作為一名協(xié)和醫(yī)院婦產科內分泌醫(yī)生，陳蓉在《更好更年期》一書中坦陳從醫(yī)多年的心路歷程。這本醫(yī)學科普著作以一個個鮮活的女性小故事，行云流水般串起了更年期女性的各種困窘與化解方案。

全球癌癥發(fā)病率日益增加，并且隨著早期篩查和治療方法的改進，有更多患者可以成為癌癥幸存者而長期存活。這些患者可能由于癌癥治療導致絕經提前或癥狀加重，一方面因癥狀重、持續(xù)時間長，她們的絕經癥狀治療需求更大；但由于原發(fā)病的影響，會擔心治療絕經癥狀時腫瘤進展或加重，同時癌癥后血栓風險增加也對絕經癥狀治療有所影響，因此，如何管理癌癥后女性絕經癥狀成為困擾臨床醫(yī)生的一個難題。 這篇文章系統(tǒng)綜述了癌癥后絕經癥狀的治療方法，針對血管舒縮癥狀和陰道干燥的治療都提供全面的最新資料，既包括了激素治療，也包括了非激素治療的資料。激素治療分別闡述了全身絕經激素治療和陰道局部雌激素治療。全身絕經激素治療可有效控制癥狀，可用于大多數(shù)癌癥后患者，但雌激素受體陽性的乳腺癌和其它雌激素依賴性癌癥患者應避免應用。陰道雌激素可有效治療絕經后女性的陰道干燥癥狀，但在乳腺癌女性中應用的安全性及有效性相關證據仍不夠充分，還需進一步研究。 非激素治療包括非藥物治療和藥物治療。針對患癌女性的非激素治療研究甚少，大部分證據來自健康女性，今后還需進一步積累癌癥患者中的證據。針對血管舒縮癥狀的非藥物治療，目前僅認知行為療法和臨床催眠有一定的證據，其他方法如針灸、正念等還無充分證據支持；針對血管舒縮癥狀的非激素藥物治療，相關資料主要源于乳腺癌患者，但總體證據仍有限，選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、5-羥色胺去甲腎上腺素再攝取抑制劑、可樂定和加巴噴丁等藥物均可有效緩解棘手的血管舒縮癥狀，但可能因副反應而影響應用。針對陰道干燥的非激素治療包括保濕劑和潤滑劑，盡管保濕劑和潤滑劑被廣泛推薦用于治療陰道干燥，但幾乎沒有證據能證實其具有有效性。 總之，癌癥患者的絕經癥狀治療較健康女性更為復雜，需要把患者作為一個完整的人對待，整體化考慮，必須多學科共同協(xié)作，并且與患者的腫瘤治療團隊及患者本人充分溝通，提供適宜患者的個體化治療。