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大家都知道自然流產(chǎn)的原因很多也很復(fù)雜，有媽媽的因素也有胎兒的因素。媽媽的因素也分很多，有解剖的因素，比如：子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連、子宮畸形等；也有免疫的因素，包括自身免疫和同種免疫；還有內(nèi)分泌的因素，比如：黃體功能不全、高泌乳素血癥等；還有比較熱門的抗磷脂綜合癥，其理論依據(jù)是容易導(dǎo)致絨毛內(nèi)血管血栓的形成，影響胚胎的血液循環(huán)，最后導(dǎo)致流產(chǎn)。所以，目前的安胎治療，抗凝治療成了一個(gè)主要手段。當(dāng)然胎兒的因素也很重要，有文獻(xiàn)報(bào)道：偶爾一次的自然流產(chǎn)，染色體異常的發(fā)生率高達(dá)50%，有人說(shuō)這是優(yōu)勝劣汰，是人類的一種自我保護(hù)、自我進(jìn)化的手段。但確有很多自然流產(chǎn)的病人，根本就找不到流產(chǎn)的原因，而且這種比例高達(dá)40%-50%，我們稱為“不明原因的流產(chǎn)”，是真的沒(méi)有原因嗎？大家也知道，人體有46條染色體，但有十萬(wàn)個(gè)以上的基因。胚胎染色體可以發(fā)生異常，胎兒的基因?yàn)槭裁淳筒荒芡蛔兡?？這是因?yàn)樘喝旧w異常我們可以通過(guò)染色體檢查輕而易舉的發(fā)現(xiàn)，但人體有十萬(wàn)個(gè)基因，30億個(gè)堿基對(duì)，我們又如何去檢查呢？關(guān)鍵是很多基因功能我們都還沒(méi)有弄明白，沒(méi)有弄明白的東西，我們又如何去檢查它的功能是不是正常？但有一點(diǎn)我們是明白的，人體有八大系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)有問(wèn)題會(huì)不會(huì)流產(chǎn)？我看是不會(huì)的，因?yàn)闊o(wú)腦兒都能在子宮內(nèi)很好的存活；對(duì)于心血管系統(tǒng)，先天性心臟病的胎兒，在母體內(nèi)也是安全的；至于消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)的畸形就更加不會(huì)流產(chǎn)了。那么有什么系統(tǒng)異常對(duì)胚胎的影響更大呢？我想，造血系統(tǒng)異?？赡軐?duì)胚胎的發(fā)育影響是最大的。而在造血系統(tǒng)中，紅細(xì)胞的質(zhì)與量對(duì)于胚胎的生存休戚相關(guān)。關(guān)于血紅蛋白的研究，人類是相當(dāng)深入的。血紅蛋白(Hb)中的肽鏈有α、β、γ1、γ2、δ、ε6種，由相應(yīng)的6種基因所編碼。血紅蛋白是由四條肽鏈形成的四聚體，共有A1(α2β2)、A2(α2δ2)、F1(α2γ12)、F2(α2γ22)、E1(ε4)、E2(α2ε2)和E3(γ22ε2)7種。 α和β基因研究已經(jīng)相當(dāng)普及并應(yīng)用于臨床，用于診斷α地中海貧血和β地中海貧血。胚胎早期的血紅蛋白是E1(ε4)和E2(α2ε2)，關(guān)于ε基因與流產(chǎn)方面的研究尚未見(jiàn)報(bào)道。如果ε基因有異常，就可以直接影響早期胚胎血紅蛋白的形成，影響早期胚胎的血氧供應(yīng)和胚胎的發(fā)育。除了ε基因異常之外，控制紅細(xì)胞生成的基因也至關(guān)重要，如果紅細(xì)胞生存都有問(wèn)題，胚胎的發(fā)育肯定會(huì)受影響。