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米索前列醇與頸周止血帶在子宮肌瘤剝除術(shù)中減少出血情況的比較
2023-08-24
作者:Borassi Mbensa Sylvie, Noa Ndoua Claude Cyrille, Ngono Akam Vanina, Nyada Serge , Mbacham-Ngwafor Sharon, Mendibi Sandrine, Ngassam Annie, Mpono Pascale, Kasia Yves, Mohamed Awal Sule, Toukam Ingrid, Mol Henri-Léonard, Edimo Natacha Winnie, Nyebe Fabiola, Kasia Jean Marie
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子宮肌瘤剝除術(shù)是一種圍手術(shù)期出血風(fēng)險較高的手術(shù)。術(shù)前一天直腸內(nèi)給予米索前列醇和術(shù)中使用頸周止血帶都是減少圍手術(shù)期失血的有效方法。本研究進(jìn)行了一項隨機對照研究來比較兩種止血方法的效果。研究中共有48名患者參加,結(jié)果顯示兩種方法止血方法效果無明顯差異。 2022年12月起,CHRACERH中心開展了一項為期9個月的單盲隨機對照試驗。所有需要行開腹子宮肌瘤剝除術(shù)的患者在知情同意后被納入試驗。 納入標(biāo)準(zhǔn):過去12個月內(nèi)通過盆腔影像學(xué)檢查證實有子宮肌瘤;年齡超過18歲;需要行開腹子宮肌瘤剝除術(shù)。 排除標(biāo)準(zhǔn):凝血功能障礙者;已應(yīng)用其他減少出血的治療方法;存在米索前列醇藥物禁忌癥;術(shù)中使用頸周止血帶困難。 在選擇使用其中一種技術(shù)后,按照抽簽分配的原則將患者分配到各組(I組=米索前列醇,II組=止血帶)。本研究應(yīng)用Charan&Biswas公式來計算病例數(shù)量:n = [(Z1-α/2 + Z1-β) 2 x {2(ó) 2}]/ (μ1-μ2)2。 I組患者術(shù)前2小時直腸內(nèi)給藥米索前列醇400ug。II組患者術(shù)中應(yīng)用18號Foley尿管作為頸周止血帶進(jìn)行止血,止血帶在應(yīng)用1小時內(nèi)被釋放。研究中需記錄以下數(shù)據(jù):肌瘤特征、圍術(shù)期失血量、輸血情況和術(shù)后因異常子宮出血轉(zhuǎn)子宮切除情況。兩組均使用相同的方法測量術(shù)中失血量:用抽吸插管將血液抽吸至袋子中,并稱重護墊、所穿制服和手術(shù)巾的重量。根據(jù)等式進(jìn)行估計,1克=1mL血液。 本研究采用C's Pro 和 SPSS 26.0進(jìn)行統(tǒng)計分析。通過卡方檢驗和費舍爾精確檢驗證明定量和定性變量之間的關(guān)聯(lián)。P<0.05被認(rèn)為具有統(tǒng)計學(xué)顯著差異。

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