2021-11-08
作者:婦產(chǎn)科網(wǎng)
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子宮內(nèi)膜息肉是導(dǎo)致女性異常子宮出血的常見原因。女性生殖系統(tǒng)息肉最常見于子宮腔內(nèi),通常是良性的。然而,陰道、子宮頸和輸卵管中也可能會長息肉,盡管其發(fā)病率很低。大多數(shù)情況下,這些息肉可以通過宮腔鏡檢查診斷、切除,并通過病理學(xué)檢查進(jìn)一步評估。
女性生殖系統(tǒng)來源于中胚層、原始生殖細(xì)胞、體腔上皮和間充質(zhì)。子宮在苗勒管器官形成期間形成,并伴隨著陰道上三分之一、子宮頸和兩個輸卵管的發(fā)育。鑒于它們胚胎起源的同源性,因此在子宮、子宮頸和輸卵管中發(fā)育的息肉在結(jié)構(gòu)上是相似的。
輸卵管息肉
輸卵管息肉是子宮內(nèi)膜組織的良性增生,由一根蒂將其連接到輸卵管的粘膜層。輸卵管息肉極為罕見,對其臨床意義及其對生育過程的影響知之甚少。在大多數(shù)情況下,輸卵管息肉在子宮輸卵管造影術(shù)或?qū)m腔鏡檢查評估時被發(fā)現(xiàn)。在上世紀(jì)90年代后期,有兩項關(guān)于不孕癥患者進(jìn)行輸卵管造影檢查的報告發(fā)現(xiàn)輸卵管息肉的檢出率高達(dá)3.8~11.3%,可以通過宮腔鏡切除這些息肉。
有個案報道提到女性輸卵管間質(zhì)部息肉的表現(xiàn)為在子宮輸卵管造影時見到的輸卵管完全堵塞,在用宮腔鏡切除息肉1年后患者能夠自然受孕。此外,在有關(guān)納入少量病例數(shù)的生育能力較低女性的研究中發(fā)現(xiàn),存在較大輸卵管息肉(指息肉直徑大于5mm)者出現(xiàn)排卵少和無排卵的情況更為普遍。