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NCCN宮頸癌指南更新至第4版，第4版較第3版主要提出了治療小細胞NECC的一種新藥Atezolizumab and hyaluronidase-tqjs可替代阿替利珠單抗藥物，并同時更新了MS-I討論部分。下面將關(guān)于小細胞NECC治療方案2024年指南較2023年更新總結(jié)如下。 CERV-F 2/3 小細胞NECC ?復(fù)發(fā)性或轉(zhuǎn)移性疾病二線或后線治療（紅色）：其他推薦方案中伊立替康從2B類改為2A類。 ?新增腳注（紅色）：免疫治療相關(guān)毒性的NCCN指南。 ?新增腳注（黃色）：順鉑、卡鉑、多西他賽和紫杉醇可能會引起藥物反應(yīng)（參見NCCN卵巢癌指南——藥物反應(yīng)管理[OV-D]）。 ?新增腳注（黃色）：本方案中包含的檢查點抑制劑和/或單克隆抗體可作為維持治療繼續(xù)使用。關(guān)于維持治療給藥方案，請參閱原始研究方案。 ?刪除腳注：順鉑或卡鉑可能會引起藥物反應(yīng)（參見NCCN卵巢癌指南——藥物反應(yīng)管理[OV-D]）。 ?新增腳注（藍色）：皮下注射A tezolizumab and hyaluonidase-tqjs可以替代靜脈注射阿替利珠單抗。A tezolizumab and hyaluonidase-tqjs與阿替利珠單抗相比具有不同的給藥劑量和給藥說明。新藥亮相為小細胞NECC治療注入新活力第4版指南中，一個令人振奮的消息是，針對小細胞NECC的治療，新增了一種名為Atezolizumab and hyaluronidase-tqjs的新藥。這種新藥可以作為阿替利珠單抗的替代藥物，為患者提供更多選擇。這一變化無疑將為小細胞NECC的治療帶來新的希望和可能。 CERV-F 2/3 小細胞NECC治療方案調(diào)整 1.復(fù)發(fā)性或轉(zhuǎn)移性疾病二線或后線治療升級：在復(fù)發(fā)性或轉(zhuǎn)移性疾病的二線或后線治療中，伊立替康的推薦級別從2B類提升為2A類，這意味著它在臨床上的應(yīng)用將更加廣泛。 2.免疫治療相關(guān)毒性指南新增：為了更好地應(yīng)對免疫治療可能帶來的毒性反應(yīng)，指南新增了相關(guān)的NCCN指南腳注，為患者和醫(yī)生提供了更為詳盡的指導(dǎo)。 3.藥物反應(yīng)管理腳注更新：順鉑、卡鉑、多西他賽和紫杉醇等化療藥物可能會引起藥物反應(yīng)，指南對此進行了詳細的腳注更新，并建議患者參考NCCN卵巢癌指南中的藥物反應(yīng)管理部分[OV-D]。 4.維持治療腳注新增：對于包含檢查點抑制劑和/或單克隆抗體的治療方案，指南新增了關(guān)于維持治療的腳注。這為患者提供了更長時間的治療支持。 NCCN宮頸癌指南的第4版更新，無疑為宮頸癌患者，尤其是小細胞NECC患者帶來了新的治療選擇和希望。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進步和臨床研究的深入，我們有理由相信，未來的宮頸癌治療將更加精準、有效，為患者帶來更好的生存質(zhì)量和預(yù)后。指南翻譯王雅卓河北省人民醫(yī)院婦科，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，碩士生導(dǎo)師社會職務(wù)：中國老年醫(yī)學(xué)會婦科分會委員中國老年保健協(xié)會更年期與婦科內(nèi)分泌委員會青年委員中國老年保健協(xié)會老年病功能修復(fù)分會常委國家衛(wèi)計委醫(yī)學(xué)參考報婦產(chǎn)科專欄青年編委河北省女醫(yī)師協(xié)會理事河北省婦幼保健協(xié)會日間手術(shù)專業(yè)委員會常務(wù)委員河北省疼痛醫(yī)學(xué)會婦科專業(yè)委員會委員河北省預(yù)防醫(yī)學(xué)會婦科微創(chuàng)專委會委員河北省預(yù)防醫(yī)學(xué)會婦科腫瘤多學(xué)科診療與預(yù)防專委會委員等業(yè)績成果：主持/參與河北省自然科學(xué)基金1項，省級課題及廳級課題8項，獲河北醫(yī)學(xué)科技獎一等獎3項，發(fā)表SCI 4篇（一作），中文核心期刊十余篇；作為主要執(zhí)筆人撰寫中國專家共識6部獲獎情況： CSCO評選第六屆“35 under 35”全國優(yōu)秀青年腫瘤醫(yī)師全國35強，婦瘤單元第一名；2021年卵巢癌辯論賽全國二等獎；2021年卵巢癌病例比賽全國三等獎；河北醫(yī)科大學(xué)英文授課競賽二等獎等張迪河北省人民醫(yī)院，主治醫(yī)師社會職務(wù)：河北省疼痛醫(yī)學(xué)會婦科專業(yè)委員會委員河北省婦幼保健協(xié)會委員健康管理委員會委員河北省優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會委員SCCP委員會委員科研成果：發(fā)表中英文論文及著作十余篇