專家訪談 | 夏恩蘭教授:“持之以恒、知難而進(jìn),勇?lián)袊?guó)宮腔鏡事業(yè)重任”
2024-08-26

宮腔鏡是用于子宮腔內(nèi)檢查和治療的一種光源內(nèi)窺鏡,它能直接檢視宮內(nèi)病變,對(duì)大多數(shù)子宮內(nèi)疾病可迅速作出精確的診斷及治療。隨著生殖醫(yī)學(xué)的發(fā)展,宮腔鏡已逐漸成為宮腔粘連、子宮畸形等不孕癥患者的重要檢查及治療方式。宮腔鏡在中國(guó)有哪些發(fā)展歷程?相比國(guó)際宮腔鏡水平,我國(guó)的宮腔鏡技術(shù)位于何種位置?未來(lái)我國(guó)宮腔鏡技術(shù)有哪些重點(diǎn)發(fā)展方向?在前不久召開的第27屆國(guó)際宮腹腔鏡及微創(chuàng)學(xué)術(shù)研討會(huì)前,中國(guó)婦產(chǎn)科網(wǎng)記者有幸采訪到了被譽(yù)為“中國(guó)宮腔鏡之母”的首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院夏恩蘭教授,并針對(duì)這些臨床醫(yī)生關(guān)心的問題與夏教授進(jìn)行了深入交流。


記者按

神采奕奕,這是記者采訪夏恩蘭教授時(shí)腦海中出現(xiàn)的第一個(gè)詞語(yǔ),尤其在談到當(dāng)年如何想到推動(dòng)國(guó)內(nèi)宮腔鏡事業(yè)發(fā)展的時(shí)候,夏教授的眼睛里閃爍著一股子的不服輸?shù)?/span>勁兒,正是因?yàn)檫@種排除萬(wàn)難、知難而進(jìn)的精神,才有了中國(guó)宮腔鏡事業(yè)的今天。


如今,中國(guó)的宮腔鏡事業(yè)已經(jīng)有了長(zhǎng)足的發(fā)展,從夏教授等老前輩開始,在中國(guó)開枝散葉,每年的國(guó)際宮腹腔鏡及微創(chuàng)學(xué)術(shù)研討會(huì)上,都有從各地回歸進(jìn)行學(xué)術(shù)探討的莘莘學(xué)子,因?yàn)橛泻芏嗳硕际敲磕隃?zhǔn)時(shí)回來(lái)聚會(huì),夏教授一個(gè)一個(gè)的念叨著他們的名字、單位,那神態(tài),像極了一位期盼兒女回家的慈祥母親。


“第27屆國(guó)際宮腹腔鏡及微創(chuàng)學(xué)術(shù)研討會(huì)亮點(diǎn)多多”

夏教授談到,北京 · 國(guó)際宮腹腔鏡及微創(chuàng)學(xué)術(shù)研討會(huì)是我國(guó)舉辦時(shí)間最長(zhǎng)的一個(gè)學(xué)術(shù)會(huì)議。1992年,第一屆研討會(huì)成功舉辦,由小至大,由集中至廣泛,至今已走過二十七年??v觀剛剛開展的第27屆國(guó)際宮腹腔鏡及微創(chuàng)學(xué)術(shù)研討會(huì),可謂亮點(diǎn)多多。


第一個(gè)亮點(diǎn),國(guó)際名家蒞臨。這次會(huì)議邀請(qǐng)了國(guó)際上四位知名宮腔鏡專家,來(lái)為我們講解國(guó)際最新的婦科內(nèi)鏡學(xué)術(shù)進(jìn)展。


第二個(gè)亮點(diǎn),院士到場(chǎng)授課。我們非常榮幸地邀請(qǐng)到了兩位院士,中國(guó)工程院院士郎景和教授、中國(guó)工程院院士喬杰教授。兩位院士的學(xué)術(shù)成就輝煌、學(xué)術(shù)影響深遠(yuǎn)、學(xué)術(shù)造詣深厚,不僅在婦產(chǎn)科領(lǐng)域,在其他領(lǐng)域均貢獻(xiàn)非凡,并帶教出多名優(yōu)秀學(xué)生,對(duì)此我們十分榮幸。


第三個(gè)亮點(diǎn),場(chǎng)內(nèi)名家云集。我們邀請(qǐng)到國(guó)內(nèi)八十多位知名專家。各位專家經(jīng)驗(yàn)豐富,在各自專業(yè)領(lǐng)域均已處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平,在國(guó)際上也具有一定知名度。專家們帶來(lái)了各自領(lǐng)域的最新研究成果、技術(shù)改進(jìn)以及各自的學(xué)術(shù)亮點(diǎn),并就相應(yīng)內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)介紹及分享,會(huì)議內(nèi)容豐富多彩。


第四個(gè)亮點(diǎn),內(nèi)容實(shí)用性強(qiáng)。本著“立足臨床、講究實(shí)用、造福于婦女”的立意,我們于1990年將婦科宮腔鏡這種新穎的先進(jìn)微創(chuàng)技術(shù)引入國(guó)內(nèi),經(jīng)歷了摸索探討階段,現(xiàn)國(guó)內(nèi)宮腔鏡隊(duì)伍已發(fā)展壯大,國(guó)內(nèi)腔鏡專家均已經(jīng)驗(yàn)豐富,成就非凡。在臨床工作中,專家們就臨床疑難問題,積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。在本次會(huì)議上,專家不僅向基層醫(yī)生傳授成功經(jīng)驗(yàn),也將臨床工作中的教訓(xùn)悉心分享,避免基層醫(yī)生誤入臨床雷區(qū)。


第五個(gè)亮點(diǎn),深入交流學(xué)習(xí)。本會(huì)議的多數(shù)參會(huì)者是在我們普及推廣宮腔鏡和腹腔鏡技術(shù)的過程中,在復(fù)興醫(yī)院學(xué)習(xí)或進(jìn)修過的同道,所以我們會(huì)議等同是一個(gè)沙龍會(huì),參會(huì)者似兄弟姊妹。在臨床工作中遇到何種問題,如何處理,有何教訓(xùn),均無(wú)所顧忌地分享交流。促使我們能夠?qū)W習(xí)其他人失敗的教訓(xùn),避免自己發(fā)生類似的問題。


第六個(gè)亮點(diǎn),內(nèi)容多元化構(gòu)成。本次會(huì)議由六個(gè)精彩板塊內(nèi)容。一為院士的論壇板塊,兩位院士講解臨床研究?jī)?nèi)容心得,講解國(guó)際最前沿學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài),讓大家一方面可以學(xué)習(xí)到他們嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)的精神,另外也可以學(xué)習(xí)到他們做人做事的優(yōu)秀品質(zhì)。二是婦科腫瘤板塊,宮腔鏡檢查及治療接觸到婦科良性腫瘤居多,但是也會(huì)偶爾發(fā)現(xiàn)婦科惡性腫瘤,會(huì)議請(qǐng)到婦科惡性腫瘤專家大咖,進(jìn)一步學(xué)習(xí)相關(guān)婦科惡性腫瘤的處理及經(jīng)驗(yàn),拓寬自身學(xué)術(shù)范疇。三是生殖相關(guān)婦科疾病板塊。國(guó)家人口的興旺,是國(guó)家長(zhǎng)治久安、繁榮富強(qiáng)的基本保證,所以對(duì)女性的生育能力的保護(hù)非常重要。作為治療疾病的主要手段,所有的婦科手術(shù)進(jìn)行時(shí)都要有盡量保護(hù)女性生育功能的理念。四是宮腔鏡新進(jìn)展板塊。腹腔鏡發(fā)展已經(jīng)到了巔峰時(shí)期,但是腹腔鏡做得再好,沒有宮腔鏡的輔助,總是不夠全面的。宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)才能全面解決女性生殖系統(tǒng)問題,因此,在接受宮腔鏡的基礎(chǔ)上,臨床醫(yī)生逐步認(rèn)識(shí)到宮腔鏡的重要性。近期宮腔鏡手術(shù)在適應(yīng)癥方面有所拓寬,在手術(shù)技巧方面也有很多進(jìn)展,需要在本次會(huì)議中普及推廣。五是宮腔鏡的并發(fā)癥。宮腔鏡手術(shù)的并發(fā)癥雖然比腹腔鏡手術(shù)少,但是其嚴(yán)重程度更甚,宮腔鏡相關(guān)死亡率約為腹腔鏡相關(guān)手術(shù)的六倍,這是宮腔鏡亟待解決的問題。所以探討如何避免發(fā)生宮腔鏡的并發(fā)癥,是我們一個(gè)永恒的話題。本次大會(huì)這次也請(qǐng)了相關(guān)專家對(duì)宮腔鏡并發(fā)癥進(jìn)行講解,并通過臨床實(shí)際病例進(jìn)行探討。六是手術(shù)視頻展播板塊。十八個(gè)手術(shù)視頻均源自實(shí)際臨床工作,是臨床醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)的積累。我們特地邀請(qǐng)到TC Li 教授進(jìn)行點(diǎn)評(píng),通過對(duì)少見病例的探討,分享成功經(jīng)驗(yàn),吸取失敗教訓(xùn)。


本次會(huì)議旨在互相交流,促進(jìn)年輕醫(yī)生的成長(zhǎng)。例如青海大學(xué)附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科馬生秀主任、哈爾濱紅十字中心醫(yī)院劉曉麗主任、解放軍第294醫(yī)院王麗主任每年均參加本會(huì),但是每次來(lái)都有新的收獲。大家的積極參與極大鼓舞了我們,激勵(lì)我們?yōu)榇蠹遗e辦更好的會(huì)議。


“漫談宮腔鏡在中國(guó)的發(fā)展歷程”

回顧宮腔鏡在中國(guó)的發(fā)展歷程,夏教授總結(jié)的精神為持之以恒。隨著祖國(guó)的強(qiáng)大,八十年代國(guó)家改革開放,夏教授得以接觸到國(guó)外文獻(xiàn)。1990年,夏教授繼承林元英教授的遺愿,在閱讀1987年英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志Adam Mago撰寫的一篇宮腔鏡子宮內(nèi)膜切除術(shù)治療異常子宮出血16例報(bào)道的論文后,在中國(guó)用小兒外科的膀胱電切鏡成功地做了第一例宮腔鏡子宮內(nèi)膜切除術(shù)。開創(chuàng)中國(guó)宮腔鏡電切術(shù)先河。如果沒有宮腔鏡電切術(shù),子宮出血相關(guān)良性疾病性就需行子宮切除,術(shù)后患者喪失生育能力。保留子宮,即保留生育能力,保留家庭完美,這是一個(gè)跨時(shí)代的進(jìn)展。隨后,夏教授保持不斷學(xué)習(xí)的初心,遠(yuǎn)赴香港、國(guó)外進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn),并在政府領(lǐng)導(dǎo)的支持下,突破重重困難,邀請(qǐng)國(guó)外專家,傳遞知識(shí)薪火。所承擔(dān)的培訓(xùn)項(xiàng)目榮獲北京市科委“十年百項(xiàng)”推廣的適宜技術(shù),持續(xù)舉辦開展相關(guān)學(xué)習(xí)班。


“淺談我國(guó)的宮腔鏡技術(shù)的國(guó)際水平”

夏教授指出,我國(guó)宮腔鏡的發(fā)展是離不開國(guó)外教授的指導(dǎo),我們每次開會(huì)都請(qǐng)一些國(guó)際上知名的婦科內(nèi)鏡方面的專家。宮腔鏡作為一種適宜技術(shù),需要潛心研究,婦科的很多疾病都需要宮腔鏡的輔助診斷、指導(dǎo)、手術(shù)以及治療。宮腔鏡不一定是獨(dú)立存在的通用技術(shù),它是和某些疾病以及某種治療結(jié)合起來(lái)。近來(lái),宮腔鏡技術(shù)與和生殖醫(yī)學(xué)結(jié)合緊密。由于全世界大多數(shù)國(guó)家包括我國(guó)均禁止代孕,這更凸顯了子宮的重要性,因此,保留子宮對(duì)于保留女性的完整、愛情的延續(xù)、家庭的完整非常重要。目前我們已經(jīng)將宮腔鏡這項(xiàng)技術(shù)做到盡善盡美、趨近巔峰。由于我國(guó)人口基數(shù)眾多,因此不僅在宮腔鏡技術(shù)水平方面,還是在宮腔鏡病例數(shù)量方面,我們均高于國(guó)際水平。宮腔鏡下的單角子宮成形手術(shù)、雙子宮融合手術(shù)均為中國(guó)首創(chuàng),國(guó)外尚未開展此類手術(shù)技術(shù),因此,我們受邀到國(guó)外進(jìn)行相關(guān)的經(jīng)驗(yàn)分享及手術(shù)演示,展現(xiàn)中國(guó)水平。


但是相較國(guó)外,科研為我們的短板。老一代醫(yī)生沒有接受到嚴(yán)格的科研的訓(xùn)練,再者臨床的繁忙工作,極大壓縮了臨床醫(yī)生科研的精力及時(shí)間。因此,醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)階段,在醫(yī)學(xué)院校就需注重科研能力的培養(yǎng)。進(jìn)入臨床工作后要和國(guó)外多多交流,學(xué)習(xí)科研模式??蒲械陌l(fā)展需要堅(jiān)持不斷地學(xué)習(xí),需年輕一代進(jìn)一步的努力。


“我國(guó)未來(lái)宮腔鏡技術(shù)的發(fā)展重點(diǎn)方向”

首先我們要進(jìn)一步普及宮腔鏡的應(yīng)用,一定的量變才能形成質(zhì)變,感謝中國(guó)婦產(chǎn)科網(wǎng)平臺(tái),在普及推廣、傳授知識(shí)方面為中國(guó)婦產(chǎn)科做出持之以恒的貢獻(xiàn)。其次,婦產(chǎn)科醫(yī)生要有選擇宮腔鏡發(fā)展方向的決心與恒心,婦科疾病眾多,手術(shù)方式多樣。在如此大量的工作中,需重點(diǎn)選擇宮腔鏡且能夠集中精力鉆研,不能半途而廢,持之以恒方能領(lǐng)悟?qū)m腔鏡技術(shù)的真諦。再次,希望我國(guó)廠家能夠生產(chǎn)出更好的宮腔鏡設(shè)備,做到精益求精,服務(wù)臨床。最后,建議臨床醫(yī)生多多參與宮腔鏡相關(guān)培訓(xùn),培訓(xùn)有利于醫(yī)生更快更好地成長(zhǎng),造福更多女性。

 

夏教授寄語(yǔ)廣大婦產(chǎn)科醫(yī)生,作為婦產(chǎn)科人,希望大家持之以恒,知難而進(jìn),克服困難,努力做好臨床工作,造福女性。


專家簡(jiǎn)介

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夏恩蘭

夏恩蘭教授是我國(guó)婦科內(nèi)鏡醫(yī)學(xué)——宮腔鏡診治醫(yī)學(xué)的奠基人與開拓者,從事婦產(chǎn)科臨床、教學(xué)、科研工作50余年,被譽(yù)為我國(guó)的“宮腔鏡之母”?,F(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)婦產(chǎn)科教授,碩士生導(dǎo)師,首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院宮腔鏡中心主任,中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)婦科內(nèi)鏡學(xué)組副組長(zhǎng),國(guó)際婦科內(nèi)鏡協(xié)會(huì)理事,國(guó)際宮腔鏡培訓(xùn)中心亞洲分中心主任。


夏恩蘭教授于1990年在我國(guó)率先引進(jìn)并開展了宮腔鏡電切術(shù),1993年創(chuàng)建了國(guó)內(nèi)第一家宮腔鏡診治中心,1994年開始開展婦科腔鏡手術(shù),經(jīng)過多年的臨床實(shí)踐與科學(xué)研究,宮腔鏡、腹腔鏡技術(shù)均積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),技術(shù)操作日臻完善,夏恩蘭教授曾多次赴美國(guó)英國(guó)日本荷蘭瑞士等國(guó)家和中國(guó)香港、臺(tái)灣等地區(qū)進(jìn)行學(xué)術(shù)交流,講學(xué)。先后在北京舉辦20余屆國(guó)際研討會(huì)和40余屆手把手學(xué)習(xí)班,培養(yǎng)了來(lái)自中國(guó)、英國(guó)、澳大利亞、菲律賓等國(guó)內(nèi)外進(jìn)修醫(yī)師近千人。夏恩蘭教授醫(yī)德高尚,視解除患者疾苦為己任,獲得患者及家屬的高度評(píng)價(jià),夏恩蘭教授孜孜不倦,為普及內(nèi)鏡手術(shù),提高我國(guó)婦產(chǎn)科在國(guó)際婦產(chǎn)科學(xué)界的地位做出了極大貢獻(xiàn)。


責(zé)編:馬野