病史介紹 患者:女性,23歲,未婚,無性生活史,入院時(shí)間:2023-01-29 主訴:繼發(fā)性痛經(jīng)3年,加重半年 現(xiàn)病史:患者3年前出現(xiàn)月經(jīng)來潮第1天痛經(jīng),VAS 3-4分,經(jīng)量中等,2022年10月當(dāng)?shù)蒯t(yī)院B超檢查提示:左附件囊腫,大小約4.4cm*3.2cm,壁薄光滑,右附件未見異常;近半年痛經(jīng)進(jìn)行性加重,持續(xù)1天,VAS 6-7分,需口服止痛藥,月經(jīng)量無改變,2022年11月復(fù)查B超提示左附件包塊,大小約4.7cm*3.7cm,內(nèi)見分隔光帶,右附件未見異常;1月前我院門診復(fù)查彩超“左側(cè)卵巢囊腫約6.0cm*4.5cm*4.8cm,巧克力囊腫”,CA125:76.25u/ml;門診以“盆腔包塊”收入院;末次月經(jīng):2023-01-22。 個(gè)人史:無特殊 既往史:無特殊 婦科檢查:外陰無異常,未婚未產(chǎn)式;(肛診)子宮平位,正常大小,質(zhì)中,活動(dòng)欠佳,左側(cè)附件可觸及一直徑約7cm囊性包塊,與子宮關(guān)系密切,活動(dòng)度差,右附件未觸及明顯異常。 輔助檢查: 1.彩超(2022/12/28):子宮左側(cè)見6.0cm*4.5cm*4.8cm囊性包塊,壁粗糙,稍厚,境界清楚,內(nèi)見分隔及細(xì)小、均勻的點(diǎn)狀回聲,CDFI未見異常血流。 2.CA125:76.25U/ml 3.AMH:3.08ng/ml 初步診斷: 左側(cè)卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫