2020年初，一場(chǎng)前所未有的新型冠狀病毒感染的肺炎疫情快速肆虐至全國(guó)，危急時(shí)刻，疫情當(dāng)前醫(yī)護(hù)人員不辭辛勞，逆流而上。在這個(gè)特殊時(shí)期，線下會(huì)議幾乎全部延期。為方便大家獲取最新知識(shí)，北京大學(xué)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科魏麗惠教授為醫(yī)務(wù)工作者公益講授關(guān)于“HPV疫苗用于成年女性的相關(guān)研究進(jìn)展”的精品課程。
下鄉(xiāng)基層了解病患疾，醫(yī)者仁心芬芳人生 魏麗惠教授畢業(yè)前后，恰逢文化大革命，她被下放到甘肅臨夏市回族自治州醫(yī)院任婦產(chǎn)科醫(yī)生。在下鄉(xiāng)這近10年的時(shí)間里，魏教授最難忘的是那些渴望得到醫(yī)療幫助的廣大農(nóng)民的痛苦，這也是魏教授要求自己認(rèn)真對(duì)待每一位病人的原因。 魏教授下基層篩查（北京門頭溝） 隨著社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步，婦科腫瘤的發(fā)病逐年上升。30年前，腫瘤病人即使傾盡家產(chǎn)來治療，但仍逃脫不了死亡的命運(yùn)，確診腫瘤基本就等于給病人判了死刑。腫瘤病人不僅要對(duì)抗疾病，還要面對(duì)家庭的壓力，所以，魏教授選擇將婦科腫瘤作為主要研究領(lǐng)域，希望可以通過自己的努力，在腫瘤防治領(lǐng)域取得一些突破，給這些病人一個(gè)延續(xù)生命的機(jī)會(huì)，也為這些家庭帶來一線希望。 隨后，魏教授開始查閱國(guó)內(nèi)外的大量文獻(xiàn)，結(jié)合自己所學(xué)的知識(shí)和現(xiàn)有的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，從婦科腫瘤的發(fā)病原因、診斷方法、藥物治療、手術(shù)治療以及術(shù)后的放療、化療等方面進(jìn)行了全面考慮，最后制定出了在全科室建立一個(gè)婦科腫瘤全程追蹤的整體理念。長(zhǎng)期以來，北京大學(xué)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科已經(jīng)建立了千余份的婦科惡性腫瘤相關(guān)檔案，尤其是卵巢上皮癌的生存率明顯提高。這不僅有利于治療經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，還便于對(duì)病人進(jìn)行系統(tǒng)性觀察，而其他醫(yī)生（如陰道鏡醫(yī)生、細(xì)胞學(xué)醫(yī)生）還可以結(jié)合醫(yī)院的資料來提高自身的診斷水平，這樣全科統(tǒng)一，共同實(shí)現(xiàn)提高腫瘤診斷和治療水平的目標(biāo)。 從事婦科腫瘤工作以后，魏教授接觸到更多的癌癥患者，她們都堅(jiān)強(qiáng)地與疾病對(duì)抗。最難忘的是治療妊娠合并子宮頸癌時(shí)兩位年輕的媽媽，一位患者是懷有二胎的26歲年輕媽媽，另一位患者是懷有一胎的24歲媽媽，均是懷孕22-24周時(shí)查出子宮頸癌。按照常規(guī)，她們應(yīng)該終止妊娠做根治性手術(shù)，然而對(duì)兩位年輕的媽媽來說，不但將失去這個(gè)孩子，還這將意味著她們永遠(yuǎn)無法再生育，甚至?xí)绊懧殉驳墓δ堋榱俗寖晌换颊吣軌蛴凶瞿赣H的資格，魏教授和其團(tuán)隊(duì)花費(fèi)大量時(shí)間和精力，查閱了大量文獻(xiàn)，參考國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)，決定探索保留妊娠同時(shí)，治療子宮頸癌，采用妊娠期新輔助化療后行剖宮產(chǎn)，并在產(chǎn)后繼續(xù)治療。非常令人欣慰的是，術(shù)后五年兩位媽媽和孩子都很健康。 這個(gè)探索的成功給了魏教授更多的信心，她與全國(guó)同道一起收集了全國(guó)妊娠合并子宮頸癌的病歷，提出了備孕期和妊娠期子宮頸癌篩查的重要性，并創(chuàng)作了妊娠合并子宮頸癌的專家共識(shí)。 魏教授與兩位年輕患者及孩子 學(xué)海淵深勤探索，立德樹人鑄師魂 1975年魏教授調(diào)入北京大學(xué)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，她每天在醫(yī)院里忙忙碌碌，接觸到的患者也隨之增多，盡管之前已經(jīng)積累了一些經(jīng)驗(yàn)，但她仍感覺到自身知識(shí)的欠缺。1981年，魏教授獲得了到日本進(jìn)修的機(jī)會(huì)。在日本學(xué)習(xí)的這段時(shí)間里，除了體會(huì)到日本經(jīng)濟(jì)的繁榮和科技的進(jìn)步，她深切感受到日本學(xué)術(shù)氛圍與教育理念跟當(dāng)時(shí)中國(guó)的差異。中國(guó)的教育理念是灌輸式的，老師教什么就做什么，大多是重復(fù)性的操作，學(xué)生缺乏自己的思考和認(rèn)識(shí)；在日本，老師往往指導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立思考，充分打開學(xué)生創(chuàng)新和開放的思路，讓他們大膽放手去進(jìn)行嘗試。日本的科研態(tài)度、治學(xué)態(tài)度和創(chuàng)新教育理念給了魏教授很多啟發(fā)。 回國(guó)后，魏教授嘗試?yán)迷谌毡镜膶W(xué)習(xí)心得來指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)和管理科室，教導(dǎo)他們?cè)谘芯窟^程中要特別嚴(yán)謹(jǐn)；在試驗(yàn)思路上要特別活躍，勇于創(chuàng)新；在為人處事上要互相謙讓，和睦互助。在這種張弛有度的管理模式下，北京大學(xué)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科得到了很大的發(fā)展。雖然出國(guó)學(xué)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)很重要，但更重要的是要結(jié)合國(guó)內(nèi)的實(shí)情，有針對(duì)性地提出和解決國(guó)內(nèi)的問題，這才是出國(guó)學(xué)習(xí)的最終目的。 創(chuàng)建中國(guó)特色宮頸癌篩查，做好宮頸癌防控工作 魏麗惠教授作為全國(guó)的著名婦產(chǎn)科專家，多年來，為婦產(chǎn)科的學(xué)科建設(shè)和發(fā)展作了大量工作。擔(dān)任北京大學(xué)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任多年，使該學(xué)科在全國(guó)名列前茅；率先成立了北京大學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)系，推動(dòng)學(xué)科醫(yī)教研全面發(fā)展，保持了北京大學(xué)婦產(chǎn)學(xué)科位于全國(guó)重點(diǎn)學(xué)科的地位。 近年來，魏教授主要對(duì)子宮頸癌的防治做了大量的工作，組織全國(guó)專家建立了針對(duì)中國(guó)國(guó)情的子宮頸癌的篩查方法，提出了對(duì)子宮頸癌篩查異常管理的專家共識(shí)，有效地指導(dǎo)了我國(guó)子宮頸癌的篩查工作。到農(nóng)村及邊遠(yuǎn)地區(qū)指導(dǎo)宮頸癌篩查工作，足跡幾乎踏遍全國(guó)。針對(duì)我國(guó)在子宮頸癌篩查工作中存在的問題，組織全國(guó)性的子宮頸癌防治年度學(xué)術(shù)大會(huì)，推動(dòng)子宮頸癌防治工作的規(guī)范化。針對(duì)我國(guó)在子宮頸癌防治的薄弱環(huán)節(jié)，在全國(guó)開展面向基層的陰道鏡培訓(xùn)，得到全國(guó)婦產(chǎn)科界的熱烈響應(yīng)。 在進(jìn)行子宮頸癌預(yù)防性疫苗的三期臨床實(shí)驗(yàn)中，魏教授作為實(shí)驗(yàn)的負(fù)責(zé)人，積極探索HPV疫苗在中國(guó)女性人群中的有效性和安全性。在疫苗被批準(zhǔn)上市以后，推動(dòng)疫苗在中國(guó)的應(yīng)用。注重對(duì)群眾的健康教育，先后組織全國(guó)專家編寫科普書籍。同時(shí)，積極推動(dòng)子宮頸癌防治工作走向國(guó)際舞臺(tái)，提高了中國(guó)在宮頸癌防治工作中的國(guó)際知名度。 魏教授在ASCCP-CSCCP陰道鏡培訓(xùn)班上 魏教授在FIGO全球大會(huì)上發(fā)言 專家視角 子宮頸癌在我國(guó)新發(fā)病例和死亡病例均居惡性腫瘤第二位。HPV感染高達(dá)19%，在20-24歲及41-45歲女性中呈雙高峰狀。盡管在HPV侵入到人體后能產(chǎn)生一些抗體，但遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足以消滅HPV，并難以預(yù)防再次感染。我國(guó)對(duì)20-45歲成年女性進(jìn)行四價(jià)HPV疫苗的臨床試驗(yàn)結(jié)果表明，其保護(hù)效力高：對(duì)既往無HPV16/18型感染的女性達(dá)到100%的效力；對(duì)血清學(xué)陽性而HPV陰性者，16-26歲達(dá)100%，24-45歲達(dá)66.9%；對(duì)接受過LEEP治療的CIN2/3女性，降低70.6%的復(fù)發(fā)率；疫苗的安全性良好。成年女性接種疫苗同時(shí)仍需注意定期接受宮頸癌篩查。
專家簡(jiǎn)介
魏麗惠教授，北京大學(xué)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科教授、北京大學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)系名譽(yù)主任、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、中國(guó)優(yōu)生科學(xué)協(xié)會(huì)陰道鏡和宮頸病理學(xué)分會(huì)（CSCCP）主任委員、中國(guó)健康產(chǎn)業(yè)學(xué)會(huì)婦幼健康學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)；國(guó)際陰道鏡和宮頸病理聯(lián)盟（IFCPC）教育委員會(huì)委員；美國(guó)陰道鏡和宮頸病理學(xué)會(huì)（ASCCP）成員；《中華婦產(chǎn)科雜志》副總編輯、《中國(guó)婦產(chǎn)科臨床雜志》主編等。曾任中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)副主任委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦科腫瘤分會(huì)副主任委員；北京醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)主任委員；中國(guó)女醫(yī)師會(huì)副會(huì)長(zhǎng)。北京醫(yī)科大學(xué)人民醫(yī)院黨委書記、副院長(zhǎng)、北京醫(yī)科大學(xué)副校長(zhǎng)、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部副主任、北京大學(xué)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任；獲多項(xiàng)國(guó)家教育部、中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中華預(yù)防學(xué)會(huì)、北京市等科學(xué)技術(shù)二、三等獎(jiǎng)；及中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)第三屆中國(guó)醫(yī)師獎(jiǎng)等；發(fā)表論文400余篇；主編、參編專業(yè)書籍10余部。培養(yǎng)博士研究生68名。
責(zé)編：馬野