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卵巢功能衰退的中西醫(yī)診治
2022-09-08
作者:杜惠蘭
標(biāo)簽:
卵巢早衰
  
來源:婦產(chǎn)科網(wǎng)
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前言: 卵巢對于女性的重要性是不言而喻的,卵巢的衰老、功能的減退不僅意味著女性生育力的下降,還與女性的衰老息息相關(guān),如何更好的幫助患者解決卵巢功能衰退問題呢?讓我們跟隨杜惠蘭教授一起清晰地了解卵巢功能衰退的概念、卵巢功能衰退的原因、卵巢功能評估以及中醫(yī)和西醫(yī)的診療方法。 卵巢功能衰退相關(guān)概念 一般在疾病的初期階段,表現(xiàn)為卵巢儲備功能減退(DOR),再進(jìn)一步發(fā)展就會形成早發(fā)性卵巢功能不全(POI),在這兩個階段常常在輔助生殖技術(shù)中伴發(fā)卵巢反應(yīng)不良(POR)或稱之卵巢低反應(yīng)(LOR)。卵巢功能衰退的終末階段是卵巢早衰(POF),下面分別介紹這幾個概念。 01卵巢儲備功能減退(DOR) 定義:由于卵母細(xì)胞的數(shù)量減少和(或)質(zhì)量下降,導(dǎo)致卵巢功能不足,引起生育能力下降,同時伴有AMH水平降低、竇卵泡數(shù)減少、FSH水平升高。 患病率:約l0%-35%。占不孕癥的10%;占助孕人群的30%左右。 分類:與高齡相關(guān)的生理性DOR和與年齡不相符的病理性DOR。 臨床表現(xiàn):可能有以下一種或多種表現(xiàn)。 生育力減低:主要表現(xiàn)為不孕、受孕困難、易早期流產(chǎn)、反復(fù)流產(chǎn)、對Gn反應(yīng)性不良、反復(fù)胚胎種植失敗等。在DOR初期,仍有自然排卵,但每月妊娠概率由正常的20%-25%下降為5%-10%,而且容易發(fā)生自然流產(chǎn)和胎兒染色體畸變。 月經(jīng)紊亂:通常月經(jīng)規(guī)律,但也可月經(jīng)紊亂(稀發(fā)/頻發(fā)、經(jīng)期延長/縮短、閉經(jīng)、量少)。

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