在LACC研究后如何繼續(xù)進(jìn)行腹腔鏡根治性子宮切除術(shù)
2022-07-25
作者：Guenter Noé
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LACC 研究發(fā)表后，大多數(shù)外科醫(yī)生，不再進(jìn)行腹腔鏡根治性子宮切除術(shù)。許多診所已轉(zhuǎn)回開(kāi)腹手術(shù)。到目前為止，還沒(méi)有關(guān)于這對(duì)并發(fā)癥和副作用產(chǎn)生負(fù)面影響程度的數(shù)據(jù)。放棄分碎術(shù)（電動(dòng)旋切器）也導(dǎo)致了開(kāi)腹手術(shù)的恢復(fù)，并導(dǎo)致手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率顯著增加。最終，根治性子宮切除術(shù)也必須預(yù)期到這一點(diǎn)。腹腔鏡手術(shù)的一大優(yōu)勢(shì)無(wú)疑是能夠更好地保護(hù)盆腔神經(jīng)。與開(kāi)腹手術(shù)相比，排尿和排便障礙明顯減少。目前尚無(wú)相關(guān)隨機(jī)對(duì)照研究。然而，也有一些大型研究并未證實(shí) LACC 研究的數(shù)據(jù)。這些之前已經(jīng)存在，并且正在添加新的證據(jù)。由于 LACC 研究有很多不足，而且結(jié)果顯然不得不被解釋為學(xué)習(xí)曲線，所以我們沒(méi)有必要完全轉(zhuǎn)向開(kāi)腹手術(shù)。德國(guó) S3 指南也推薦開(kāi)腹手術(shù)治療宮頸癌，而僅基于 LACC 研究。
