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一例痛經(jīng)伴卵巢囊腫患者的長(zhǎng)期管理治療
2024-06-25
作者:方芳
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子宮內(nèi)膜異位癥
  
來源:婦產(chǎn)科網(wǎng)
瀏覽量:2910
患者:馮女士,年齡:35歲,2023-05-22日就診 主訴:體檢發(fā)現(xiàn)盆腔腫物兩年余,經(jīng)期腹痛半年 現(xiàn)病史:患者平素月經(jīng)規(guī)律,6-7/30天,無痛經(jīng)病史,2021年體檢時(shí)B超提示右側(cè)卵巢囊腫(約2cm大小,具體不詳),未予診治。近半年感經(jīng)期下腹墜痛,且逐漸加重,偶爾需口服止疼藥物緩解疼痛,經(jīng)期經(jīng)量無明顯改變,為明確診斷故來我院就診。B超提示:右側(cè)卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫(3.70cm*2.91cm)。 既往史:既往體健,否認(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病病史,否認(rèn)肝炎結(jié)核等傳染病史。否認(rèn)手術(shù)外傷史。否認(rèn)藥物過敏史。 月經(jīng)婚育史:患者平素月經(jīng)規(guī)律,6-7/30天,無痛經(jīng)病史。26歲結(jié)婚,丈夫體健,孕2產(chǎn)1,順產(chǎn)1次,流產(chǎn)1次,帶環(huán)避孕3年。 婦科檢查:外陰發(fā)育正常,已婚已產(chǎn)型。陰道通暢,粘膜光滑,未見異常贅生物。宮頸肥大,光滑,可見納氏囊腫。陰道后穹窿未及觸痛結(jié)節(jié)。子宮后位,稍大,活動(dòng)欠佳,子宮右后方可及一約4cm大小的囊性包塊,邊界清晰,活動(dòng)欠佳,觸痛明顯。左附件區(qū)未及明確異常包塊。 輔助檢查: 1、婦科超聲:左右側(cè)卵巢大小分別為2.79cm*1.38cm和4.96cm*4.01cm,右側(cè)卵巢內(nèi)可見一大小約3.70cm*2.91cm的無回聲區(qū),邊界清,內(nèi)可見細(xì)密光點(diǎn)回聲,左側(cè)附件區(qū)未見明顯局限性回聲。陶氏腔內(nèi)未見液性暗區(qū)。 超聲提示:右側(cè)卵巢內(nèi)無回聲區(qū)(考慮子宮內(nèi)膜異位囊腫)? 2、腫瘤標(biāo)志物CA125:95.3U/mL 診斷依據(jù): 1、患者,女性,35歲,以“體檢發(fā)現(xiàn)盆腔腫物兩年余,經(jīng)期腹痛半年”為主訴就診。 2、現(xiàn)病史:患者既往無痛經(jīng)病史,2021年體檢時(shí)B超提示右側(cè)卵巢囊腫(約2cm大小,具體不詳),未予診治。近半年感經(jīng)期下腹墜痛,且逐漸加重,偶爾需口服止疼藥物緩解疼痛,經(jīng)期經(jīng)量無明顯改變,來我院就診。B超提示:右側(cè)卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫(3.70cm*2.91cm)。 3、月經(jīng)婚育史:患者平素月經(jīng)規(guī)律,6-7/30天,無痛經(jīng)病史。26歲結(jié)婚,丈夫體健,孕2產(chǎn)1,順產(chǎn)1次,流產(chǎn)1次,帶環(huán)避孕3年。 4、婦科檢查:外陰發(fā)育正常,已婚已產(chǎn)型。陰道通暢,粘膜光滑,未見異常贅生物。宮頸肥大,光滑,可見納氏囊腫。陰道后穹窿未及觸痛結(jié)節(jié)。子宮后位,稍大,活動(dòng)欠佳,子宮右后方可及一約4cm大小的囊性包塊,邊界清晰,活動(dòng)欠佳,觸痛明顯。左附件區(qū)未及明確異常包塊。 5、輔助檢查: 婦科超聲:左右側(cè)卵巢大小分別為2.79cm*1.38cm和4.96cm*4.01cm,右側(cè)卵巢內(nèi)可見一大小約3.70cm*2.91cm的無回聲區(qū),邊界清,內(nèi)可見細(xì)密光點(diǎn)回聲,左側(cè)附件區(qū)未見明顯局限性回聲。陶氏腔內(nèi)未見液性暗區(qū)。 超聲提示:右側(cè)卵巢內(nèi)無回聲區(qū)(考慮子宮內(nèi)膜異位囊腫)? 最后診斷: 1.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫 2.繼發(fā)痛經(jīng)

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