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患者王XX，女，35歲，初診時間2019年2月主訴：經(jīng)期進行性疼痛3年，規(guī)律性生活2年未避孕未孕發(fā)現(xiàn)雙側(cè)卵巢囊腫1年現(xiàn)病史：患者7年前因雙側(cè)卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫行腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)，術(shù)后是否使用藥物治療不詳。3年前開始出現(xiàn)經(jīng)期疼痛，程度輕，可忍，無需藥物治療，月經(jīng)規(guī)律，經(jīng)量無明顯變化，未診治。2年前開始計劃妊娠，配偶精液正常，規(guī)律性生活，未避孕，未孕，有深部性交痛（非經(jīng)期無），月經(jīng)期無發(fā)燒。1年前至外院就診，B超提示：右側(cè)卵巢巧克力囊腫，直徑約1cm（未見單，具體不詳），未予治療，建議試孕。近1年患者與配偶規(guī)律性生活仍未妊娠。且自感痛經(jīng)進行性加重，目前需口服芬必得止痛，效果尚可。先患者因再次發(fā)現(xiàn)囊腫、經(jīng)期疼痛進行性加重及要求妊娠來診。既往史：患者7年前在外院行腹腔鏡下雙側(cè)巧克力囊腫剝除術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)后11個余月妊娠，5+年前順娩1男活嬰，體健。否認其他系統(tǒng)疾病及手術(shù)病史。否認藥物過敏史。否認煙酒史。家族史：否認家族史月經(jīng)史：G1P1，初潮13歲，5-7/25-28，月經(jīng)規(guī)律，痛經(jīng)（+）體格檢查：無特殊婦科檢查：外陰已婚已產(chǎn)式，陰道暢，宮頸常大光滑，子宮后位，形態(tài)飽滿，表面形態(tài)尚規(guī)則，活動欠佳，子宮直腸窩可捫及散在細小觸痛結(jié)節(jié)，雙側(cè)附件區(qū)增厚，無明顯壓痛反跳痛。輔助檢查： 1、經(jīng)陰道B超：右附件區(qū)探及大小約2.0cm*1.6cm囊性腫物，左附件區(qū)探及大小約1.3cm*1.0cm囊性腫物，均囊液內(nèi)透聲差，可見細密點狀回聲。 2、超聲診斷：雙側(cè)附件區(qū)囊性腫物，均考慮巧囊。 3、CA125：46IU/m（輕度升高）。診斷： 1.繼發(fā)性不孕； 2.雙側(cè)卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫； 3.雙側(cè)卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫剝除術(shù)后。