子宮內(nèi)膜癌：診斷、治療和隨訪ESMO2022臨床實踐指南（Endometrial cancer: ESMO Clinical Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-up）
李志剛 摘譯
廣東省醫(yī)學科學院 廣東省人民醫(yī)院 婦科
譯者的話：
時隔六年余，歐洲內(nèi)科腫瘤學會（European Society of Medical Oncology，ESMO）于2022年6月8日在線發(fā)表了新的子宮內(nèi)膜癌臨床實踐指南，大多數(shù)作者也是2021年歐洲婦科腫瘤學會（European Society of Gynaecological Oncology，ESGO）、和歐洲放射治療和腫瘤學會（European SocieTy for Radiotherapy and Oncology，ESTRO）等三大機構指定的ESGO/ESTRO/ESP子宮內(nèi)膜癌患者管理指南的制定者。
譯者以為，ESMO2022年指南緊跟前沿，內(nèi)容編排邏輯性強，易讀性高，對熱點問題給出明確的指引，值得一讀。摘譯所有的建議條文，供參考。
譯者才疏學淺，譯文難免錯漏之處，敬請有識之士不吝指正，時刻洗耳恭聽。
診斷、病理學和分子生物學
建議
? 所有子宮內(nèi)膜癌病理學標本應描述組織學類型、FIGO分級、子宮肌層浸潤和LVSI（lymphovascular space invasion）狀態(tài)（局灶性/實質(zhì)性[substantial]）[V，A]。
? 對于所有子宮內(nèi)膜癌病理學標本，無論組織學類型如何，都應通過得到公認的p53和MMR蛋白（MLH1、PMS2、MSH2、MSH6）IHC（免疫組織化學）染色和靶向腫瘤測序（targeted tumour sequencing）（POLE熱點分析）進行分子分類（molecular classi?cation）[IV，A]。
分期和風險評估
建議
? 通過活檢或D&C對子宮內(nèi)膜取樣，是子宮內(nèi)膜癌組織學診斷的可接受的初始方法[IV，A]。
? 術前檢查應包括臨床和婦科檢查、經(jīng)陰道超聲、盆腔MRI、全血細胞計數(shù)以及肝腎功能檢查[IV，B]。
? 對于盆腔外疾?。╡xtrapelvic disease）高風險人群，可考慮進行其他影像學檢查（例如胸部和腹部CT掃描和/或FDG-PET-CT）[IV，C]。
