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盆腔臟器脫垂術(shù)后限制活動真的有必要嗎?
2023-07-01
作者:婦產(chǎn)科網(wǎng)
標簽:
盆底功能障礙
  
來源:婦產(chǎn)科網(wǎng)
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對于盆腔器官脫垂(POP)手術(shù)后的患者,限制負重主要是為了避免腹腔內(nèi)壓力(IAP)對術(shù)后早期盆腔重建產(chǎn)生影響。然而,在一項對健康群體的研究中發(fā)現(xiàn),日常中如Valsalva動作和咳嗽等生理情況,與從地板上拾起物品相比,可產(chǎn)生更多的腹腔內(nèi)壓力。這樣的證據(jù)對術(shù)后避免負重活動可對機體起保護作用的觀點發(fā)起了挑戰(zhàn)。 不必要的限制活動可能影響患者術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練,增加患者體重,增加靜脈血栓栓塞的風(fēng)險,延誤術(shù)后恢復(fù)速度。 目前關(guān)于腹部手術(shù)術(shù)后是否需要限制活動量的研究有限。一項最新綜述僅確定了2項隨機試驗。第一個研究發(fā)現(xiàn),將盆腔臟器脫垂手術(shù)后的女性隨機分組到自主活動或活動受限組中,并不會對客觀或主觀的測量指標產(chǎn)生影響。另一項隨機試驗提出是否限制術(shù)后活動不影響患者術(shù)后3月和1年的滿意度。鑒于該實驗是一項優(yōu)越性研究,解釋此類試驗中不顯著的實驗結(jié)果時要謹慎,因此,自主活動對盆腔臟器脫垂患者的術(shù)后影響仍不清楚。 為了探究其合理性,患者和醫(yī)生需要證實自主活動不會對脫垂術(shù)后產(chǎn)生不良影響。因此,本研究將在術(shù)后3月進行評估,根據(jù)患者術(shù)后盆腔臟器脫垂程度,以及脫垂對患者產(chǎn)生的不良影響兩方面,來明確與傳統(tǒng)觀念中限制術(shù)后活動相比,增加活動量不會產(chǎn)生更嚴重的結(jié)果。

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