手術(shù)解析TVT—O手術(shù)：1.分離陰道壁不能過(guò)?。?/span>2.吊帶要無(wú)張力放置尿道中段；3.避免尿道膀胱損傷，必要時(shí)膀胱鏡檢查；子宮骶骨固定手術(shù)：1.完整游離子宮頸周圍腹膜，不宜過(guò)??；2.補(bǔ)片放置遠(yuǎn)離膀胱和直腸，不宜過(guò)寬；3.充分游離骶前安全區(qū)域，避免血管損傷；4.固定補(bǔ)片縫線最好用不可吸收線。病例簡(jiǎn)介患者女性，46歲。因“小便不能自控2月伴陰道腫物脫出2年”入院。專科檢查：外陰：婚產(chǎn)式，未見(jiàn)潰瘍及包塊，囑其咳嗽后小便溢出；陰道：暢，粘膜光滑，無(wú)明顯分泌物；屏氣后見(jiàn)陰道前壁部分突出于陰道口外，陰道后壁在處女膜緣上；宮頸：光，宮頸脫出陰道口外；宮體：前位，常大，質(zhì)中，無(wú)壓痛；附件：（-）。輔助檢查：入院后完善相關(guān)檢查，血常規(guī)、肝腎功能、凝血象、腫瘤指標(biāo)正常。心電圖、胸片、TCT未見(jiàn)明顯異常。7.12彩超提示：子宮大小45mm*49mm*37mm，宮頸囊腫，雙側(cè)附件區(qū)未見(jiàn)明顯異常。診斷：1.張力性尿失禁2.陰道前壁膨出II度3.子宮脫垂III度4.陰道后壁膨出I度（POP—Q分期法）手術(shù)日期：2021-07-13手術(shù)名稱：經(jīng)陰道閉孔無(wú)張力尿道中段懸吊術(shù)+腹腔鏡下子宮骶骨固定術(shù)
