由廣東省醫(yī)師協(xié)會婦產(chǎn)科醫(yī)師分會和廣東省精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)應(yīng)用學(xué)會婦科腫瘤分會聯(lián)合主辦，南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院協(xié)辦的“第十屆婦產(chǎn)科微創(chuàng)治療珠江論壇”于2024年12月20日在廣州順利召開。 本屆論壇以婦產(chǎn)科微創(chuàng)手術(shù)為主要議題，邀請國內(nèi)外著名婦產(chǎn)科領(lǐng)域的專家針對女性生殖系統(tǒng)及相關(guān)領(lǐng)域共同關(guān)注的熱點(diǎn)問題展開手術(shù)演示、學(xué)術(shù)講座、手術(shù)視頻大賽和疑難病例討論等，并同時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直播。本次會議旨在為婦產(chǎn)科同道提供學(xué)習(xí)與交流平臺，共同探索新思路，促進(jìn)婦產(chǎn)科學(xué)科發(fā)展。 中國婦產(chǎn)科網(wǎng)作為合作媒體，與您分享大會的精彩內(nèi)容！ 現(xiàn)場手術(shù)演示 大會主席、南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院王沂峰教授對手術(shù)演示環(huán)節(jié)嘉賓進(jìn)行介紹。 現(xiàn)場手術(shù)演示環(huán)節(jié)由南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院王沂峰教授團(tuán)隊(duì)、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院劉開江教授團(tuán)隊(duì)、四川大學(xué)華西第二醫(yī)院鄭瑩教授團(tuán)隊(duì)在手術(shù)室為大家?guī)砹司实氖中g(shù)分享。李斌教授、湯雅玲教授、莊良武教授、何善陽教授、劉國炳教授、張金玲教授、肇麗杰教授、涂畫教授、盧淮武教授、王穎教授等為大家進(jìn)行解說。 付霞霏教授：宮腔鏡檢查術(shù) 劉開江教授：開腹卵巢癌全面分期手術(shù) 鄭瑩教授：機(jī)器人單孔下免舉宮廣泛子宮切除術(shù) 王沂峰教授：（前庭大腺癌）外陰局部廣泛切除+同側(cè)腹腔鏡下肢皮下通路的腹股溝淋巴結(jié)切除+大陰唇脂肪墊外陰修復(fù)整形術(shù) 劉開江教授：3D腹腔鏡卵巢癌全面分期手術(shù) 彭冬先教授：腹腔鏡次全子宮切除+陰道Y網(wǎng)骶骨固定+會陰陳舊性裂傷修補(bǔ)術(shù) 王沂峰教授：陰道半封閉術(shù) 劉開江教授：3D腹腔鏡下宮頸癌根治術(shù) 劉開江教授：3D腹腔鏡下巨大全子宮切除術(shù) 專題講座 主題：婦科腫瘤專題 崔恒教授：卵巢癌靶向治療中的“精準(zhǔn)”理念 北京大學(xué)人民醫(yī)院，青島市即墨人民醫(yī)院崔恒教授圍繞基因檢測、血管抑制劑、PARP抑制劑、免疫檢查點(diǎn)抑制劑、多種生物治療的聯(lián)合應(yīng)用等卵巢癌靶向治療和免疫治療的重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行闡述，強(qiáng)調(diào)不論何種靶向治療的應(yīng)用，最根本的原則是要“精準(zhǔn)”的針對靶標(biāo)。盡管在無鉑間期＞6個(gè)月復(fù)發(fā)的患者（ITT）中，含鉑化療和貝伐珠單抗聯(lián)合阿替利珠單抗的PFS無顯著獲益，但仍帶來了具有臨床意義的5個(gè)月中位總生存期獲益。ATALANTE/ENGOT-ov29研究OS結(jié)果提示在未來晚期復(fù)發(fā)卵巢癌的免疫治療組合中，應(yīng)考慮使用阿替利珠單抗等抗PD-L1單克隆抗體。 李俊東教授：卵巢性索間質(zhì)腫瘤的診治 中山大學(xué)腫瘤防治中心李俊東教授從卵巢性索間質(zhì)腫瘤的概念、病理學(xué)分類、診斷及檢查、手術(shù)治療原則、術(shù)后輔助治療等方面進(jìn)行講解。推薦超聲作為首選檢查方法，對于良性性索間質(zhì)腫瘤，應(yīng)按照良性卵巢腫瘤原則處理。單側(cè)腫瘤應(yīng)行卵巢腫瘤剔除術(shù)或患側(cè)附件切除術(shù)，雙側(cè)腫瘤者應(yīng)行雙側(cè)卵巢腫瘤剔除術(shù)。絕經(jīng)后婦女可考慮行全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)。惡性卵巢性索間質(zhì)腫瘤手術(shù)治療原則依據(jù)組織類型、分期及年齡而有所不同。初治治療原則建議手術(shù)+輔助化療（部分），必要時(shí)加放療。復(fù)發(fā)治療原則是以手術(shù)+化療為主的綜合治療，必要時(shí)可行MDT。 薛鳳霞教授：從分子分型看遺傳性子宮內(nèi)膜癌的診治 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院薛鳳霞教授首先回顧了不同組織提出的子宮內(nèi)膜癌分子分型的分類特點(diǎn)，著重介紹了MMRd/MSI-H型子宮內(nèi)膜癌的3個(gè)亞型。隨后，薛教授分別介紹了Lynch綜合征的傳統(tǒng)、免疫組化與分子水平診斷方法，并介紹了Lynch綜合征相關(guān)性子宮內(nèi)膜癌的臨床特點(diǎn)。手術(shù)治療是其早期患者的首選治療方案。最后，薛教授分享了Lynch綜合征相關(guān)性子宮內(nèi)膜癌在免疫治療與保留生育功能治療方面的研究。 吳鳴教授：子宮內(nèi)膜癌治療的最新進(jìn)展 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院吳鳴教授介紹了TCGA子宮內(nèi)膜癌的分子分型，并帶大家梳理了子宮內(nèi)膜癌的經(jīng)典治療策略。在復(fù)發(fā)的二線治療方面，Keynote 158用于治療MSI-H患者，Keynote 146用于治療MSS患者，Keynote 775用于治療MSS/pMMR患者。在復(fù)發(fā)一線治療方面，采用LEAP-001治療。對于晚期/復(fù)發(fā)子宮內(nèi)膜癌患者，可采用NRG GY-018等進(jìn)行治療。對于明顯早期患者，可行全面分期手術(shù)，對于晚期患者，采取腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)或個(gè)體化治療。 主題：盆底專題 魯永鮮教授：陰式骶韌帶懸吊術(shù)解剖與手術(shù)技巧 解放軍總醫(yī)院婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)部魯永鮮教授結(jié)合解剖結(jié)構(gòu)圖講解了骶韌帶的解剖及與周圍組織的解剖關(guān)系，并回顧了高位骶韌帶懸吊（HUS）手術(shù)的發(fā)展史、設(shè)計(jì)理念、手術(shù)定義及適應(yīng)證等內(nèi)容。HUS效果好、持久，輔以陰道前后壁、會陰體修 補(bǔ)可治療絕大多數(shù)重度脫垂。魯教授還結(jié)合手術(shù)視頻詳細(xì)介紹了HUS術(shù)的懸吊位置、懸吊后陰道形狀等手術(shù)技巧與縫合方法，講解輸尿管損傷、神經(jīng)損傷等情況的處理。經(jīng)陰道途徑創(chuàng)傷小、副損傷、并發(fā)癥少、經(jīng)濟(jì)、適應(yīng)證寬，具有很好的臨床推廣和應(yīng)用價(jià)值。 夏志軍教授：規(guī)范化實(shí)施全盆底重建術(shù) 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院夏志軍教授介紹了盆腔器官脫垂手術(shù)的演變，強(qiáng)調(diào)盆底器官脫垂是人體支撐結(jié)構(gòu)的問題，盆底重建的理念是整體形態(tài)結(jié)構(gòu)的重建，進(jìn)行器官功能的恢復(fù)而非組織年輕化。隨后，夏教授介紹了全盆底重建術(shù)的適應(yīng)證、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中注意事項(xiàng)、手術(shù)要點(diǎn)、術(shù)后注意事項(xiàng)、隨訪及登記。強(qiáng)調(diào)要保證穿刺點(diǎn)準(zhǔn)確，避免損傷，坐骨棘是盆底手術(shù)的航標(biāo)。 鄧凱賢教授：經(jīng)陰道骶棘韌帶固定術(shù)技巧 南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院鄧凱賢教授總結(jié)了骶棘韌帶固定術(shù)（SSLF）相比其他中盆腔缺陷重建術(shù)式的優(yōu)勢，并結(jié)合解剖圖示講解了骶棘韌帶與周圍神經(jīng)血管的關(guān)系。結(jié)合手術(shù)操作視頻，鄧教授分享了水壓分離陰道直腸旁間隙、縱形切開陰道粘膜全層、鈍性分離直腸側(cè)間隙、分離直腸與右側(cè)盆壁之間間隙、暴露右側(cè)骶棘韌帶、縫合骶棘韌帶、打結(jié)及固定陰道頂端、縫合陰道頂端粘膜、縫合陰道后壁縱行切口等術(shù)中操作要點(diǎn)。保留子宮的骶棘韌帶固定術(shù)保留子宮指征一定要嚴(yán)格把握，子宮腺肌癥等導(dǎo)致子宮增大或有增大可能性的盡量不要保留子宮。 李紅梅教授：嚴(yán)重產(chǎn)道損傷的手術(shù)處理 延安大學(xué)附屬醫(yī)院李紅梅教授從軟產(chǎn)道的組成與解剖、常見原因與高危因素、軟產(chǎn)道損傷的診治要點(diǎn)三方面講解了軟產(chǎn)道損傷的手術(shù)處理。會陰體長度、孕婦年齡與產(chǎn)次、第二產(chǎn)程用力方式、分娩體位等是軟產(chǎn)道損傷的高危因素。損傷類型包括會陰撕裂、陰道裂傷、宮頸裂傷、產(chǎn)道血腫和子宮破裂。深刻理解并正確把握接產(chǎn)要領(lǐng)是預(yù)防會陰陰道裂傷的關(guān)鍵，斷裂處女膜緣及肛門括約肌的完整對合是修復(fù)組織結(jié)構(gòu)的標(biāo)志，縫合修復(fù)直腸壁及陰道壁是手術(shù)的基礎(chǔ)，縫合修復(fù)肛提肌及會陰體肌層是盆底功能康復(fù)的關(guān)鍵。 主題：前沿技術(shù) 朱根海教授：機(jī)器人手術(shù)在大網(wǎng)膜切除及腹主動脈旁淋巴結(jié)切除中的應(yīng)用 海南省人民醫(yī)院朱根海教授介紹了大網(wǎng)膜的切除范圍、切除難點(diǎn)，并結(jié)合手術(shù)視頻詳細(xì)講解了大網(wǎng)膜的切除要點(diǎn)：能辨認(rèn)橫結(jié)腸的可沿橫結(jié)腸切除，不能辨認(rèn)橫結(jié)腸的情況可以在大網(wǎng)膜的背側(cè)切一小口，找到橫結(jié)腸，以此為起點(diǎn)向左向右切除。在結(jié)腸右曲和結(jié)腸左曲處大網(wǎng)膜卷曲增厚，注意避免損傷腸管。朱教授還介紹了腹主動脈旁淋巴結(jié)切除的指征，總結(jié)切除難點(diǎn)和操作要點(diǎn)：置孔位置要偏高，小步慢切，關(guān)注靜脈，左側(cè)腹主動脈不要切太深，以免損傷神經(jīng)。 陳捷教授：多部位及特殊部位異位妊娠如何避免漏診 福建省人民醫(yī)院陳捷教授結(jié)合在病例中遇到的患者術(shù)后HCG上升問題得出結(jié)論：與單側(cè)輸卵管妊娠相比，雙側(cè)輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn)沒有特異性，術(shù)前難以確診。HCG動態(tài)隨訪是避免漏診的關(guān)鍵。多次排卵、滋養(yǎng)細(xì)胞組織遷移等是多部位妊娠的發(fā)病機(jī)制。盆腔炎性疾病、ART應(yīng)用、促排卵藥物的使用及輸卵管、子宮先天發(fā)育畸形是多部位妊娠的高危因素。陳教授還分享了闊韌帶妊娠、腹主動脈旁妊娠、腹膜妊娠、肝臟妊娠等特殊部位異位妊娠。強(qiáng)調(diào)超聲聯(lián)合β-HCG動態(tài)復(fù)查有利于雙側(cè)輸卵管妊娠，必要時(shí)CT檢查對其他罕見特殊部位妊娠的診斷有重要幫助。 孫大為教授：婦科手術(shù)加速康復(fù)中國專家共識解讀 北京協(xié)和醫(yī)院孫大為教授介紹了加速康復(fù)外科（ERAS）的優(yōu)勢和發(fā)展歷程，并從術(shù)前評估、術(shù)前宣教、術(shù)前腸道準(zhǔn)備等方面展示了ERAS在婦科圍術(shù)期的應(yīng)用。ERAS提倡避免術(shù)前機(jī)械灌腸，以減少因腸道受刺激導(dǎo)致的水電解質(zhì)、酸堿平衡素亂及營養(yǎng)物質(zhì)丟失，縮短術(shù)后腸道恢復(fù)時(shí)間。預(yù)防性鎮(zhèn)痛主張?jiān)谔弁窗l(fā)生前使用鎮(zhèn)痛藥，貫穿于圍術(shù)期全程。多模式鎮(zhèn)痛、減少阿片類藥物用量、控制液體入量等可促進(jìn)術(shù)后腸道功能恢復(fù)。 姚吉龍教授：子宮良性病變的規(guī)范化診療與生育力保護(hù) 南方醫(yī)科大學(xué)附屬深圳市婦幼保健院姚吉龍教授結(jié)合統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分享了我國全面兩孩、三孩政策效應(yīng)、國內(nèi)外出生人口變化趨勢和引發(fā)的思考問題。全生命周期生育力保存與保護(hù)窗口前移意義重大。隨后，姚教授簡述了子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連、子宮畸形、子宮瘢痕妊娠、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜病變等子宮主要良性病變的生育力保護(hù)治療。早發(fā)現(xiàn)，早診斷是關(guān)鍵。同時(shí)，依據(jù)規(guī)范，結(jié)合個(gè)體情況判斷是否處理、何種方式處理。 主題：婦科手術(shù)技巧 羅喜平教授：內(nèi)鏡技術(shù)與女性生殖系統(tǒng)畸形診治 廣東省婦幼保健院羅喜平教授提到女性生殖系統(tǒng)畸形常常在青春期以后得以診斷，其癥狀的診治更依賴于影像和內(nèi)鏡技術(shù)。女性生殖系統(tǒng)發(fā)育異常分為生殖道畸形和性發(fā)育異常。女性生殖道發(fā)育異常包括處女膜發(fā)育異常、陰道發(fā)育異常、宮頸發(fā)育異常、子宮發(fā)育異常、輸卵管發(fā)育異常、性發(fā)育異常六大類，羅教授重點(diǎn)為大家闡述了陰道發(fā)育異常、子宮發(fā)育異常、性發(fā)育異常的診治，為大家展示常見案例的基本特征，疾病診斷與治療要點(diǎn)。羅教授強(qiáng)調(diào)，并不是所有的生殖系統(tǒng)畸形都要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，尤其是不影響生育的類型。 堯良清教授：復(fù)發(fā)宮頸癌散發(fā)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移多學(xué)科手術(shù)的決策 廣州醫(yī)科大學(xué)婦女兒童醫(yī)療中心堯良清教授通過一個(gè)病例分享了復(fù)發(fā)宮頸癌的處理。堯教授根據(jù)NCCN國際指南的處理原則，結(jié)合患者實(shí)際情況進(jìn)行手術(shù)與放療的利弊權(quán)衡，由于患者為遠(yuǎn)處寡轉(zhuǎn)移的類型，進(jìn)行放療首先要考慮所需劑量，此例患者的病灶為7.6公分，所需劑量過大，將直接導(dǎo)致血管、腸漏等多處損傷。而手術(shù)治療具有更高可行性，通過與患者溝通，最終通過“膀胱鏡下雙側(cè)輸尿管支架置入術(shù)+腹腔鏡下盆腔病灶切除術(shù)+腹主動脈旁淋巴結(jié)清掃術(shù)+左側(cè)頸部轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)切除術(shù)”在全程8小時(shí)下完成，術(shù)后為患者做輔助放化療和定期隨訪，幾年間，患者保持無瘤生存。隨后，堯教授的分享了個(gè)人的一些思考，給大家?guī)砩羁虇⒌稀? 黃曉武教授：宮腔鏡手術(shù)處理STEP-W>7分子宮肌瘤的策略 首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院黃曉武教授為大家介紹STEP-W黏膜下子宮肌瘤的分類，根據(jù)其具體分?jǐn)?shù)來判斷是否可以進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)，是否需要做更多的預(yù)處理準(zhǔn)備。黃教授通過病例分享了STEP-W＞7分，＞5公分的肌瘤處理分享。宮腔鏡分期手術(shù)治療分為術(shù)前評估、預(yù)處理、夏式五步法等，黃教授對術(shù)中的假包膜剝離肌瘤、如何使肌瘤凸向?qū)m腔等手術(shù)技巧做了詳細(xì)地講解。強(qiáng)調(diào)大的肌瘤需要進(jìn)行預(yù)防并發(fā)癥的處理，如出血、子宮穿孔、宮裂等。另外，黃教授提到宮頸的預(yù)處理及大肌瘤適時(shí)停止手術(shù)的重要性。 姚書忠教授：腹壁子宮內(nèi)膜異位癥及其惡變的診治 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院姚書忠教授首先通過病例分享了對于腹壁子宮內(nèi)膜異位癥（AWE）的診治，對手術(shù)技巧進(jìn)行了詳細(xì)地講解。子宮內(nèi)膜異位癥的惡變發(fā)生率為0.7-1.5%，可以發(fā)生于多個(gè)位置，其中卵巢病變占80%以上，腹壁子宮內(nèi)膜異位癥惡變發(fā)生率約為0.03-1%，多數(shù)發(fā)生在剖宮產(chǎn)瘢痕子宮內(nèi)異癥患者身上。在AWE診斷中可以通過影像學(xué)檢查，判斷AWE大小、深度、腹直肌筋膜受累程度及排除其他病變。通過超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺（FNA），可以確診結(jié)節(jié)是否惡變，但存在導(dǎo)致穿刺點(diǎn)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。對于AWE的治療，姚教授介紹藥物治療是不必要的，停藥即復(fù)發(fā)，手術(shù)治療為標(biāo)準(zhǔn)治療方法，分享了術(shù)中方法及幾類手術(shù)途徑。關(guān)于腹壁子宮內(nèi)膜異位癥惡變的治療，姚教授介紹73例患者的手術(shù)治療情況，通過患者臨床病例特征、治療方式及不同的治療結(jié)局等做數(shù)據(jù)展示，并給出AWE惡變的治療建議。 主題：微創(chuàng)專題 王剛教授：宮頸癌微創(chuàng)手術(shù)治療的規(guī)范與技巧 四川省婦幼保健院王剛教授對于宮頸癌微創(chuàng)手術(shù)治療的規(guī)范與技巧進(jìn)行了非常詳盡地分享。強(qiáng)調(diào)應(yīng)該具體考慮微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)劣，不能忽略效果與患者的體驗(yàn)。微創(chuàng)（腹腔鏡）手術(shù)應(yīng)該遵循的5大原則與規(guī)范包括：1.對微創(chuàng)手術(shù)的目標(biāo)、內(nèi)涵、認(rèn)識要規(guī)范；2.對診治原則及手術(shù)適應(yīng)證、路徑、范圍等決策要規(guī)范；3.規(guī)范無菌原則、無瘤原則和最小損傷原則的操作；4.選取器械需平衡質(zhì)量、效率、損傷、成本；5.做到術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后全過程長期管理。王教授重點(diǎn)闡述了如何在腹腔鏡宮頸癌手術(shù)中貫徹?zé)o瘤原則，在術(shù)前應(yīng)充分考慮到患者適應(yīng)證、方案、時(shí)機(jī)、團(tuán)隊(duì)等。術(shù)中考慮淋巴結(jié)切除的原則與技巧，對LPLD的盆側(cè)壁淺層與深層組織解剖、宮頸癌分期手術(shù)以及LRH術(shù)中的無瘤操作進(jìn)行了詳細(xì)地分享。隨后介紹了在術(shù)后的補(bǔ)充治療。 龔曉明教授：消融結(jié)合宮腔鏡處理多發(fā)肌瘤 沃醫(yī)子宮肌瘤微無創(chuàng)治療中心龔曉明教授帶來消融治療結(jié)合宮腔鏡在多發(fā)肌瘤中應(yīng)用的精彩分享。龔教授對比了傳統(tǒng)手術(shù)，分享消融治療的優(yōu)缺點(diǎn)。微波消融術(shù)可以通過經(jīng)皮路徑、經(jīng)宮腔的路徑、經(jīng)宮頸的路徑、腹腔鏡路徑等4重路徑下實(shí)現(xiàn)，并可以實(shí)現(xiàn)通過經(jīng)皮和經(jīng)陰道路徑聯(lián)合治療。對于子宮肌瘤的治療，肌瘤在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行微波消融，可以明顯提高效率。近遠(yuǎn)期療效顯示平均消融率為82.2%。微波、射頻可以與宮、腹腔鏡結(jié)合治療，實(shí)現(xiàn)多發(fā)子宮肌瘤治療方案多樣化。最后龔教授分享了一例9公分肌瘤患者通過經(jīng)皮子宮肌瘤微波消融+活檢+宮腔鏡子宮肌瘤切除的聯(lián)合手術(shù)方式治療的病例。 華克勤教授：婦科惡性腫瘤腹腔鏡無瘤單孔手術(shù) 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院華克勤教授對臨床中常常困惑大家的單孔手術(shù)問題給出了解答，為了減輕筷子效應(yīng)，建議大家使用“加長版”設(shè)備、使用長短不一的置器套管，注意手持處距離切口越遠(yuǎn)，雙手間隔相對就越遠(yuǎn)。通過具有彎曲關(guān)節(jié)手術(shù)器械，在目標(biāo)區(qū)域建立操作三角，如3D鏡頭、“加長版”鏡頭壁、可彎曲鏡頭等加大手術(shù)視野形成立體空間。華教授通過3個(gè)病例分享了單孔腹腔鏡手術(shù)的應(yīng)用，單孔手術(shù)要求無血操作更加安全，提到對術(shù)中出血應(yīng)區(qū)別為靜脈還是動脈，做相應(yīng)處理，并對手術(shù)技巧與重要步驟進(jìn)行了精彩講解。 主題：內(nèi)異癥專題 凌斌教授：腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展方向 中日友好醫(yī)院凌斌教授精彩分享了無瘤防疫與腹壁無創(chuàng)腹腔鏡關(guān)鍵技術(shù)，強(qiáng)調(diào)手術(shù)應(yīng)注重生命安全問題。腹腔鏡手術(shù)時(shí)代，頻頻發(fā)生醫(yī)源性腫瘤的播散，建立微創(chuàng)無瘤防御體系勢在必行。無瘤完善婦科基本術(shù)式包括卵巢腫瘤剔除術(shù)、次全子宮切除術(shù)、全子宮切除術(shù)、子宮病灶剔除術(shù)、附件（實(shí)性）切除術(shù)。凌教授分享了“全程經(jīng)陰腹腔鏡下豬部分陰道子宮切除術(shù)”，實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新建立關(guān)鍵技術(shù)平臺，全程可視化vNOTES手術(shù)。 陳愛平教授：老年女性子宮內(nèi)膜病變篩查及診治要點(diǎn) 青島大學(xué)附屬醫(yī)院陳愛平教授帶來了“老年女性子宮內(nèi)膜病變篩查及診治要點(diǎn)”的精彩分享。70%-75%的子宮內(nèi)膜癌發(fā)生于絕經(jīng)后，高發(fā)于75-79歲。老年子宮內(nèi)膜病變的高危因素包括月經(jīng)、生殖因素、醫(yī)源性因素、代謝相關(guān)疾病、分泌激素的腫瘤及遺傳因素。陳教授強(qiáng)調(diào)了對于老年子宮內(nèi)膜病變的早期治療的重要性，早期診治效果非常好。初步的臨床評估是臨床工作中的重點(diǎn)步驟。對于老年子宮內(nèi)膜癌的治療應(yīng)注重治療前的綜合評估，圍術(shù)期管理，術(shù)中、放化療。WHO數(shù)據(jù)顯示1/3的惡性腫瘤是可以預(yù)防的，老年女性子宮內(nèi)膜病變同樣是可以預(yù)防的。總體來看，對于老年女性子宮內(nèi)膜病應(yīng)重視定期查體；良性疾病及時(shí)合理的治療，勿讓常見良性疾病掩蓋惡性腫瘤的診斷；遠(yuǎn)離惡性腫瘤，預(yù)防或者阻止良性疾病的惡變；遠(yuǎn)離慢性疾病，預(yù)防骨質(zhì)疏松，注重心腦血管及全身各個(gè)系統(tǒng)異常；老年女性惡性腫瘤患者治療注意個(gè)體化處理，注重MDT以及各種合并癥，并發(fā)癥的存在及處理。 易笑教授：類器官疾病模型的構(gòu)建及其在女性生育力保護(hù)與重塑中的應(yīng)用 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院易笑教授分享了類器官的培養(yǎng)主要條件、類器官的鑒定、類器官模型的種類以及類器官的應(yīng)用。應(yīng)用一為類器官體外再現(xiàn)正常生理組織的結(jié)構(gòu)與功能，體現(xiàn)于子宮內(nèi)膜、生殖細(xì)胞、胎盤；應(yīng)用二為再生修復(fù)生殖器官，重塑女性生育力，體現(xiàn)于子宮內(nèi)膜、卵巢；應(yīng)用三為類器官構(gòu)建的女性生殖病理模型，體現(xiàn)于原發(fā)性與不孕模型、子宮內(nèi)膜異位類器官、子宮內(nèi)膜癌類器官、卵巢癌類器官。類器官的臨床轉(zhuǎn)化面臨挑戰(zhàn)，胎盤源人工ECM有望促進(jìn)基于類器官的人體器官體外構(gòu)建，通過易教授團(tuán)隊(duì)的創(chuàng)新性研究，取得了多個(gè)學(xué)術(shù)成績，并榮獲多個(gè)獎(jiǎng)項(xiàng)。 大會現(xiàn)場學(xué)習(xí)熱情高漲、氛圍熱烈，讓我們共同期待明日的學(xué)術(shù)交流，繼續(xù)領(lǐng)略一系列引人入勝的精彩講座。 文章來源：本報(bào)道由婦產(chǎn)科網(wǎng)撰寫，圖片由大會會務(wù)組拍攝，經(jīng)組委會審閱后發(fā)布，如需轉(zhuǎn)載請注明出處 責(zé)編：孫雯
