會(huì)議介紹

CONFERENCE INTRODUCTION

為了更好推動(dòng)?jì)D科疾病及婦科腫瘤診療的普及與規(guī)范應(yīng)用,提高療效降低并發(fā)癥,江南大學(xué)附屬醫(yī)院于2024年7月17日-7月21日在江蘇省無錫市舉辦《第十七屆婦科腫瘤與微創(chuàng)研討會(huì)暨宮頸癌規(guī)范化診治與手術(shù)技巧學(xué)習(xí)班》【國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目

大會(huì)日程

CONFERENCE SCHEDULE

2024年7月17-21日

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會(huì)議報(bào)道

CONFERENCE REPORT

  • 21
    2024-07

    會(huì)議報(bào)道 | 婦科腫瘤精研路,微創(chuàng)科技筑未來——第十七屆婦科腫瘤與微創(chuàng)研討會(huì)暨宮頸癌規(guī)范化診治與手術(shù)技巧學(xué)習(xí)班圓滿閉幕!

    由江南大學(xué)附屬醫(yī)院舉辦的“第十七屆婦科腫瘤與微創(chuàng)研討會(huì)暨宮頸癌規(guī)范化診治與手術(shù)技巧學(xué)習(xí)班”秉承“實(shí)用技術(shù)與最新進(jìn)展相結(jié)合”的宗旨,著眼于實(shí)用性與前沿性,邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)知名專家授課。授課內(nèi)容新穎、實(shí)用,結(jié)合宮頸癌的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題進(jìn)行專題講座,全方位立體化地展示婦科疾病和腫瘤的新發(fā)現(xiàn)、新進(jìn)展。大會(huì)于7月21日開啟了最后一天的講座內(nèi)容,此次會(huì)議不僅是一場(chǎng)學(xué)術(shù)的盛宴,更是思想的碰撞與交流! 據(jù)統(tǒng)計(jì),本次大會(huì)線上直播累計(jì)觀看達(dá)3萬多人次,婦產(chǎn)科網(wǎng)作為會(huì)議的支持媒體,為您呈現(xiàn)大會(huì)精彩內(nèi)容! 專題講座(以出場(chǎng)先后為序) 宋冬梅教授:宮腔粘連診治進(jìn)展 首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院宋冬梅教授首先分析了宮腔粘連的多元成因,特別是子宮內(nèi)膜纖維化的多種誘發(fā)因素。隨后闡述了宮腔粘連的診斷方法,特別強(qiáng)調(diào)了三維超聲在輔助診斷宮腔粘連方面的重要價(jià)值。宋教授還講解了宮腔粘連手術(shù)的時(shí)機(jī)、方式、器械和術(shù)后屏障的選擇,并結(jié)合“腹腔鏡探查+宮腔鏡下子宮內(nèi)膜粘連松解術(shù)”等手術(shù)視頻講解操作要點(diǎn)。對(duì)于手術(shù)選擇“冷刀”還是“電刀”,相關(guān)研究顯示其粘連復(fù)發(fā)率、月經(jīng)改善率、妊娠率方面均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。術(shù)后可選擇球囊擴(kuò)張法、羊膜移植等方法預(yù)防再次粘連。 余進(jìn)進(jìn)教授:外陰癌前病變規(guī)范化診治 江南大學(xué)附屬醫(yī)院余進(jìn)進(jìn)教授闡述了外陰癌前病變的分類、流行病學(xué)特征、病因和發(fā)病機(jī)制、診斷流程與治療方法。對(duì)可疑病灶直接活檢或陰道鏡指引下活檢進(jìn)行病理診斷是VSIL診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。外陰HSIL治療主張個(gè)體化,原則是預(yù)防癌變、保留正常解剖結(jié)構(gòu)、緩解臨床癥狀、維持生活質(zhì)量和性功能,dVIN則以手術(shù)切除為主。外陰HSIL手術(shù)切除后切緣陽性,而臨床檢查未見有病變殘留者,推薦首選隨訪而非再次切除。一般不推薦大面積毀損性手術(shù),確需大范圍切除時(shí),術(shù)者需有豐富的解剖重建技能。最后,余教授還展示了“三切口雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)”、“腹腔鏡下腹股溝淋巴結(jié)清掃”、“廣泛性外陰癌切除術(shù)”等手術(shù)操作視頻,詳細(xì)講解操作要點(diǎn)。 尹如鐵教授:分子病理指導(dǎo)下罕見組織類型婦科惡性腫瘤藥物治療選擇 四川大學(xué)華西第二醫(yī)院尹如鐵教授帶大家回顧了精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史、靶免藥物及分子檢測(cè)技術(shù)的發(fā)展,介紹分子腫瘤委員會(huì)(MTB)的成立背景、專家團(tuán)隊(duì)的組成、最佳周轉(zhuǎn)時(shí)間、成本管理,并分析其與MDT的區(qū)別,MTB團(tuán)隊(duì)建設(shè)迫在眉睫。尹教授強(qiáng)調(diào)根據(jù)分子病理結(jié)果進(jìn)行精準(zhǔn)診療對(duì)改善患者生存預(yù)后具有重要意義,并闡述婦科三大惡性腫瘤的分子病理特征、罕見病理類型的婦科惡性腫瘤特點(diǎn)等。尹教授還結(jié)合子宮中腎腺癌Ⅳb期病例的臨床診治過程對(duì)上述內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)。 陳友國(guó)教授:宮頸癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移及綜合管理 蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院的陳友國(guó)教授針對(duì)我國(guó)宮頸癌的當(dāng)前形勢(shì)進(jìn)行了深入剖析,強(qiáng)調(diào)了在宮頸癌防治中“早診斷、早治療”原則的重要性。陳教授系統(tǒng)地梳理了宮頸癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的整體治療策略,并概述了當(dāng)前宮頸癌治療的主要手段,包括手術(shù)治療、放射治療以及全身治療等多種方法。針對(duì)宮頸癌復(fù)發(fā)的情況,陳教授闡述了盆腔器官廓清術(shù)的應(yīng)用,指出了該手術(shù)的局限性及優(yōu)勢(shì)。最后,陳教授還分析了影響手術(shù)成功的關(guān)鍵因素,為臨床醫(yī)生在制定治療計(jì)劃、優(yōu)化手術(shù)方案時(shí)提供了寶貴的參考意見。 吳鵬教授:宮頸癌手術(shù)現(xiàn)狀(V4.0) 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院吳鵬教授通過綜合國(guó)內(nèi)外豐富的臨床研究數(shù)據(jù),深入對(duì)比了微創(chuàng)與開腹手術(shù)作為宮頸癌治療手術(shù)入路的各自優(yōu)勢(shì)與獨(dú)特特點(diǎn)。對(duì)于早期宮頸腺癌,微創(chuàng)和開腹術(shù)式的腫瘤結(jié)局相似。隨后,吳教授詳細(xì)介紹了當(dāng)前國(guó)際上以及國(guó)內(nèi)在宮頸癌手術(shù)領(lǐng)域的創(chuàng)新與發(fā)展,分享了免舉宮杯式、陰道封閉術(shù)式、馬氏術(shù)式等源自日本、德國(guó)及我國(guó)本土的改良術(shù)式。此外,吳教授還特別提及了我國(guó)當(dāng)前正在進(jìn)行的幾個(gè)多中心臨床試驗(yàn),并介紹了子宮頸癌的膜解剖概念,結(jié)合視頻展示輸尿管腹膜反折的操作要點(diǎn)。 江希萍教授:子宮內(nèi)膜息肉臨床診療路徑 蘇州大學(xué)第三附屬醫(yī)院江希萍教授從子宮內(nèi)膜息肉的評(píng)估與診斷、治療與長(zhǎng)期管理、個(gè)體化方案的制定與選擇三方面進(jìn)行闡述。經(jīng)陰道超聲是子宮內(nèi)膜息肉的首選檢查方法,目前宮腔鏡是宮腔疾病的診療金標(biāo)準(zhǔn),可實(shí)現(xiàn)“即診即治”。在充分告知風(fēng)險(xiǎn)知情同意下可考慮期待治療,但時(shí)限建議不超過1年。藥物治療主要用于區(qū)分是否為功能性息肉,或治療息肉相關(guān)的異常子宮出血。手術(shù)治療應(yīng)采用宮腔鏡息肉去除術(shù),不建議盲刮法去除。江教授還比較了不同宮腔鏡息肉去除技術(shù)的特點(diǎn),并介紹了相關(guān)的潛在并發(fā)癥等內(nèi)容。 侯順玉教授:卵巢交界性腫瘤的診治進(jìn)展 南京醫(yī)科大學(xué)附屬蘇州醫(yī)院的侯順玉教授講解了漿液性交界性腫瘤(SBOT)、黏液性交界性腫瘤(MBOT)與漿黏液性交界性腫瘤(SMBOT)的流行病學(xué)特點(diǎn),并介紹交界性卵巢腫瘤伴微浸潤(rùn)及微浸潤(rùn)性癌的概念。腹腔鏡與開腹手術(shù)的選擇、BOTs術(shù)中冰凍病理的準(zhǔn)確性、全面分期手術(shù)對(duì)比保留生育功能手術(shù)、是否切除淋巴結(jié)等組織、保守性手術(shù)是否安全、BOTs復(fù)發(fā)的處理是交界性卵巢腫瘤手術(shù)的爭(zhēng)議熱點(diǎn)。BOTs隨訪時(shí)間應(yīng)超過10年,推薦經(jīng)陰道和經(jīng)腹部超聲隨訪,若首次確診時(shí)CA125或其他腫瘤標(biāo)志物升高,隨訪時(shí)應(yīng)進(jìn)行復(fù)查。 許希中教授:宮頸癌手術(shù)泌尿系統(tǒng)損傷的防與治 江南大學(xué)附屬醫(yī)院許希中教授談到宮頸癌手術(shù)的主要并發(fā)癥包括出血和泌尿系、腸道與神經(jīng)損傷,準(zhǔn)確辨認(rèn)輸尿管是預(yù)防輸尿管損傷的關(guān)鍵。針對(duì)術(shù)中及術(shù)后可能發(fā)生的輸尿管損傷與膀胱損傷,許教授不僅詳細(xì)闡述了處理這些損傷的具體步驟,還深入分析了膀胱損傷的常見原因,并提出了相應(yīng)的預(yù)防措施。許教授還就膀胱陰道瘺手術(shù)的操作要點(diǎn)與術(shù)后處理進(jìn)行了細(xì)致的講解。最后,許教授強(qiáng)調(diào)宮頸癌手術(shù)的并發(fā)癥,預(yù)防勝于治療,要避免發(fā)生多次損傷。 趙敏教授:提高局部晚期宮頸癌患者生存預(yù)后——路在何方? 無錫市婦幼保健院趙敏教授系統(tǒng)回顧了宮頸癌放療的歷史,近二十年來,全球的婦科腫瘤學(xué)專家都在為提高局部晚期宮頸癌患者的預(yù)后而不斷努力,包括CRT之前的新輔助化療、CRT同步化療、CRT之后的輔助化療,以及CRT之后的手術(shù)切除,然而結(jié)果多不理想。隨著Keynote-A18試驗(yàn)的陽性結(jié)果,F(xiàn)DA批準(zhǔn)帕博利珠單抗聯(lián)合CRT用于高危局部晚期官頸癌,NCCN指南也做了相應(yīng)的推薦,免疫療法成為近幾十年來局部晚期宮頸癌獲批的首個(gè)新療法。CALLA研究的探索性分析結(jié)果和NiCOL試驗(yàn)的結(jié)果也一致支持免疫聯(lián)合CRT對(duì)局部晚期宮頸癌患者的獲益。未來進(jìn)一步的研究方向可能是優(yōu)化免疫與CRT的聯(lián)用模式,探索“好上加好”的治療方案。 趙紹杰教授:特殊部位EMs的手術(shù)處理 江南大學(xué)附屬婦產(chǎn)醫(yī)院趙紹杰教授闡述了子宮內(nèi)膜異位癥的定義、分期與分型。子宮內(nèi)膜異位癥主要包括卵巢型子宮內(nèi)膜異位癥、腹膜型子宮內(nèi)膜異位癥、深部浸潤(rùn)型子宮內(nèi)膜異位癥和特殊部位子宮內(nèi)膜異位癥。“ENZIAN分期系統(tǒng)”將盆腔深部浸潤(rùn)型子宮內(nèi)膜異位癥病灶部位劃分為a、b、c3個(gè)區(qū)帶,并根據(jù)病變的嚴(yán)重程度進(jìn)行分類。趙教授還結(jié)合病例著重分享了子宮內(nèi)膜異位癥在膀胱、輸尿管、殘角子宮、腸道、胸腔等特殊部位的診治過程,分享手術(shù)操作視頻,講解操作要點(diǎn)。 吳令英教授:婦科腫瘤ADC藥物研究進(jìn)展 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院吳令英教授分析了抗體藥物偶聯(lián)物(ADC)的構(gòu)成及特點(diǎn),理想的ADC具有特異性強(qiáng)、高效、在循環(huán)系統(tǒng)中保持穩(wěn)定等特性。目前婦科腫瘤有2款A(yù)DC藥物獲批,分別是Tisotumab Vedotin、Mirvetuximab Soravtansine。HER2 ADC是目前研究最多的ADC藥物,Trastuzumab deruxtecan治療婦科腫瘤、Disitamab Vedotin治療CC、DB-1303治療EC表現(xiàn)出初步臨床療效。安全性和耐藥機(jī)制是目前ADC藥物關(guān)注的問題,ADC聯(lián)合治療婦科腫瘤的研究仍在進(jìn)一步進(jìn)行中。
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    宮頸難題權(quán)威破局,婦瘤微創(chuàng)無錫論劍——第十七屆婦科腫瘤與微創(chuàng)研討會(huì)暨宮頸癌規(guī)范化診治與手術(shù)技巧學(xué)習(xí)班盛大開幕!

    由江南大學(xué)附屬醫(yī)院舉辦的“第十七屆婦科腫瘤與微創(chuàng)研討會(huì)暨宮頸癌規(guī)范化診治與手術(shù)技巧學(xué)習(xí)班”開幕式于2024年7月20日在江蘇省無錫市隆重舉行!此次學(xué)習(xí)班秉承“實(shí)用技術(shù)與最新進(jìn)展相結(jié)合”的宗旨,著眼于實(shí)用性與前沿性,邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)知名專家授課。授課內(nèi)容新穎、實(shí)用,結(jié)合宮頸癌的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題進(jìn)行專題講座,全方位立體化地展示婦科疾病和腫瘤的新發(fā)現(xiàn)、新進(jìn)展。 婦產(chǎn)科網(wǎng)作為此次大會(huì)的媒體支持,與您分享大會(huì)的精彩內(nèi)容! 開幕式 江南大學(xué)附屬醫(yī)院黨委副書記、院長(zhǎng)過憶致辭 無錫市衛(wèi)生健康委書記、主任笪學(xué)榮致辭 江南大學(xué)黨委書記吳正國(guó)致辭 中國(guó)工程院院士、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院馬丁教授致辭 專題講座(微創(chuàng)、腫瘤分會(huì)場(chǎng)) (以出場(chǎng)先后為序) 馬丁院士:提升宮頸癌診療效能的策略 中國(guó)工程院院士、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院馬丁教授首先分析了宮頸癌的流行狀況與變化趨勢(shì),并結(jié)合國(guó)內(nèi)外研究數(shù)據(jù)闡述宮頸癌篩查異常人群的分流方案選擇以及團(tuán)隊(duì)研發(fā)的HPV分型與整合檢測(cè)技術(shù)原理。隨后,馬院士還講解了宮頸癌前病變的治療和原理,介紹了宮頸癌前病變基因免疫治療制劑(治療性疫苗)的研制情況,提出建立宮頸疾病??崎T診的重要性。在生育力保護(hù)方面,馬院士結(jié)合團(tuán)隊(duì)研究成果分享了宮頸癌新輔助化療的治療效果。對(duì)于宮頸癌微創(chuàng)手術(shù),馬院士介紹了宮頸癌腹腔鏡無瘤原則手術(shù)的創(chuàng)新方式,如套扎封閉陰道后切斷陰道或陰道外切斷陰道、避免傳統(tǒng)舉宮器使用等。 孔北華教授:卵巢癌預(yù)防策略 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院孔北華教授闡述了腫瘤的病因分類、突變表型,以及遺傳性腫瘤的臨床特征,提出腫瘤預(yù)防應(yīng)從基因診斷、遺傳咨詢、預(yù)后判斷、精準(zhǔn)治療等方面展開??捉淌谡劦铰殉舶┦歉叨冗z傳易感性腫瘤,并介紹其主要遺傳標(biāo)記物BRCA基因突變的種族差異、遺傳性乳腺癌卵巢癌綜合征(HBOC)的臨床特征、卵巢癌高危人群的篩查監(jiān)測(cè)與藥物預(yù)防、手術(shù)預(yù)防等內(nèi)容。高外顯遺傳基因突變攜帶者,應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)、降風(fēng)險(xiǎn)附件切除可預(yù)防大多數(shù)卵巢癌的發(fā)生,中外顯遺傳基因突變者,在加強(qiáng)監(jiān)測(cè)的同時(shí),可應(yīng)用口服避孕藥預(yù)防,低風(fēng)險(xiǎn)一般女性人群完成生育后推薦機(jī)會(huì)性輸卵管切除。 余進(jìn)進(jìn)教授:卵巢癌治療新進(jìn)展 江南大學(xué)附屬醫(yī)院余進(jìn)進(jìn)教授介紹了國(guó)際當(dāng)前新診斷晚期卵巢癌與復(fù)發(fā)性卵巢癌的最新研究進(jìn)展。在新診斷晚期卵巢癌方面,CARACO、DUO-O等研究結(jié)論包括:在完全細(xì)胞減滅術(shù)中,對(duì)于無可疑淋巴結(jié)的患者,腹膜后淋巴結(jié)清掃并不能改善無進(jìn)展生存期或總生存期;含鉑化療聯(lián)合貝伐珠單抗+度伐利尤單抗,接續(xù)貝伐珠單抗+度伐利尤單抗+奧拉帕利維持治療,在新診斷卵巢癌BRCAwt人群中持續(xù)展現(xiàn)出具有臨床意義和統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著的PFS改善等。復(fù)發(fā)性卵巢癌方面,L-MOCA、SCORES等研究結(jié)論包括:奧拉帕利單藥維持治療亞洲PSR患者顯示出OS獲益,無論BRCA突變或HRD狀態(tài),且具有良好的安全性;鉑耐藥卵巢癌中與單獨(dú)化療相比,蘇維西塔單抗聯(lián)合化療在所有預(yù)先定義的亞組中展現(xiàn)出了顯著且有臨床意義的PFS和OS獲益趨勢(shì)等。 狄文教授:婦科腫瘤患者的生育問題思考 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院狄文教授從性健康、生育問題、患者及子代健康等方面詳細(xì)闡述了婦科腫瘤患者保留生育功能的重要性,提出婦科腫瘤患者的生育問題是個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程,并辨析生育功能保留與生育力保存的區(qū)別。狄教授還從患者年齡、卵巢癌轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)、分子分型等方面分析了婦科腫瘤保留生育功能的適宜人群。當(dāng)前婦科腫瘤患者生育力保存的技術(shù)和方法包括:控制性卵巢刺激、胚胎冷凍保存、卵母細(xì)胞冷凍保存、卵巢組織冷凍和移植、卵巢移位術(shù)等。婦科腫瘤患者屬于高危妊娠,必須進(jìn)行產(chǎn)科全程管理,必要時(shí)可考慮進(jìn)行MDT制定個(gè)體化方案。 張國(guó)楠教授:卵巢肝細(xì)胞樣癌臨床診治中國(guó)專家共識(shí)(2024年版) 電子科技大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、四川省腫瘤醫(yī)院張國(guó)楠教授首先講解了卵巢肝細(xì)胞樣癌(HCO)的定義、流行病學(xué)與組織發(fā)生。隨后,張教授從巨檢特征、鏡檢特征、免疫組化特征等方面分析了HCO的病理學(xué)特征,免疫標(biāo)記的組合使用可能有助于HCO的鑒別。HCO的臨床表現(xiàn)不具有特異性,與常見類型卵巢癌相似,好發(fā)于中老年女性,腹痛是最常見的癥狀,AFP是HCO最為特異的腫瘤標(biāo)志物。病理學(xué)診斷是HCO診斷的金標(biāo)準(zhǔn),須結(jié)合患者年齡、既往史、腫瘤標(biāo)志物檢查、病理學(xué)特征(包括免疫組化表型)等綜合考慮。對(duì)于HCO的最佳治療與管理仍需進(jìn)一步探索,如基于靶向治療和免疫治療等各種新的治療方案,期待更多的臨床研究為HCO患者提供更多的治療選擇與機(jī)會(huì),以進(jìn)一步改善患者預(yù)后。 朱蘭教授:宮頸癌術(shù)后排尿功能及性功能管理 北京協(xié)和醫(yī)院朱蘭教授結(jié)合國(guó)際最新研究闡述了宮頸癌不同術(shù)式對(duì)患者術(shù)后排尿功能與性功能的影響,講解了正常女性的尿控機(jī)制、根治性子宮切除術(shù)(RH)術(shù)后常見的膀胱功能障礙。尿流率測(cè)定、殘余尿測(cè)定是術(shù)后排尿功能評(píng)估的無創(chuàng)檢測(cè)手段,朱教授展示了幾種常見的異常尿流率的檢測(cè)結(jié)果,并結(jié)合研究數(shù)據(jù)分析采用間歇夾閉尿管處理術(shù)后排尿障礙的效果。朱教授還闡述了宮頸癌治療后的陰道狹窄/縮短以及可能導(dǎo)致性功能障礙,可針對(duì)不同情況采取頂壓方法和陰道成形手術(shù)進(jìn)行治療,并詳細(xì)講解了頂壓治療的時(shí)機(jī)、關(guān)鍵要點(diǎn)以及操作步驟等。 高慶蕾教授:應(yīng)用PARP抑制劑精準(zhǔn)治療卵巢癌——以NANT研究為例 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院高慶蕾教授首先介紹了PARP抑制劑精準(zhǔn)治療卵巢癌的原理,并展示了初治晚期卵巢癌PARPi新輔助治療臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)、NANT研究設(shè)計(jì)的初步結(jié)果,尼拉帕利單藥新輔助治療在BRCA突變/HRD陽性晚期不可切除卵巢癌患者中顯示出療效和可耐受的毒性。隨后,高教授重點(diǎn)介紹了馬丁院士團(tuán)隊(duì)參與、發(fā)表在國(guó)際頂尖期刊 Cell 上的研究“Neoadjuvant PARPi or Chemotherapy in Ovarian Cancer Informs Targeting Effector Treg Cells for Homologous-Recombination-Deficient Tumors”,該研究首次基于前瞻性臨床試驗(yàn)的多組學(xué)數(shù)據(jù)探究HRD腫瘤微環(huán)境及PARPi如何重塑微環(huán)境,揭示了HRD腫瘤免疫治療新靶點(diǎn)Treg,為HRD腫瘤精淮治療開辟新方向。 李科珍教授:從NACT到NACI——宮頸癌新輔助治療的探索 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院李科珍教授介紹了馬丁院士團(tuán)隊(duì)新輔助化療治療局部晚期宮頸癌的系列研究。李教授首先概述了研究的初步設(shè)計(jì)框架,隨后深入剖析了試驗(yàn)方案的細(xì)致規(guī)劃,包括挑選的化療方案、核心療效評(píng)估指標(biāo)的確定,以及針對(duì)患者術(shù)后個(gè)性化輔助治療方案的選擇。此外,李教授還強(qiáng)調(diào)了試驗(yàn)過程中原始數(shù)據(jù)管理的嚴(yán)謹(jǐn)性、臨床樣本采集的規(guī)范性,以及通過定期研究會(huì)議推動(dòng)項(xiàng)目進(jìn)展、確保研究結(jié)果及時(shí)發(fā)表的重要性。李教授還提及了團(tuán)隊(duì)對(duì)臨床療效與各種因素之間相關(guān)性的深入分析,為宮頸癌治療策略的優(yōu)化提供了堅(jiān)實(shí)的數(shù)據(jù)支持。 艾繼輝教授:婦科腫瘤生殖的現(xiàn)狀及發(fā)展 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院艾繼輝教授帶大家回顧了腫瘤生殖學(xué)科的提出以及國(guó)內(nèi)外臨床指南共識(shí)的發(fā)布。當(dāng)前,腫瘤生殖學(xué)科MDT體系的建立存在缺乏專業(yè)化協(xié)作團(tuán)隊(duì)、保留生育功能治療手段單一、腫瘤診治與輔助生殖理念不能有機(jī)結(jié)合等問題。艾教授介紹了卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、卵巢上皮性癌、滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤等婦科腫瘤治療模式的轉(zhuǎn)變與存在的問題。并闡述放化療對(duì)女性生育力的損傷,體外凍存是目前最有效最成熟的生育力保護(hù)方案。卵巢保護(hù)劑新靶點(diǎn)及卵巢保護(hù)劑靶向遞送等是目前團(tuán)隊(duì)的研究方向。 程文俊教授:子宮內(nèi)膜癌高位腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除再思考 南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院程文俊教授分享了子宮內(nèi)膜癌的治療方法。子宮內(nèi)膜癌的手術(shù)路徑包括經(jīng)腹、經(jīng)陰道、經(jīng)腔鏡三種,程教授結(jié)合手術(shù)視頻展示了經(jīng)腹淋巴結(jié)切除術(shù)、單孔腹膜外入路淋巴結(jié)切除術(shù)的手術(shù)操作要點(diǎn)。系統(tǒng)性淋巴結(jié)切除術(shù)是分期手術(shù)的重要部分,淋巴結(jié)評(píng)估包括盆腔±主動(dòng)脈旁淋巴結(jié),切除可疑或增大的淋巴結(jié)排除轉(zhuǎn)移非常重要。早期低?;颊咄扑]應(yīng)用前哨淋巴結(jié)活檢術(shù),對(duì)于高位腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除,單孔腹膜外入路腔鏡技術(shù)安全可行。 馮力民教授:宮腔鏡新理念——陰道內(nèi)鏡診療宮內(nèi)疾病 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院馮力民教授回顧了中國(guó)宮腔鏡快速發(fā)展的30年,談到今后宮腔鏡會(huì)朝著更微創(chuàng)、高效、便捷、安全的方向發(fā)展。馮教授介紹了門診宮腔鏡理念的優(yōu)勢(shì),以及陰道內(nèi)鏡的概念、技術(shù)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、適應(yīng)證與禁忌證、檢查時(shí)機(jī)、手術(shù)操作前準(zhǔn)備、操作流程、注意事項(xiàng)、并發(fā)癥處置原則,并展示了妊娠期宮頸息肉陰道內(nèi)鏡切除術(shù)等陰道內(nèi)鏡相關(guān)手術(shù)操作視頻。馮教授還分享了可拋式一次性宮腔檢查鏡、改良后的環(huán)狀子宮內(nèi)膜采集術(shù)進(jìn)行非接觸內(nèi)膜采取的操作演示。 周懷君教授:脈管內(nèi)血管平滑肌瘤的MDT診治 南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院周懷君教授由三個(gè)病例的手術(shù)引出今天講座的主題。周教授闡述了脈管內(nèi)平滑肌瘤(IVL)的定義、病因、臨床表現(xiàn)、診斷、術(shù)中特征、鑒別診斷與治療方式的探討。若IVL病變累及大血管甚至心腔,完整手術(shù)切除病灶需要多學(xué)科合作完成。目前學(xué)術(shù)界對(duì)一期僅行開胸手術(shù)切除大血管或心腔內(nèi)病灶、二期再行開腹手術(shù)切除原發(fā)病灶的兩步法手術(shù),還是行直接建立體外循環(huán),開胸同時(shí)開腹手術(shù)的一步法手術(shù)存在爭(zhēng)議。 賈雪梅教授:妊娠合并子宮頸癌診治進(jìn)展 南京市婦幼保健院賈雪梅教授結(jié)合《妊娠合并子宮頸癌診治中國(guó)專家共識(shí)(2023年版)》等國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)闡述了妊娠合并子宮頸癌的診斷、繼續(xù)妊娠的指征評(píng)估與治療。早診斷、早治療仍是腫瘤良好預(yù)后的關(guān)鍵,妊娠合并子宮頸癌涉及到多學(xué)科管理,確診后需組織多學(xué)科會(huì)診,由于缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù),治療方案主要依據(jù)回顧性研究推薦治療原則。對(duì)于妊娠合并局部晚期和晚期子宮頸癌患者而言,新輔助化療是繼續(xù)妊娠的一個(gè)重要手段,推薦紫杉醇聯(lián)合卡鉑,建議最后一個(gè)化療周期和分娩之間有3周的空窗期。對(duì)于分娩方式及終止妊娠時(shí)機(jī),妊娠合并浸潤(rùn)性子宮頸癌患者推薦剖宮產(chǎn)為首選分娩方式,推薦延期治療在34周前終止妊娠。