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《NCCN臨床實(shí)踐指南：宮頸癌（2024.V3）》已于近期正式公布，與前兩版相比，該版本對(duì)部分內(nèi)容進(jìn)行了更新。為了方便廣大婦產(chǎn)科同道進(jìn)行比對(duì)和參考，現(xiàn)將更新部分整理如下： MS-1 ?細(xì)化討論部分目錄、更新討論部分具體內(nèi)容（詳見“閱讀原文”）。 ?新增病理性原則板塊：新增宮頸癌預(yù)后及預(yù)測(cè)性生物標(biāo)記物目錄及相關(guān)內(nèi)容詳細(xì)介紹了PD1/PD-L1、MSI/dMMR、TMB、NTPK融合基因、HER2、RET融合基因、HPV狀態(tài)/p16等標(biāo)記物及相關(guān)藥物試驗(yàn)研究進(jìn)行詳細(xì)的敘述和討論。這些相關(guān)的新型藥物在前一版本己加入到治療流程圖。 ?增加了宮頸神經(jīng)內(nèi)分泌小細(xì)胞癌的綜述：該部分介紹了宮頸神經(jīng)內(nèi)分泌小細(xì)胞癌的來源、病理學(xué)特征以及系統(tǒng)治療。 CERV-6（IB 3期、IIA 2期、IIB、III、IVA期宮頸癌治療原則)的腳注 ?腳注t修訂：同步含鉑化療聯(lián)合EBRT，推薦使用順鉑作為單一藥物（順鉑不耐受情況下，可改用卡鉑）。僅對(duì)于FIGO 2014分期III-IVA期宮頸癌患者，可在放化療中加用帕博利珠單抗（參照宮頸癌的系統(tǒng)治療[CERV-F]）/（也適用于CERV-7和CERV-8)。 CERV-F 1/3 宮頸癌的系統(tǒng)治療 ?放化療，首選方案：在“順鉑”和“對(duì)順鉑不耐受的患者使用卡鉑”的推薦中增加了以下腳注。 ?腳注c新增：同步含鉑化療聯(lián)合EBRT，推薦使用順鉑作為單一藥物（順鉑不耐受情況下，可改用卡鉑）。指南推薦對(duì)于FIGO 2014分期III-IVA期宮頸癌患者，可在放化療中加用帕博利珠單抗。依據(jù)為KEYNOTE-A18（NCT04221945）是一項(xiàng)多中心、隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照的III期臨床試驗(yàn)，針對(duì)未曾接受過根治性手術(shù)、放療或系統(tǒng)治療的596名FIGO 2014分期III-IVA期宮頸癌患者，評(píng)價(jià)了使用順鉑作為單一藥物化療及EBRT聯(lián)合帕博利珠單抗治療的療效，主要終點(diǎn)為無進(jìn)展生存期（PFS）和總生存期（OS），次要終點(diǎn)包括完全緩解率、客觀緩解率和安全性。處方信息：https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2024/125514s147lbl.pdf ?腳注d：本方案中包含的檢查點(diǎn)抑制劑和/或單克隆抗體可作為維持治療繼續(xù)使用。關(guān)于維持治療給藥方案，請(qǐng)參閱原始研究方案。 CERV-F 2/3 ?新增腳注a：順鉑、卡鉑、多西他賽和紫杉醇可能會(huì)引起藥物反應(yīng)（參見NCCN卵巢癌指南——藥物反應(yīng)管理[OV-D]）。 ?新增腳注d：本方案中包含的檢查點(diǎn)抑制劑和/或單克隆抗體可作為維持治療繼續(xù)使用。關(guān)于維持治療給藥方案，請(qǐng)參閱原始研究方案。 ?刪除腳注：順鉑或卡鉑可能會(huì)引起藥物反應(yīng)（參見NCCN卵巢癌指南——藥物反應(yīng)管理[OV-D]）。