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雷某，女，27歲初診時間：2019年11月以“月經(jīng)不規(guī)律伴痛經(jīng)3年，發(fā)現(xiàn)盆腔包塊3月余”主訴入院。現(xiàn)病史：患者平素月經(jīng)規(guī)律，初潮13歲，經(jīng)期4-5天，周期28-30天，量中等，偶有血塊，無痛經(jīng)，3年前始月經(jīng)不規(guī)律，經(jīng)期4-5天，周期28-90天，量較前減少，痛經(jīng)（+），偶有血塊，未在意，3月余前單位體檢發(fā)現(xiàn)盆腔包塊，1月前因停經(jīng)58天來我院門診就診，給予黃體酮撤退性治療1周期，復查超聲包塊逐漸增大，遂來院要求手術(shù)治療。月經(jīng)史：初潮13歲，經(jīng)期4-5天，周期28-30天，量中等，偶有血塊，無痛經(jīng)，3年前始月經(jīng)不規(guī)律，經(jīng)期4-5天，周期28-90天，量較前減少，痛經(jīng)（+），偶有血塊，2019-10-14因停經(jīng)60天給予黃體酮撤退治療，末次月經(jīng)2019-10-31（黃體酮），前次月經(jīng)2019-08-15。既往史：未婚，否認性生活史；家族史無特殊。體格檢查：基本生命體征平穩(wěn)，心肺腹查體未見異常。婦科檢查：外陰：未見異常，陰毛呈女性型分布；肛診：子宮后位，常大，質(zhì)中，活動可，無壓痛；附件：左側(cè)附件區(qū)可觸及以大小6cm*4cm囊性包塊，活動度可，邊界清楚，無壓痛，右側(cè)附件區(qū)未及異常。輔助檢查：婦科B超（2019-10-12，本院）子宮大小41mm*40mm*38mm，后位，形態(tài)規(guī)則，肌層回聲均勻，宮腔線居中，內(nèi)膜厚8mm，回聲不均，左附件區(qū)可見56mm*52mm*40mm腫塊，壁光滑，內(nèi)為無回聲區(qū)及帶狀分隔。婦科B超（2019-11-07，本院）子宮大小52mm*42mm*38mm，后位，形態(tài)規(guī)則，肌層回聲均勻，宮腔線居中，內(nèi)膜厚4mm，回聲欠均勻，左附件區(qū)可見67mm*31mm*43mm腫塊，壁光滑，內(nèi)為無回聲區(qū)及帶狀分隔。腹部超聲/胸部X線片（-）女性激素（2019-10-14，本院）（LMP2019-08-15） FSH 5.98mIU/ml；LH 12.93mIU/ml； E2 182.3pg/ml；P 0.4ng/ml； PRL 7.10ng/ml；T 43.62ng/dl；腫瘤標記物（2020-11-07）陰性。肝腎功/甲功/HCG/血常規(guī)/血凝全套等（-）子宮常大，后壁及骶主韌帶處可見數(shù)個深褐色及淡黃色水滴樣改變，最大約0.5cm*0.5cm，可見薄膜狀物與周圍粘連，后壁下方有較厚膜狀粘連將子宮直腸凹陷封閉；左卵巢與子宮左側(cè)壁粘連緊密，增大約6cm*6cm*5cm，多囊狀，表面光滑，其內(nèi)為深咖啡色液體；左側(cè)輸卵管及右側(cè)附件未見異常。病理檢查回報：左側(cè)卵巢子宮內(nèi)膜樣囊腫 ASRM 分期：II期（9分）診斷： 1.子宮內(nèi)膜異位癥（卵巢型、腹膜型） ASRM 分期：II期（9分） 2.異常子宮出血（AUB-O）