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卵巢巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位到卵巢所至，又稱(chēng)卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫，是婦科常見(jiàn)病和多發(fā)病，嚴(yán)重危害病人的身心健康，尤其是術(shù)后的復(fù)發(fā)帶給病人的更是雪上加霜。如何預(yù)防卵巢巧克力囊腫的復(fù)發(fā)，目前強(qiáng)調(diào)的是長(zhǎng)期管理。所謂的長(zhǎng)期管理，實(shí)際上就是術(shù)后的長(zhǎng)期用藥。目前在臨床上應(yīng)用最廣泛的預(yù)防卵巢巧克力囊腫復(fù)發(fā)的藥物叫地諾孕素，是一種高效孕激素。病人經(jīng)常會(huì)問(wèn)術(shù)后需要持續(xù)用藥多久？用兩年？用五年？或者更長(zhǎng)的時(shí)間？就目前所能查到的資料，兩年肯定是安全的；五年也有少量的文獻(xiàn)報(bào)道是安全的。更長(zhǎng)的時(shí)間呢？因?yàn)闆](méi)有臨床資料誰(shuí)都不知道。但大家都知道：“是藥三分毒”，沒(méi)有哪一種藥物是絕對(duì)安全的。盡管地諾孕素副作用比較少，但有些人也不適應(yīng)，會(huì)有點(diǎn)滴的陰道出血，甚至閉經(jīng)，這類(lèi)人群還不少，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為“月經(jīng)模式的改變”，以減輕病人的恐懼心理。所以如果長(zhǎng)期服用地諾孕素沒(méi)有人敢說(shuō)沒(méi)有副反應(yīng)。藥物不能長(zhǎng)期吃，術(shù)后又容易復(fù)發(fā)，怎么辦？大家都知道卵巢巧克力囊腫的發(fā)病機(jī)理就是經(jīng)血倒流。即使您的手術(shù)做得最干凈，只要有經(jīng)血倒流，卵巢巧克力囊腫就會(huì)復(fù)發(fā)。如果我們不讓經(jīng)血倒流呢，是不是卵巢巧克力囊腫就不會(huì)復(fù)發(fā)？從理論上來(lái)說(shuō)，是大大減少了卵巢巧克力囊腫復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)。對(duì)于沒(méi)有生育要求的卵巢巧克力囊腫患者，如何預(yù)防復(fù)發(fā)？我們應(yīng)該有更多的選擇。比如在做卵巢巧克力囊腫剔除的同時(shí)，做兩側(cè)輸卵管的結(jié)扎，以減少經(jīng)血的倒流來(lái)預(yù)防卵巢巧克力囊腫的復(fù)發(fā)。到目前為止，我也沒(méi)有見(jiàn)到相關(guān)的文獻(xiàn)報(bào)道。另外，對(duì)于暫時(shí)沒(méi)有生育要求，但希望保留生育能力的婦女來(lái)說(shuō)，除了口服地諾孕素之外，還有沒(méi)有別的可以預(yù)防復(fù)發(fā)的方法呢？我們知道口服地諾孕素預(yù)防復(fù)發(fā)，是通過(guò)抑制子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)，減少經(jīng)血倒流的機(jī)會(huì)來(lái)預(yù)防卵巢巧克力囊腫復(fù)發(fā)的。其實(shí)，宮內(nèi)放置曼月樂(lè)，同樣可以抑制子宮內(nèi)膜的生長(zhǎng)，同樣可以減少經(jīng)血倒流，同樣可以預(yù)防卵巢巧克力囊腫的復(fù)發(fā)。由于曼月樂(lè)是局部釋放孕激素，對(duì)全身的影響應(yīng)該更小。但我也不見(jiàn)相關(guān)的文獻(xiàn)報(bào)道。總之：卵巢巧克力囊腫就是子宮內(nèi)膜異位到卵巢所至，主要是因?yàn)榻?jīng)血倒流引起。只要我們減少經(jīng)血倒流的機(jī)會(huì)，就能預(yù)防卵巢巧克力囊腫的復(fù)發(fā)。