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妊娠期間感染COVID-19可導(dǎo)致嚴重的孕產(chǎn)婦發(fā)病率[。在美國，1種新冠疫苗已獲批，并且有2種疫苗已獲批可用于孕婦。迄今為止，關(guān)于孕產(chǎn)婦COVID-19疫苗安全性的數(shù)據(jù)主要來自被動監(jiān)測，研究缺乏未接種疫苗的對照組。由于，自然流產(chǎn)被認為是考量孕產(chǎn)婦接種疫苗安全性的首要結(jié)局[4]，對自然流產(chǎn)風險的擔憂可能阻礙妊娠期疫苗的接種。近期，《美國醫(yī)學(xué)會雜志》（JAMA）發(fā)表的一篇病例對照研究“Spontaneous Abortion Following COVID-19 Vaccination During Pregnancy妊娠期內(nèi)接種COVID-19疫苗后的自然流產(chǎn)”[5]。研究對美國多地女性在妊娠期內(nèi)接種COVID-19疫苗后發(fā)生自然流產(chǎn)和持續(xù)妊娠的監(jiān)測結(jié)果。本研究數(shù)據(jù)來源于疫苗安全數(shù)據(jù)鏈（Vaccine Safety Datalink），這是由美國CDC和9個醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)（涵蓋了美國人口的3%）合作完成的[6]。研究應(yīng)用整合了診斷、程序代碼以及電子健康記錄(EHR)的數(shù)據(jù)，以識別和劃定自然流產(chǎn)和持續(xù)妊娠的孕周[7]。來自8個衛(wèi)生系統(tǒng)(Kaiser Permanente: Washington, Northwest, Northern California, Southern California, and Colorado; Denver Health; HealthPartners，Marshfield Clinic, Wisconsin)的數(shù)據(jù)，包含從2020年12月15日至2021年6月28日的7個四周監(jiān)測期。持續(xù)妊娠是指孕6-19周內(nèi)（排除孕6周以前、孕20周以后或監(jiān)測期以外的時段），每個四周監(jiān)測期的最后一天(指示日)評估妊娠結(jié)局、胎齡和疫苗暴露情況，并持續(xù)到后續(xù)的1個或多個監(jiān)測期；而自然流產(chǎn)則根據(jù)妊娠結(jié)局的日期被劃分至某個四周監(jiān)測期內(nèi)。因此，發(fā)生自然流產(chǎn)的病例可能在既往監(jiān)測期內(nèi)還處于持續(xù)妊娠，直到流產(chǎn)發(fā)生。