「更年期」這個詞,總是跟難搞、易怒、不講理等刻板印象聯(lián)系在一起,然而,這個階段的女性,正在經歷各種身體激素的極快變化,她們常會感到一陣陣突如其來的憤怒,還不時潮熱來襲,讓人大汗淋漓……再加上失眠、煩躁、抑郁,這是沒有體驗過的人很難想象的。
更年期的醫(yī)學定義是「圍絕經期」,指的是絕經過渡期和絕經期早期。正常女性的平均絕經年齡為 51 歲,95% 在 45~55 歲進入絕經期。
雌激素水平下降對身體有著其他更長遠的影響,如心臟病、骨質疏松、老年癡呆等等。
中國《絕經過渡期和絕經后期管理和激素補充治療指南(2018版)》上提出,激素補充治療是目前公認的緩解絕經相關癥狀最有效的治療方法。
01、更年期激素治療,有最佳時期
激素治療存在一段性價比最高的時間——絕經 10 年之內,或年齡小于 60 歲。
這段時間也被稱為「窗口期」(這個詞記住,下面還會出現(xiàn))。
抓住治療的窗口期,收益是遠大于風險的。一旦錯過,激素下降對身體的傷害已經造成,且不可挽回。
記住,當開始出現(xiàn)絕經相關癥狀的時候,就可以考慮開始激素補充治療了。
02、激素治療并不麻煩
激素療法沒有很多人想象中的那么復雜。目前可選的藥物有多種形式:口服藥、貼劑、栓劑和乳膏。
貼劑就是把膏藥一樣的東西貼在皮膚上,藥物通過皮膚吸收起效。在年齡較大、血栓風險增加的情況下,可以選用這種形式以降低風險。通常每周更換一次即可,比較方便。
無論哪種療法,每個月的治療成本大多在百元左右,卻能給生活質量帶來顯著的改善,性價比非常高。
03、豆?jié){并不能代替激素治療
我們常聽說更年期多喝豆?jié){、吃豆制品就能補充雌激素。如果能通過天然食品解決問題,自然是好的,但遺憾的是,其真實效果微乎其微。
大豆制品確實有類雌激素作用,因為其中的「大豆異黃酮」可以和人體內的雌激素受體結合。
然而,它表現(xiàn)出的活性僅相當于雌激素的 1/100~1/1000,每天一兩杯豆?jié){,很難有效果。
不過,豆制品本身是很不錯的鈣質來源,多吃點也挺好的。
04、激素治療不會讓人發(fā)胖
不少人一聽到「激素」兩個字就避之不及,把它與可怕的副作用聯(lián)系在一起。
但「激素代替治療」用的是雌孕激素,不但不會引起肥胖,反而能幫助女性維持絕經前的身材,抑制激素下降導致的腰粗體型。
05、合理應用激素治療,不會導致乳腺癌和子宮內膜癌
有研究觀察到,激素補充對乳腺癌的發(fā)生確實存在影響。但現(xiàn)在的用藥方案多樣,藥物成分和劑量也經過改良,對乳腺的影響比過去要更小。
相對來說,肥胖、不良生活習慣對乳腺癌的影響更大。換句話說,肥胖增加的乳腺癌的風險要比補充激素的風險還高。
06、窗口期應用激素治療,不會增加心血管病風險
雌激素缺乏本身會引起血脂異常、血壓升高等問題,這些因素都可能增加心血管系統(tǒng)疾病的發(fā)生風險。
在窗口期及時補充外源雌激素,反而可以減少這些問題,對心血管系統(tǒng)有保護作用。
但需要注意的是,過了這個最佳時期,激素治療對心血管系統(tǒng)的影響可能就是弊大于利了。所以說,要盡量抓住治療的窗口期。