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背景：高血壓在所有妊娠中發(fā)病率2%-8%，是全球孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期發(fā)病率和死亡率增高的主要原因。血管生成標(biāo)志物的發(fā)現(xiàn)是子癇前期（PE）診斷和管理的關(guān)鍵進(jìn)展之一。其中被廣泛研究的兩種標(biāo)志物是sFlt1和PlGF。PE患者循環(huán)中sFlt-1水平較高，PlGF水平較低，且sFlt-1/PlGF比值升高。在“疑似PE”患者中，血管生成失衡可能與孕產(chǎn)婦疾病進(jìn)展、1-4周內(nèi)因PE導(dǎo)致分娩，以及圍產(chǎn)期并發(fā)癥等相關(guān)。鑒于血管生成標(biāo)志物對評估“疑似PE”患者預(yù)后的作用，國際妊娠高血壓研究學(xué)會將血管生成失衡納入2021年子癇前期的定義中。由于“疑似子癇前期”的妊娠女性是一個異質(zhì)性群體，其中一些已經(jīng)符合子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)，因此本研究評估了可溶性fms樣酪氨酸激酶-1（sFlt-1）/胎盤生長因子（PlGF）比值是否增加對此類婦女預(yù)后的預(yù)測價值。研究目的本研究旨在評估sFlt-1/PlGF的比值在診斷子癇前期中的附加價值。材料設(shè)計本研究是對一項前瞻性隊列研究的二次分析，該前瞻性隊列研究于2009年7月至2012年6月在美國波士頓進(jìn)行，對妊娠≥20周疑似子癇前期的患者進(jìn)行產(chǎn)科分診。臨床醫(yī)生對sFlt-1/PlGF的比值結(jié)果不知情。研究回顧了產(chǎn)婦及新生兒護(hù)理和結(jié)局的臨床記錄，評估sFlt-1/PlGF比值(≤38，＞38，或＞85)的價值，以識別患者在分診就診2周內(nèi)發(fā)展為嚴(yán)重特征子癇前期的風(fēng)險高低，其中具有嚴(yán)重特征的子癇前期使用美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會的診斷標(biāo)準(zhǔn)(2013年)。根據(jù)產(chǎn)科分診的信息，對分診患者的子癇前期定義如下：(1)國際妊娠高血壓研究學(xué)會的“限制性”標(biāo)準(zhǔn)(即20周及以后新發(fā)的高血壓和蛋白尿)，或(2)國際妊娠高血壓研究學(xué)會的“廣義”孕產(chǎn)婦標(biāo)準(zhǔn)(即新發(fā)的高血壓伴蛋白尿或一種/多種相關(guān)的孕產(chǎn)婦器官并發(fā)癥)。對于在分診中符合PE診斷標(biāo)準(zhǔn)的女性，sFlt-1/PlGF的比值根據(jù)既往研究進(jìn)行分類評估：(1)sFlt-1/PlGF比值≤38作為“2周內(nèi)診斷為具有嚴(yán)重特征的PE”(PE-SF2)的“排除”測試和(2)比值＞85作為“2周內(nèi)診斷為具有嚴(yán)重特征的PE”的“納入”試驗。