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手術(shù)視頻 | 延遲腹腔鏡經(jīng)腹子宮切除治療產(chǎn)后胎盤植入
2023-12-11
作者:Karshini Ghanesh, Inge Putri, Vanessa Lusink, Jay Iyer
標(biāo)簽:
婦科內(nèi)鏡
  
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多年來(lái),由于剖宮產(chǎn)手術(shù)數(shù)量的增加,胎盤植入的發(fā)病率一直在上升。胎盤植入剖宮產(chǎn)子宮切除術(shù)通常開腹進(jìn)行。在腹腔鏡下進(jìn)行此手術(shù)缺乏共識(shí)。對(duì)于胎盤植入的延遲手術(shù)治療,可以考慮腹腔鏡方法,成功的關(guān)鍵因素是多學(xué)科協(xié)作、熟練的腹腔鏡操作技術(shù)、適當(dāng)?shù)脑O(shè)備和資源以及三級(jí)醫(yī)院的環(huán)境。 胎盤植入定義為全部或部分胎盤異常附著在子宮壁,根據(jù)滋養(yǎng)層對(duì)正常蛻膜-子宮肌層交界區(qū)的侵襲,可分為淺表胎盤植入,是指附著在子宮淺肌層。胎盤肌層浸潤(rùn),指胎盤穿透子宮漿膜層,可能侵犯周圍器官。 最近一項(xiàng)薈萃分析顯示胎盤植入患病率為0.01%-1.1%,過(guò)去幾年發(fā)病率有所增加。胎盤植入的發(fā)病可歸因于剖宮產(chǎn)、前置胎盤、輔助生殖技術(shù)的利用、子宮手術(shù)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜瘢痕形成以及高齡產(chǎn)婦。胎盤植入常見并發(fā)癥包括大出血、剖宮產(chǎn)子宮切除術(shù)、膀胱切開術(shù)、輸尿管創(chuàng)傷、感染、多系統(tǒng)器官衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血、重癥監(jiān)護(hù)入院和死亡。在本案例中,我們正在研究一種產(chǎn)后延遲子宮切除的技術(shù),即使用微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)。

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