郁琦教授:超越自然 回歸自然
2015-06-03

       生育是人的本能, 但隨著人類的發(fā)展,無限制的生育所帶來的問題日漸凸顯,計(jì)劃生育就是為了超越自然(繁衍)而生。

  隨著口服避孕藥被發(fā)明,女性開始從懷孕、生育、哺乳、再懷孕、生育、哺乳的循環(huán)中解放出來,走向社會(huì)。避孕這種貌似違反自然規(guī)律的措施,實(shí)則讓人們回歸自然,做好避孕,控制人工流產(chǎn)的數(shù)量,進(jìn)而令廣大女性以自然方式受孕和生育。

  如何讓超越自然( 壽命延長(zhǎng))的人們活得更好?這正是當(dāng)代醫(yī)學(xué)所要考慮的問題。在絕經(jīng)期早期(即窗口期),在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用雌激素,可以預(yù)防老年慢性疾病、緩解更年期癥狀等。實(shí)際上,體內(nèi)有雌激素存在,才是女性的自然狀態(tài),只是隨著生命的延長(zhǎng),在超越自然的這個(gè)過程中使得人的壽命超越了卵巢的壽命而處于一種缺乏雌激素的狀態(tài)。在圍絕經(jīng)期激素驟降時(shí)補(bǔ)充雌激素相當(dāng)于以回歸自然的方式去超越自然,廣大圍絕經(jīng)期女性有更好的生活質(zhì)量。

  多囊卵巢綜合征(PCOS)是近兩年最熱門的研究話題之一, 2 0 1 4 年6 月后因病因仍不清而逐漸沉寂。實(shí)際上,對(duì)于PCOS患者,與針對(duì)病因治療相比,對(duì)癥治療收益更大。2 0 1 4年,國(guó)內(nèi)的婦科內(nèi)分泌專家們還參照FIGO的異常子宮出血概念,制定了《異常子宮出血診斷與治療指南》。該指南不再糾結(jié)于晦澀難懂的名詞,將異常子宮出血分成有結(jié)構(gòu)性改變和無結(jié)構(gòu)性改變兩類,有效地指導(dǎo)了基層?jì)D產(chǎn)科醫(yī)生。因此,疾病的診斷和治療也應(yīng)回歸自然和樸素。PCOS、子宮畸形等所造成的生育障礙一直是一個(gè)難題,但隨著輔助生殖技術(shù)的進(jìn)步,這部分人群的生育不再遙不可及,但同時(shí)也帶來一系列問題。

 子宮移植是一個(gè)超越自然的想法。全球在首個(gè)移植子宮內(nèi)孕育的嬰兒出生,是2 0 1 4 年在該領(lǐng)域非常具有實(shí)用意義的突破,但子宮移植是否有推廣的意義,仍待商榷。干細(xì)胞,是另一個(gè)試圖超越自然的思路,目前成為研究的熱點(diǎn)。2 0 1 4 年初,日本科學(xué)家小保方晴子稱能單純通過弱酸性刺激等環(huán)境壓迫,培育出能分化為多種細(xì)胞的新型萬能細(xì)胞STAP細(xì)胞,但最終被證實(shí)為造假。這是由于超越自然的欲望扭曲了自己的思維,但這只是一個(gè)插曲,并不能阻礙科學(xué)家對(duì)干細(xì)胞的探索。2014年,SOX17基因的發(fā)現(xiàn)使體外培養(yǎng)出成熟精子和卵子細(xì)胞成為可能。

  醫(yī)生所從事的事業(yè)在不斷地超越自然,包括治病救人和疾病預(yù)防等,但超越自然的目的則應(yīng)該是為了回歸自然,超越自然的方式也應(yīng)該是一種樸素自然的思路。