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生育是人生喜事，也是關(guān)系繁榮昌盛的家國(guó)大事。近年來(lái)隨著晚婚晚育、優(yōu)生優(yōu)育現(xiàn)象和青年人婚育觀念的變化，產(chǎn)科成為醫(yī)療服務(wù)行業(yè)中備受挑戰(zhàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室，近年出現(xiàn)了多家醫(yī)院關(guān)停產(chǎn)科、婦產(chǎn)醫(yī)院倒閉轉(zhuǎn)型的社會(huì)新聞。今年二月婦產(chǎn)科專(zhuān)家、上海婦嬰保健院教授段濤主任發(fā)出“救救產(chǎn)科”的呼吁。自2020年以來(lái)，全國(guó)已有不少公立和民營(yíng)婦幼醫(yī)院的產(chǎn)科業(yè)務(wù)迎來(lái)關(guān)閉或優(yōu)化調(diào)整，一些業(yè)內(nèi)人士聲稱(chēng)產(chǎn)科的寒冬到了，救救產(chǎn)科的呼聲引起了業(yè)界的共鳴。 6月15日，國(guó)家醫(yī)療保障局發(fā)布《產(chǎn)科類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南（試行）》，將各地原有產(chǎn)科類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目整合為30項(xiàng)，并將“分娩鎮(zhèn)痛”“導(dǎo)樂(lè)分娩”“親情陪產(chǎn)”等項(xiàng)目單獨(dú)立項(xiàng)。形象來(lái)說(shuō)，規(guī)范整合產(chǎn)科類(lèi)價(jià)格項(xiàng)目，就是要把各地相對(duì)有特點(diǎn)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目“方言”變成全國(guó)統(tǒng)一的“普通話”。過(guò)去，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目由各省價(jià)格部門(mén)牽頭制定，各省之間價(jià)格項(xiàng)目不僅數(shù)量差異較大，價(jià)格項(xiàng)目名稱(chēng)等也有較大差異。國(guó)家醫(yī)療保障局介紹，以難產(chǎn)接生為例，各地根據(jù)不同情形和方式，設(shè)立了產(chǎn)鉗助產(chǎn)、臀位助產(chǎn)、胎頭旋轉(zhuǎn)等多個(gè)價(jià)格項(xiàng)目，實(shí)際上這些項(xiàng)目技術(shù)難度、資源消耗比較接近。隨著醫(yī)療技術(shù)發(fā)展，新的助產(chǎn)方式被逐步引入臨床，這種將具體操作與價(jià)格項(xiàng)目緊密綁定的立項(xiàng)方式，無(wú)法很好適應(yīng)部分新技術(shù)的收費(fèi)需求。因此，指南將資源消耗、技術(shù)難度等基本相當(dāng)?shù)捻?xiàng)目歸為一類(lèi)，各地原有產(chǎn)科類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目被整合為30項(xiàng)，以更好適應(yīng)臨床實(shí)際。同時(shí)，指南單獨(dú)設(shè)立“分娩鎮(zhèn)痛”“導(dǎo)樂(lè)分娩”“親情陪產(chǎn)”項(xiàng)目，支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供以產(chǎn)婦為中心的人性化分娩服務(wù)，鼓勵(lì)各地積極開(kāi)展鎮(zhèn)痛分娩服務(wù)，支持有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)向孕產(chǎn)婦提供專(zhuān)業(yè)化的陪伴分娩、導(dǎo)樂(lè)分娩服務(wù)。 1、臨床對(duì)產(chǎn)科服務(wù)價(jià)格有哪些新要求？從一線調(diào)研的情況來(lái)看，目前臨床實(shí)踐中對(duì)產(chǎn)科發(fā)展的需求，主要是體現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是希望新增新的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目；二是希望更好體現(xiàn)產(chǎn)科醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。一方面，隨著醫(yī)療技術(shù)發(fā)展、人口政策優(yōu)化、生育觀念進(jìn)步，近年不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)陸續(xù)推出一些更加人性化的產(chǎn)科醫(yī)療服務(wù)，如“分娩鎮(zhèn)痛”等。實(shí)踐中，一些地方按照原來(lái)的椎管麻醉項(xiàng)目收費(fèi)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)因無(wú)獨(dú)立的價(jià)格項(xiàng)目減少了提供的分娩鎮(zhèn)痛的積極性；一些地方則是因麻醉醫(yī)生數(shù)量有限，無(wú)法提供服務(wù)，不能很好地滿足此類(lèi)生育醫(yī)療服務(wù)需求。因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)希望明確有關(guān)價(jià)格政策方向，充分發(fā)揮價(jià)格調(diào)節(jié)資源配置的功能，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供相關(guān)服務(wù)，更好滿足無(wú)痛分娩等多元化生育服務(wù)需求。