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剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠（Cesarean section scar pregnancy, CSP）是一種罕見(jiàn)的異位妊娠。近年來(lái)隨著剖宮產(chǎn)(CS)率的上升而增加。它是一種復(fù)雜的醫(yī)源性疾病，是指孕囊著床于既往剖宮產(chǎn)手術(shù)部位的子宮肌層。1978年Larsen和Solomon報(bào)道了第一例CSP。在妊娠早期，它可能與流產(chǎn)或子宮頸妊娠相混淆。由于存在高風(fēng)險(xiǎn)并發(fā)癥，如：子宮破裂、大出血及腹腔內(nèi)出血；需要早期診斷和治療，以防止嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)展。案例匯報(bào) 女性，28歲，G3P2，既往2次剖宮產(chǎn)史，末次妊娠為3年前。因“停經(jīng)8+3周，間歇性陰道出血”于急診科就診，無(wú)盆腔疼痛。孕4+4周時(shí)盆腔超聲提示宮內(nèi)妊娠，子宮下段可見(jiàn)孕囊，提示無(wú)法存活的非宮內(nèi)妊娠（圖1），血清人絨毛膜促性腺激素(hCG)濃度為8306 mUI/ml。經(jīng)輔助檢查提示，血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)穩(wěn)定。腹部深觸診柔軟。婦科檢查見(jiàn)宮頸口閉，少量暗黑色血液自宮頸口流出。急診陰道超聲提示在子宮下段的前次剖宮產(chǎn)瘢痕處有一個(gè)52*28 mm的孕囊，植入位置偏低，孕囊前方可見(jiàn)肌層邊緣。孕囊位于子宮下段，與宮腔相通。宮頸口閉，頸管內(nèi)未見(jiàn)組織嵌頓，未見(jiàn)腹腔積液（圖2、3）。