教授對手術(shù)演示環(huán)節(jié)嘉賓進行介紹。 現(xiàn)場手術(shù)演示環(huán)節(jié)由南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院王沂峰教授團隊、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院劉開江教授團隊、四川大學(xué)華西第二醫(yī)院鄭瑩教授團隊在手術(shù)室為大家?guī)砹司实氖中g(shù)分享。李斌教授、湯雅玲教授、莊良武教授、何善陽教授、劉國炳教授、張金玲教授、肇麗杰教授、涂畫教授、盧淮武教授、王穎教授等為大家進行解說。 付霞霏教授:宮腔鏡檢查術(shù) 劉開江教授:開腹卵巢癌全面分期手術(shù) 鄭瑩教授:機器人單孔下免舉宮廣泛子宮切除術(shù) 王沂峰教授:(前庭大腺癌)外陰局部廣泛切除+同側(cè)腹腔鏡下肢皮下通路的腹股溝淋巴結(jié)切除+大陰唇脂肪墊外陰修復(fù)整形術(shù) 劉開江教授:3D腹腔鏡卵巢癌全面分期手術(shù) 彭冬先教授:腹腔鏡次全子宮切除+陰道Y網(wǎng)骶骨固定+會陰陳舊性裂傷修補術(shù) 王沂峰教授:陰道半封閉術(shù) 劉開江教授:3D腹腔鏡下宮頸癌根治術(shù) 劉開江教授:3D腹腔鏡下巨大全子宮切除術(shù) 專題講座 主題:婦科腫瘤專題 崔恒教授:卵巢癌靶向治療中的“精準”理念 北京大學(xué)人民醫(yī)院,青島市即墨人民醫(yī)院崔恒教授圍繞基因檢測、血管抑制劑、PARP抑制劑、免疫檢查點抑制劑、多種生物治療的聯(lián)合應(yīng)用等卵巢癌靶向治療和免疫治療的重點內(nèi)容進行闡述,強調(diào)不論何種靶向治療的應(yīng)用,最根本的原則是要“精準”的針對靶標。盡管在無鉑間期>6個月復(fù)發(fā)的患者(ITT)中,含鉑化療和貝伐珠單抗聯(lián)合阿替利珠單抗的PFS無顯著獲益,但仍帶來了具有臨床意義的5個月中位總生存期獲益。ATALANTE/ENGOT-ov29研究OS結(jié)果提示在未來晚期復(fù)發(fā)卵巢癌的免疫治療組合中,應(yīng)考慮使用阿替利珠單抗等抗PD-L1單克隆抗體。 李俊東教授:卵巢性索間質(zhì)腫瘤的診治 中山大學(xué)腫瘤防治中心李俊東教授從卵巢性索間質(zhì)腫瘤的概念、病理學(xué)分類、診斷及檢查、手術(shù)治療原則、術(shù)后輔助治療等方面進行講解。推薦超聲作為首選檢查方法,對于良性性索間質(zhì)腫瘤,應(yīng)按照良性卵巢腫瘤原則處理。單側(cè)腫瘤應(yīng)行卵巢腫瘤剔除術(shù)或患側(cè)附件切除術(shù),雙側(cè)腫瘤者應(yīng)行雙側(cè)卵巢腫瘤剔除術(shù)。絕經(jīng)后婦女可考慮行全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)。惡性卵巢性索間質(zhì)腫瘤手術(shù)治療原則依據(jù)組織類型、分期及年齡而有所不同。初治治療原則建議手術(shù)+輔助化療(部分),必要時加放療。復(fù)發(fā)治療原則是以手術(shù)+化療為主的綜合治療,必要時可行MDT。 薛鳳霞教授:從分子分型看遺傳性子宮內(nèi)膜癌的診治 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院薛鳳霞教授首先回顧了不同組織提出的子宮內(nèi)膜癌分子分型的分類特點,著重介紹了MMRd/MSI-H型子宮內(nèi)膜癌的3個亞型。隨后,薛教授分別介紹了Lynch綜合征的傳統(tǒng)、免疫組化與分子水平診斷方法,并介紹了Lynch綜合征相關(guān)性子宮內(nèi)膜癌的臨床特點。手術(shù)治療是其早期患者的首選治療方案。最后,薛教授分享了Lynch綜合征相關(guān)性子宮內(nèi)膜癌在免疫治療與保留生育功能治療方面的研究。 吳鳴教授:子宮內(nèi)膜癌治療的最新進展 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院吳鳴教授介紹了TCGA子宮內(nèi)膜癌的分子分型,并帶大家梳理了子宮內(nèi)膜癌的經(jīng)典治療策略。在復(fù)發(fā)的二線治療方面,Keynote 158用于治療MSI-H患者,Keynote 146用于治療MSS患者,Keynote 775用于治療MSS/pMMR患者。在復(fù)發(fā)一線治療方面,采用LEAP-001治療。對于晚期/復(fù)發(fā)子宮內(nèi)膜癌患者,可采用NRG GY-018等進行治療。對于明顯早期患者,可行全面分期手術(shù),對于晚期患者,采取腫瘤細胞減滅術(shù)或個體化治療。 主題:盆底專題 魯永鮮教授:陰式骶韌帶懸吊術(shù)解剖與手術(shù)技巧 解放軍總醫(yī)院婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)部魯永鮮教授結(jié)合解剖結(jié)構(gòu)圖講解了骶韌帶的解剖及與周圍組織的解剖關(guān)系,并回顧了高位骶韌帶懸吊(HUS)手術(shù)的發(fā)展史、設(shè)計理念、手術(shù)定義及適應(yīng)證等內(nèi)容。HUS效果好、持久,輔以陰道前后壁、會陰體修 補可治療絕大多數(shù)重度脫垂。魯教授還結(jié)合手術(shù)視頻詳細介紹了HUS術(shù)的懸吊位置、懸吊后陰道形狀等手術(shù)技巧與縫合方法,講解輸尿管損傷、神經(jīng)損傷等情況的處理。經(jīng)陰道途徑創(chuàng)傷小、副損傷、并發(fā)癥少、經(jīng)濟、適應(yīng)證寬,具有很好的臨床推廣和應(yīng)用價值。 夏志軍教授:規(guī)范化實施全盆底重建術(shù) 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院夏志軍教授介紹了盆腔器官脫垂手術(shù)的演變,強調(diào)盆底器官脫垂是人體支撐結(jié)構(gòu)的問題,盆底重建的理念是整體形態(tài)結(jié)構(gòu)的重建,進行器官功能的恢復(fù)而非組織年輕化。隨后,夏教授介紹了全盆底重建術(shù)的適應(yīng)證、術(shù)前準備、術(shù)中注意事項、手術(shù)要點、術(shù)后注意事項、隨訪及登記。強調(diào)要保證穿刺點準確,避免損傷,坐骨棘是盆底手術(shù)的航標。 鄧凱賢教授:經(jīng)陰道骶棘韌帶固定術(shù)技巧 南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院鄧凱賢教授總結(jié)了骶棘韌帶固定術(shù)(SSLF)相比其他中盆腔缺陷重建術(shù)式的優(yōu)勢,并結(jié)合解剖圖示講解了骶棘韌帶與周圍神經(jīng)血管的關(guān)系。結(jié)合手術(shù)操作視頻,鄧教授分享了水壓分離陰道直腸旁間隙、縱形切開陰道粘膜全層、鈍性分離直腸側(cè)間隙、分離直腸與右側(cè)盆壁之間間隙、暴露右側(cè)骶棘韌帶、縫合骶棘韌帶、打結(jié)及固定陰道頂端、縫合陰道頂端粘膜、縫合陰道后壁縱行切口等術(shù)中操作要點。保留子宮的骶棘韌帶固定術(shù)保留子宮指征一定要嚴格把握,子宮腺肌癥等導(dǎo)致子宮增大或有增大可能性的盡量不要保留子宮。 李紅梅教授:嚴重產(chǎn)道損傷的手術(shù)處理 延安大學(xué)附屬醫(yī)院李紅梅教授從軟產(chǎn)道的組成與解剖、常見原因與高危因素、軟產(chǎn)道損傷的診治要點三方面講解了軟產(chǎn)道損傷的手術(shù)處理。會陰體長度、孕婦年齡與產(chǎn)次、第二產(chǎn)程用力方式、分娩體位等是軟產(chǎn)道損傷的高危因素。損傷類型包括會陰撕裂、陰道裂傷、宮頸裂傷、產(chǎn)道血腫和子宮破裂。深刻理解并正確把握接產(chǎn)要領(lǐng)是預(yù)防會陰陰道裂傷的關(guān)鍵,斷裂處女膜緣及肛門括約肌的完整對合是修復(fù)組織結(jié)構(gòu)的標志,縫合修復(fù)直腸壁及陰道壁是手術(shù)的基礎(chǔ),縫合修復(fù)肛提肌及會陰體肌層是盆底功能康復(fù)的關(guān)鍵。 主題:前沿技術(shù) 朱根海教授:機器人手術(shù)在大網(wǎng)膜切除及腹主動脈旁淋巴結(jié)切除中的應(yīng)用 海南省人民醫(yī)院朱根海教授介紹了大網(wǎng)膜的切除范圍、切除難點,并結(jié)合手術(shù)視頻詳細講解了大網(wǎng)膜的切除要點:能辨認橫結(jié)腸的可沿橫結(jié)腸切除,不能辨認橫結(jié)腸的情況可以在大網(wǎng)膜的背側(cè)切一小口,找到橫結(jié)腸,以此為起點向左向右切除。在結(jié)腸右曲和結(jié)腸左曲處大網(wǎng)膜卷曲增厚,注意避免損傷腸管。朱教授還介紹了腹主動脈旁淋巴結(jié)切除的指征,總結(jié)切除難點和操作要點:置孔位置要偏高,小步慢切,關(guān)注靜脈,左側(cè)腹主動脈不要切太深,以免損傷神經(jīng)。 陳捷教授:多部位及特殊部位異位妊娠如何避免漏診 福建省人民醫(yī)院陳捷教授結(jié)合在病例中遇到的患者術(shù)后HCG上升問題得出結(jié)論:與單側(cè)輸卵管妊娠相比,雙側(cè)輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn)沒有特異性,術(shù)前難以確診。HCG動態(tài)隨訪是避免漏診的關(guān)鍵。多次排卵、滋養(yǎng)細胞組織遷移等是多部位妊娠的發(fā)病機制。盆腔炎性疾病、ART應(yīng)用、促排卵藥物的使用及輸卵管、子宮先天發(fā)育畸形是多部位妊娠的高危因素。陳教授還分享了闊韌帶妊娠、腹主動脈旁妊娠、腹膜妊娠、肝臟妊娠等特殊部位異位妊娠。強調(diào)超聲聯(lián)合β-HCG動態(tài)復(fù)查有利于雙側(cè)輸卵管妊娠,必要時CT檢查對其他罕見特殊部位妊娠的診斷有重要幫助。 孫大為教授:婦科手術(shù)加速康復(fù)中國專家共識解讀 北京協(xié)和醫(yī)院孫大為教授介紹了加速康復(fù)外科(ERAS)的優(yōu)勢和發(fā)展歷程,并從術(shù)前評估、術(shù)前宣教、術(shù)前腸道準備等方面展示了ERAS在婦科圍術(shù)期的應(yīng)用。ERAS提倡避免術(shù)前機械灌腸,以減少因腸道受刺激導(dǎo)致的水電解質(zhì)、酸堿平衡素亂及營養(yǎng)物質(zhì)丟失,縮短術(shù)后腸道恢復(fù)時間。預(yù)防性鎮(zhèn)痛主張在疼痛發(fā)生前使用鎮(zhèn)痛藥,貫穿于圍術(shù)期全程。多模式鎮(zhèn)痛、減少阿片類藥物用量、控制液體入量等可促進術(shù)后腸道功能恢復(fù)。 姚吉龍教授:子宮良性病變的規(guī)范化診療與生育力保護 南方醫(yī)科大學(xué)附屬深圳市婦幼保健院姚吉龍教授結(jié)合統(tǒng)計數(shù)據(jù)分享了我國全面兩孩、三孩政策效應(yīng)、國內(nèi)外出生人口變化趨勢和引發(fā)的思考問題。全生命周期生育力保存與保護窗口前移意義重大。隨后,姚教授簡述了子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連、子宮畸形、子宮瘢痕妊娠、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜病變等子宮主要良性病變的生育力保護治療。早發(fā)現(xiàn),早診斷是關(guān)鍵。同時,依據(jù)規(guī)范,結(jié)合個體情況判斷是否處理、何種方式處理。 主題:婦科手術(shù)技巧 羅喜平教授:內(nèi)鏡技術(shù)與女性生殖系統(tǒng)畸形診治 廣東省婦幼保健院羅喜平教授提到女性生殖系統(tǒng)畸形常常在青春期以后得以診斷,其癥狀的診治更依賴于影像和內(nèi)鏡技術(shù)。女性生殖系統(tǒng)發(fā)育異常分為生殖道畸形和性發(fā)育異常。女性生殖道發(fā)育異常包括處女膜發(fā)育異常、陰道發(fā)育異常、宮頸發(fā)育異常、子宮發(fā)育異常、輸卵管發(fā)育異常、性發(fā)育異常六大類,羅教授重點為大家闡述了陰道發(fā)育異常、子宮發(fā)育異常、性發(fā)育異常的診治,為大家展示常見案例的基本特征,疾病診斷與治療要點。羅教授強調(diào),并不是所有的生殖系統(tǒng)畸形都要進行手術(shù)干預(yù),尤其是不影響生育的類型。 堯良清教授:復(fù)發(fā)宮頸癌散發(fā)遠處轉(zhuǎn)移多學(xué)科手術(shù)的決策 廣州醫(yī)科大學(xué)婦女兒童醫(yī)療中心堯良清教授通過一個病例分享了復(fù)發(fā)宮頸癌的處理。堯教授根據(jù)NCCN國際指南的處理原則,結(jié)合患者實際情況進行手術(shù)與放療的利弊權(quán)衡,由于患者為遠處寡轉(zhuǎn)移的類型,進行放療首先要考慮所需劑量,此例患者的病灶為7.6公分,所需劑量過大,將直接導(dǎo)致血管、腸漏等多處損傷。而手術(shù)治療具有更高可行性,通過與患者溝通,最終通過“膀胱鏡下雙側(cè)輸尿管支架置入術(shù)+腹腔鏡下盆腔病灶切除術(shù)+腹主動脈旁淋巴結(jié)清掃術(shù)+左側(cè)頸部轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)切除術(shù)”在全程8小時下完成,術(shù)后為患者做輔助放化療和定期隨訪,幾年間,患者保持無瘤生存。隨后,堯教授的分享了個人的一些思考,給大家?guī)砩羁虇⒌稀? 黃曉武教授:宮腔鏡手術(shù)處理STEP-W>7分子宮肌瘤的策略 首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院黃曉武教授為大家介紹STEP-W黏膜下子宮肌瘤的分類,根據(jù)其具體分數(shù)來判斷是否可以進行宮腔鏡手術(shù),是否需要做更多的預(yù)處理準備。黃教授通過病例分享了STEP-W>7分,>5公分的肌瘤處理分享。宮腔鏡分期手術(shù)治療分為術(shù)前評估、預(yù)處理、夏式五步法等,黃教授對術(shù)中的假包膜剝離肌瘤、如何使肌瘤凸向?qū)m腔等手術(shù)技巧做了詳細地講解。強調(diào)大的肌瘤需要進行預(yù)防并發(fā)癥的處理,如出血、子宮穿孔、宮裂等。另外,黃教授提到宮頸的預(yù)處理及大肌瘤適時停止手術(shù)的重要性。 姚書忠教授:腹壁子宮內(nèi)膜異位癥及其惡變的診治 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院姚書忠教授首先通過病例分享了對于腹壁子宮內(nèi)膜異位癥(AWE)的診治,對手術(shù)技巧進行了詳細地講解。子宮內(nèi)膜異位癥的惡變發(fā)生率為0.7-1.5%,可以發(fā)生于多個位置,其中卵巢病變占80%以上,腹壁子宮內(nèi)膜異位癥惡變發(fā)生率約為0.03-1%,多數(shù)發(fā)生在剖宮產(chǎn)瘢痕子宮內(nèi)異癥患者身上。在AWE診斷中可以通過影像學(xué)檢查,判斷AWE大小、深度、腹直肌筋膜受累程度及排除其他病變。通過超聲引導(dǎo)下細針穿刺(FNA),可以確診結(jié)節(jié)是否惡變,但存在導(dǎo)致穿刺點轉(zhuǎn)移的風(fēng)險。對于AWE的治療,姚教授介紹藥物治療是不必要的,停藥即復(fù)發(fā),手術(shù)治療為標準治療方法,分享了術(shù)中方法及幾類手術(shù)途徑。關(guān)于腹壁子宮內(nèi)膜異位癥惡變的治療,姚教授介紹73例患者的手術(shù)治療情況,通過患者臨床病例特征、治療方式及不同的治療結(jié)局等做數(shù)據(jù)展示,并給出AWE惡變的治療建議。 主題:微創(chuàng)專題 王剛教授:宮頸癌微創(chuàng)手術(shù)治療的規(guī)范與技巧 四川省婦幼保健院王剛教授對于宮頸癌微創(chuàng)手術(shù)治療的規(guī)范與技巧進行了非常詳盡地分享。強調(diào)應(yīng)該具體考慮微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)劣,不能忽略效果與患者的體驗。微創(chuàng)(腹腔鏡)手術(shù)應(yīng)該遵循的5大原則與規(guī)范包括:1.對微創(chuàng)手術(shù)的目標、內(nèi)涵、認識要規(guī)范;2.對診治原則及手術(shù)適應(yīng)證、路徑、范圍等決策要規(guī)范;3.規(guī)范無菌原則、無瘤原則和最小損傷原則的操作;4.選取器械需平衡質(zhì)量、效率、損傷、成本;5.做到術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后全過程長期管理。王教授重點闡述了如何在腹腔鏡宮頸癌手術(shù)中貫徹?zé)o瘤原則,在術(shù)前應(yīng)充分考慮到患者適應(yīng)證、方案、時機、團隊等。術(shù)中考慮淋巴結(jié)切除的原則與技巧,對LPLD的盆側(cè)壁淺層與深層組織解剖、宮頸癌分期手術(shù)以及LRH術(shù)中的無瘤操作進行了詳細地分享。隨后介紹了在術(shù)后的補充治療。 龔曉明教授:消融結(jié)合宮腔鏡處理多發(fā)肌瘤 沃醫(yī)子宮肌瘤微無創(chuàng)治療中心龔曉明教授帶來消融治療結(jié)合宮腔鏡在多發(fā)肌瘤中應(yīng)用的精彩分享。龔教授對比了傳統(tǒng)手術(shù),分享消融治療的優(yōu)缺點。微波消融術(shù)可以通過經(jīng)皮路徑、經(jīng)宮腔的路徑、經(jīng)宮頸的路徑、腹腔鏡路徑等4重路徑下實現(xiàn),并可以實現(xiàn)通過經(jīng)皮和經(jīng)陰道路徑聯(lián)合治療。對于子宮肌瘤的治療,肌瘤在超聲引導(dǎo)下進行微波消融,可以明顯提高效率。近遠期療效顯示平均消融率為82.2%。微波、射頻可以與宮、腹腔鏡結(jié)合治療,實現(xiàn)多發(fā)子宮肌瘤治療方案多樣化。最后龔教授分享了一例9公分肌瘤患者通過經(jīng)皮子宮肌瘤微波消融+活檢+宮腔鏡子宮肌瘤切除的聯(lián)合手術(shù)方式治療的病例。 華克勤教授:婦科惡性腫瘤腹腔鏡無瘤單孔手術(shù) 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院華克勤教授對臨床中常常困惑大家的單孔手術(shù)問題給出了解答,為了減輕筷子效應(yīng),建議大家使用“加長版”設(shè)備、使用長短不一的置器套管,注意手持處距離切口越遠,雙手間隔相對就越遠。通過具有彎曲關(guān)節(jié)手術(shù)器械,在目標區(qū)域建立操作三角,如3D鏡頭、“加長版”鏡頭壁、可彎曲鏡頭等加大手術(shù)視野形成立體空間。華教授通過3個病例分享了單孔腹腔鏡手術(shù)的應(yīng)用,單孔手術(shù)要求無血操作更加安全,提到對術(shù)中出血應(yīng)區(qū)別為靜脈還是動脈,做相應(yīng)處理,并對手術(shù)技巧與重要步驟進行了精彩講解。 主題:內(nèi)異癥專題 凌斌教授:腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展方向 中日友好醫(yī)院凌斌教授精彩分享了無瘤防疫與腹壁無創(chuàng)腹腔鏡關(guān)鍵技術(shù),強調(diào)手術(shù)應(yīng)注重生命安全問題。腹腔鏡手術(shù)時代,頻頻發(fā)生醫(yī)源性腫瘤的播散,建立微創(chuàng)無瘤防御體系勢在必行。無瘤完善婦科基本術(shù)式包括卵巢腫瘤剔除術(shù)、次全子宮切除術(shù)、全子宮切除術(shù)、子宮病灶剔除術(shù)、附件(實性)切除術(shù)。凌教授分享了“全程經(jīng)陰腹腔鏡下豬部分陰道子宮切除術(shù)”,實現(xiàn)創(chuàng)新建立關(guān)鍵技術(shù)平臺,全程可視化vNOTES手術(shù)。 陳愛平教授:老年女性子宮內(nèi)膜病變篩查及診治要點 青島大學(xué)附屬醫(yī)院陳愛平教授帶來了“老年女性子宮內(nèi)膜病變篩查及診治要點”的精彩分享。70%-75%的子宮內(nèi)膜癌發(fā)生于絕經(jīng)后,高發(fā)于75-79歲。老年子宮內(nèi)膜病變的高危因素包括月經(jīng)、生殖因素、醫(yī)源性因素、代謝相關(guān)疾病、分泌激素的腫瘤及遺傳因素。陳教授強調(diào)了對于老年子宮內(nèi)膜病變的早期治療的重要性,早期診治效果非常好。初步的臨床評估是臨床工作中的重點步驟。對于老年子宮內(nèi)膜癌的治療應(yīng)注重治療前的綜合評估,圍術(shù)期管理,術(shù)中、放化療。WHO數(shù)據(jù)顯示1/3的惡性腫瘤是可以預(yù)防的,老年女性子宮內(nèi)膜病變同樣是可以預(yù)防的??傮w來看,對于老年女性子宮內(nèi)膜病應(yīng)重視定期查體;良性疾病及時合理的治療,勿讓常見良性疾病掩蓋惡性腫瘤的診斷;遠離惡性腫瘤,預(yù)防或者阻止良性疾病的惡變;遠離慢性疾病,預(yù)防骨質(zhì)疏松,注重心腦血管及全身各個系統(tǒng)異常;老年女性惡性腫瘤患者治療注意個體化處理,注重MDT以及各種合并癥,并發(fā)癥的存在及處理。 易笑教授:類器官疾病模型的構(gòu)建及其在女性生育力保護與重塑中的應(yīng)用 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院易笑教授分享了類器官的培養(yǎng)主要條件、類器官的鑒定、類器官模型的種類以及類器官的應(yīng)用。應(yīng)用一為類器官體外再現(xiàn)正常生理組織的結(jié)構(gòu)與功能,體現(xiàn)于子宮內(nèi)膜、生殖細胞、胎盤;應(yīng)用二為再生修復(fù)生殖器官,重塑女性生育力,體現(xiàn)于子宮內(nèi)膜、卵巢;應(yīng)用三為類器官構(gòu)建的女性生殖病理模型,體現(xiàn)于原發(fā)性與不孕模型、子宮內(nèi)膜異位類器官、子宮內(nèi)膜癌類器官、卵巢癌類器官。類器官的臨床轉(zhuǎn)化面臨挑戰(zhàn),胎盤源人工ECM有望促進基于類器官的人體器官體外構(gòu)建,通過易教授團隊的創(chuàng)新性研究,取得了多個學(xué)術(shù)成績,并榮獲多個獎項。 大會現(xiàn)場學(xué)習(xí)熱情高漲、氛圍熱烈,讓我們共同期待明日的學(xué)術(shù)交流,繼續(xù)領(lǐng)略一系列引人入勝的精彩講座。 文章來源:本報道由婦產(chǎn)科網(wǎng)撰寫,圖片由大會會務(wù)組拍攝,經(jīng)組委會審閱后發(fā)布,如需轉(zhuǎn)載請注明出處 責(zé)編:孫雯