成人免费视频国产免费麻豆,女仆制服裸体爆乳自慰流白浆

近日，NCCN卵巢癌臨床實踐指南（2023版）更新了第二個版本，現(xiàn)將具體更新內(nèi)容進(jìn)行整理：變更一關(guān)于I期疾病的初始治療在某些情況下有用：增加了多西他賽/奧沙利鉑/貝伐珠單抗+維持貝伐珠單抗作為IB/IC期疾病的初始治療方式 ?用于高級別漿液性癌、子宮內(nèi)膜樣癌（2/3級）、透明細(xì)胞癌和癌肉瘤（IB/IC期）（2A類證據(jù)） ?用于黏液性癌（IC期）、低級別漿液性癌（IC期）、I級子宮內(nèi)膜樣癌（IC期）（2B類證據(jù)）變更二關(guān)于II-IV期疾病的初始治療在某些情況下有用中：增加多西他賽/奧沙利鉑/貝伐珠單抗+維持貝伐珠單抗作為II-IV期疾病的初始治療方式 ?用于高級別漿液性、子宮內(nèi)膜樣（2/3級）、透明細(xì)胞癌和癌肉瘤以及黏液性癌（2A類證據(jù)） ?用于低級別漿液性、I級子宮內(nèi)膜樣癌（2B類證據(jù)）變更三初始系統(tǒng)治療方案推薦劑量增加了多西他賽/奧沙利鉑/貝伐珠單抗+維持貝伐珠單抗方案的劑量推薦多西他賽75mg/m2 IV，隨后奧沙利鉑85mg/m2 IV及貝伐單抗15mg/kg IV每21天重復(fù)1次，共6個周期繼續(xù)每21天貝伐單抗15mg/kg IV至1年的療程變更四鉑耐藥性疾病的復(fù)發(fā)治療在其他推薦方案細(xì)胞毒性治療中：增加了吉西他濱/貝伐珠單抗方案附2023.V1版更新要點變更一關(guān)于卵巢癌的診斷部分 1.檢查項目上，對于保留生育功能者增加了生殖內(nèi)分泌和不孕癥（REI）的評估，必要時行子宮內(nèi)膜活檢。 2.獲得家族史中關(guān)于腳注g的解釋，變更為：在缺乏BRCA1/2突變檢測時，HRD（Homologous recombination deficiency）狀態(tài)可有助于評估應(yīng)用PARP抑制劑（PARPi）治療的獲益程度。變更二關(guān)于卵巢癌的維持治療 1.初始治療中未聯(lián)合貝伐珠單抗者：新增盧卡帕利（Rucaparib）作為BRCA1/2野生型或未知型、BRCA1/2突變（胚系或體系）患者的治療選擇。 2.初始治療中聯(lián)合貝伐珠單抗者： ?貝伐珠單抗+奧拉帕利作為存在HRD患者的治療（修訂為1類證據(jù)）。 ?增加了貝伐珠單抗單藥用于HRD患者。 ?新增盧卡帕利作為BRCA1/2突變（胚系或體系）患者的治療選擇。 ★腳注y的修訂：存在體系或胚系BRCA1/2突變的患者，若初始治療中聯(lián)合了貝伐珠單抗，維持治療單獨應(yīng)用PARP抑制劑（奧拉帕利、尼拉或盧卡帕利）數(shù)據(jù)有限。然而，基于其他亞組應(yīng)用PARPi維持治療顯著的獲益程度，可以考慮應(yīng)用單藥PARPi進(jìn)行維持治療。