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背景由于孕期女性血清黃體酮水平非常高，傳統(tǒng)認為妊娠期子宮內(nèi)膜異位癥病灶會保持在靜止狀態(tài)。然而，越來越多的證據(jù)表明，與一般人群相比，受子宮內(nèi)膜異位癥影響的孕婦可能會出現(xiàn)不好的產(chǎn)科結(jié)局。然而，先前評估子宮內(nèi)膜異位癥患者出現(xiàn)流產(chǎn)、前置胎盤、早產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、子癇前期、宮內(nèi)生長受限 (IUGR) 和新生兒重癥監(jiān)護病房 (NICU)入住率等不良產(chǎn)科并發(fā)癥的研究結(jié)果并不一致。目前，大多學(xué)者將子宮內(nèi)膜異位癥的研究重點聚焦在患有深部子宮內(nèi)膜異位癥的女性。然而，雖然已經(jīng)觀察到直腸陰道子宮內(nèi)膜異位癥和前置胎盤之間的特定關(guān)聯(lián)，但尚未證明解剖學(xué)上更嚴重的疾病與更差的產(chǎn)科結(jié)果相關(guān)。本研究試圖評估在整個意大利根據(jù)標準產(chǎn)科護理管理女性的自然受孕的結(jié)果。材料和方法該研究于2017年1月1日至2018年12月31日期間在11個意大利子宮內(nèi)膜異位癥中心進行。子宮內(nèi)膜異位癥組包括在研究期間在11個招募中心中的任何一個接受隨訪檢查的手術(shù)或非手術(shù)診斷為子宮內(nèi)膜異位癥的女性。子宮內(nèi)膜異位癥組和對照組的所有女性都被邀請?zhí)顚懸环蓐P(guān)于她們之前自然懷孕結(jié)果的問卷。子宮腺肌病的診斷基于對先前描述的可靠形態(tài)學(xué)標志物的超聲檢測，例如不對稱子宮肌層增厚、子宮肌層囊腫、線性條紋、高回聲島。彌漫性重度子宮腺肌病定義為累及超過 50% 的子宮肌層表面且壁厚≥30mm且至少有兩個分離的子宮肌層區(qū)域，或子宮整體增大。如果不符合嚴重子宮腺肌病的標準，則診斷為彌漫性輕度子宮腺肌病。排除標準如下：ART輔助妊娠，年齡>50歲。結(jié)果研究共納入了 1096 例妊娠結(jié)局，其中子宮內(nèi)膜異位癥組 355 例，對照組 741 例。表1顯示了兩組人群特征。子宮內(nèi)膜異位癥組的平均年齡為 32.6 (4.4) 歲，對照組為 31.1 (5.5)歲。子宮內(nèi)膜異位癥組有 311 名白人女性 (97.5%)，對照組有 382 名 (99.9%)。在子宮內(nèi)膜異位癥組中，卵巢疾病的患病率為 72.9%，深部浸潤性子宮內(nèi)膜異位癥的患病率為 40.8%，在 24.2% 的女性中觀察到這兩個部位并存。子宮內(nèi)膜異位癥組子宮腺肌病的患病率為 23.7%，對照組為 0.4%。