亮點(diǎn)搶先看 患者月經(jīng)紊亂1年，停經(jīng)6月余，有潮熱、出汗等癥狀，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和輔助檢查，初步診斷為早發(fā)性卵巢功能不全、乳腺增生癥。首次治療予以雌二醇/雌二醇地屈孕酮片1/10mg，治療三個(gè)月后劑量改至雌二醇/雌二醇地屈孕酮片2/10mg。治療期間患者月經(jīng)規(guī)則，治療半個(gè)月后潮熱、出汗等癥狀明顯改善。 病史介紹 患者為21歲女性，最近一次就診時(shí)間為2022-04-15。 主訴：月經(jīng)不規(guī)則1年余，潮熱，出汗6月。 既往史和家族史：平時(shí)體健，否認(rèn)心、肝、腎病史，否認(rèn)藥物過(guò)敏史，否認(rèn)長(zhǎng)期用藥史，否認(rèn)外傷和手術(shù)史，否認(rèn)腦膜瘤、腮腺炎、甲狀腺疾病史。 月經(jīng)史：患者月經(jīng)紊亂1年，周期1-6月，經(jīng)期5-6天，經(jīng)量少。 生育史： 足月產(chǎn)次數(shù)（T）：0； 早產(chǎn)次數(shù)（P）：0； 流產(chǎn)次數(shù)（A）：0； 存活子女?dāng)?shù)（L）：0； Kupperman評(píng)分：19分。 體格檢查： 體溫（T）：36.2℃；脈搏（P）：72次/分；血壓（BP）：118/75mmHg；心率（R）：20次/分；體重：56kg；身高：170cm；身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）：19.37kg/m2。雙側(cè)乳房發(fā)育正常，全身毛發(fā)分布未見異常。 實(shí)驗(yàn)室檢查： 2020-03-03，患者性激素檢查結(jié)果如下： 卵泡刺激素（FSH）∶41.37IU/L； 促黃體生成素（LH）∶28.90IU/L； 雌二醇（E2）∶234.10pmol/L； 孕酮（P）∶0.412nmol/L； 睪酮（T）：0.76nmol/L； 泌乳素（PRL）：11.19μg/L； 抗繆勒試管激素（AMH）：0.03ng/ml。 血糖檢查結(jié)果如下： 血清胰島素∶5.51μU/ml； 血糖∶4.51mmol/L。 血脂四項(xiàng)檢查結(jié)果如下∶ 甘油三酯∶0.96mmol/L； 總膽固醇∶4.84mmol/L； 高密度脂蛋白膽固醇（HDL）∶1.63mmol/L； 低密度脂蛋白膽固醇（LDL）：2.30mmol/L。 甲狀腺7項(xiàng)，肝功能、腎功能、血常規(guī)、凝血四項(xiàng)、血粘度值均在正常范圍。乙肝三系檢查中，患者乙肝表面抗體弱陽(yáng)性，其余均陰性。 其他輔助檢查： 子宮體、雙側(cè)附件未見異常，子宮內(nèi)膜厚0.7cm，雙側(cè)乳腺增生癥，雙乳多發(fā)結(jié)節(jié)（2類）。 診斷結(jié)果： 1.早發(fā)性卵巢功能不全； 2.乳腺結(jié)節(jié)。 考慮到患者月經(jīng)紊亂1年，停經(jīng)6月余，有潮熱、出汗等癥狀，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和輔助檢查，初步診斷為早發(fā)性卵巢功能不全、乳腺結(jié)節(jié)。
