病例簡介

青年女性，26歲

主訴：發(fā)現(xiàn)陰道腫物11月,陰道流膿7月

現(xiàn)病史：患者2019年8月順產后自覺前陰道內有腫物，質中，無壓痛。2019年12月因陰道腫物處流膿就診當?shù)蒯t(yī)院，擬“陰道腫物”收住院。入院后予以抗感染治療、并予擠壓腫物后見有膿液至尿道口流出，陰道腫物較前縮小。出院后陰道腫物反復增大，患者自行擠壓后或者抗炎腫物可縮小，無陰道疼痛不適。現(xiàn)為求進一步診治，來我院。門診擬“尿道憩室”收入院。病程中患者無腰骶部酸痛或下墜感，無咳嗽漏尿、排尿困難，無尿頻尿急，無便秘，無陰道流血及流液。

既往史：體健。

婚育史：24歲結婚，G2P1A1存1，末次妊娠2019年8月順產一活男嬰，重4.2kg。

家族史：無特殊。

婦科檢查：外陰：-；

陰道：暢，分泌物量少，色白，無異味；

宮頸：肥大，光，無舉痛搖擺痛，質中；

子宮：前位，常大，無壓痛。

附件：-。

尿道后壁靠尿道外口稍偏右側可見大小約3cm腫塊，觸痛，擠壓可見有膿性分泌物。

輔助檢查：盆底彩超(2020-7-21我院)：盆底超聲提示：前腔室：膀胱輕度膨出( Green I型)膀胱頸移動度正常范圍內中腔室：子宮輕度脫垂后腔室：會陰體過度運動肛提肌裂孔面積：擴張未見肛提肌及肛門括約肌斷裂聲像；尿道下段后方不規(guī)則暗區(qū)：尿道憩室?

入院診斷：陰道腫物(尿道憩室?)

手術方式：經(jīng)陰道尿道憩室切除術+尿道成形術