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生育力是人類繁衍生息，社會文明延續(xù)的基本推動力，是人類社會進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基礎(chǔ)保障。然而因生育年齡延后，環(huán)境污染等問題導(dǎo)致全球性生育率有下降趨勢，此外出生缺陷等諸多問題均影響人口質(zhì)量。近年來現(xiàn)實(shí)存在的問題如性教育知識缺乏、人工流產(chǎn)率升高，進(jìn)一步加劇了生育力現(xiàn)狀。從計(jì)劃生育的角度看，影響生育率的因素主要有哪些？劉教授談到，計(jì)劃生育涵蓋生殖健康、生育調(diào)控的方方面面，涉及到諸多問題，包括如何避孕、如何生育高質(zhì)量孩子、如何保持合理的生育間期等等。從計(jì)劃生育角度，對生育率影響較大的部分包括反復(fù)的人工流產(chǎn)和女性的生殖道感染。首先，探討下反復(fù)人工流產(chǎn)對生育率的影響。計(jì)劃生育工作中非常重要的部分就是避孕。避孕實(shí)際上是指可達(dá)到的完美家庭生育計(jì)劃，即有生育需求時很快能懷上孕，生育健康寶寶；沒有生育計(jì)劃時能根據(jù)自己的情況來選擇適合自己的、個性化的避孕方法，例如口服避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育器等。但是如果沒有認(rèn)真對待避孕這個問題，有可能就會發(fā)生意外妊娠，不得不去做人工流產(chǎn)。在我國每年的人工流產(chǎn)的數(shù)量大概在六百到七百萬左右，其中很大比例為未婚未育女性來做人工流產(chǎn)包括反復(fù)人工流產(chǎn)。育前多次人工流產(chǎn)對子宮損傷明顯，會對子宮內(nèi)膜甚至是基底層的內(nèi)膜造成損傷，這不僅會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄，再妊娠時胚胎著床困難或者著床難以生長，而且會造成宮腔粘連，月經(jīng)量減少或痛經(jīng)等。目前為止，如果是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜損傷所造成的子宮性不孕，尚無很好的解決辦法。藥物流產(chǎn)對生育率有所影響，如果選擇藥物流產(chǎn)，胚胎自行排出來，大部分人都能排的很干凈。但是有10%-20%的概率蛻膜殘留，可能需要再次用藥促排，最終大約有10%左右需要再次清宮。殘留的蛻膜可能會造成繼發(fā)感染、宮腔粘連、機(jī)化、出血、清宮困難等并發(fā)癥?？偠灾?，人工終止妊娠對女性生育率可能會產(chǎn)生很大的影響。所以再次提醒大家，無生育計(jì)劃時一定要嚴(yán)格避孕。從計(jì)劃生育角度來說第二個影響女性生育率的問題是生殖道感染。STD平常有可能會被大家所忽視，認(rèn)為陰道炎、陰道衣原感染、尖銳濕疣等是非常簡單的問題。但這些疾病容易反復(fù)發(fā)作，如果不重視，可能得不到及時的足療程治療。例如霉菌性陰道炎規(guī)范的治療應(yīng)持續(xù)三個療程，用藥期間避免性生活，同時避免內(nèi)衣陰干、勤更換女性月經(jīng)用品，預(yù)防后續(xù)的子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、盆腔炎等等。盆腔炎導(dǎo)致的后續(xù)盆腔粘連是不孕癥的重要原因之一。所以再次提醒大家，陰道炎癥，盡量要及時足療程治療，同時注意潔凈性生活，性伴侶需要注意性生活衛(wèi)生。這樣有生育需求時才能順利懷上健康寶寶。當(dāng)然從計(jì)劃生育角度，還有別的問題也會影響到女性生育率，但是最大的兩個影響因素就是反復(fù)的人工流產(chǎn)和生殖道感染，希望大家重視。