NO.109 子宮副腔包塊——罕見的先天性穆勒氏管畸形
2022-01-25
作者：羅光楠
來源：婦產(chǎn)科網(wǎng)
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?患者，女，24歲，未婚，無性生活。
主訴：發(fā)現(xiàn)子宮發(fā)育異常1+月。
現(xiàn)病史：患者因“發(fā)現(xiàn)盆腔腫物6年，下腹隱痛半年”于2021年3月9日東莞市婦幼保健院行腹腔鏡探查術(shù)，術(shù)中見左側(cè)附件區(qū)外觀正常，子宮右側(cè)見一大小約4*3*2cm殘角子宮，緊貼子宮，與子宮并行，右側(cè)附件區(qū)外觀正常，與殘角子宮相連，殘角子宮下方有一大小約3*2*3cm囊性包塊，穿刺抽出囊腔積液，為咖啡色液體，子宮直腸陷凹見散在異位病灶。術(shù)后考慮診斷“右側(cè)包塊”，病情穩(wěn)定出院，2021年3月22日于我院就診，行經(jīng)直腸、經(jīng)腹腔內(nèi)子宮附件彩超檢查：子宮、雙側(cè)附件區(qū)未見明顯異常聲像。緊貼子宮右側(cè)壁可見一包塊回聲，呈長條形，大小約56×17×6mm，周邊可見似肌層組織樣回聲，厚約5.7mm，內(nèi)可見范圍約50×14mm的無回聲區(qū)，考慮子宮副腔包塊伴積血。建議進(jìn)一步診治，今日到本院就診，無下腹痛，無發(fā)熱，無胸悶氣喘，無腹瀉等不適，要求進(jìn)一步治療，門診擬“先天性子宮副腔畸形”收入院，起病以來，睡眠胃納好，大小便正常。
既往史：6年前外院超聲報(bào)告：輸卵管積水，后多次在外院復(fù)查結(jié)果有時考慮卵巢腫物、輸卵管積液、雙子宮等。
月經(jīng)史：月經(jīng)初潮11歲，月經(jīng)周期23-40天，經(jīng)期7天，經(jīng)量中等，無痛經(jīng)，LMP：2021-4-18，白帶正常。
輔助檢查：
3月9日MRI：考慮殘角子宮
3月22日B超：子宮副腔
