新式子宮懸吊術(shù)

王沂峰¹、鄭友紅¹、韓娜娜¹、陳高文¹、何麗清¹、劉小紅²

1.南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院婦產(chǎn)科

2.珠海市第五人民醫(yī)院婦產(chǎn)科

盆底重建手術(shù)是常見(jiàn)的盆腔臟器脫垂（POP）的治療術(shù)式，通常應(yīng)用網(wǎng)片或者吊帶等合成植入材料，或直接利用自體組織對(duì)薄弱的盆底結(jié)構(gòu)進(jìn)行加強(qiáng)和重建。此類(lèi)手術(shù)相對(duì)復(fù)雜、存在膀胱及直腸損傷風(fēng)險(xiǎn)，且學(xué)習(xí)曲線長(zhǎng)，需要使用昂貴的吊帶及網(wǎng)片，不適于普及推廣。

珠江醫(yī)院婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)中心王沂峰教授團(tuán)隊(duì)對(duì)盆底重建手術(shù)進(jìn)行了改良，利用穆斯林帶進(jìn)行子宮/陰道恥骨梳懸吊手術(shù)。

其技術(shù)核心：

1、打開(kāi)膀胱反折腹膜、下推膀胱，并沿著圓韌帶下方向兩側(cè)延伸至近盆壁；

2、在側(cè)臍韌帶稍?xún)?nèi)側(cè)探查恥骨梳位置，從打開(kāi)的腹膜內(nèi)分離至暴露恥骨梳骨膜；

3、將環(huán)扎帶去針，并對(duì)折后縫線固定；

4、一助手自陰道內(nèi)托舉宮頸或者陰道頂端，使子宮或陰道頂端位于適當(dāng)位置；

5、2-0普利林線將對(duì)折的穆斯林帶中點(diǎn)固定于宮頸或陰道頂端，兩端的適當(dāng)位置固定于雙側(cè)恥骨梳骨膜；

6、檢查縫線牢固，子宮/陰道居中并懸吊良好，2-0微喬線關(guān)閉膀胱反折腹膜及盆壁腹膜。

自2022年1月起珠江醫(yī)院婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)中心已為2名POP患者開(kāi)展了此手術(shù)，與傳統(tǒng)盆底重建手術(shù)相比，該手術(shù)耗時(shí)短、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、效果好、費(fèi)用低，特別適宜基層醫(yī)院推廣使用。