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沈楊教授:復(fù)發(fā)性卵巢癌盆腔再手術(shù)與腸道、膀胱重建術(shù)
本期【每周一手術(shù)】欄目我們將為大家重點(diǎn)推出東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院沈楊教授帶來的“復(fù)發(fā)性卵巢癌盆腔再手術(shù)與腸道、膀胱重建術(shù)”的精彩視頻分享,為大家交流、學(xué)習(xí)手術(shù)技巧提供參考。
卵巢腫瘤
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簡(jiǎn)


  • 患者張某,女性,55歲,因“卵巢癌術(shù)后5年余,腰痛1月”入院。


  • 初次手術(shù):

    2015-08-03外院行“全子宮+雙附件+大網(wǎng)膜+盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)”。


  • 術(shù)后診斷:

    高級(jí)別漿液性卵巢癌IIC期。


  • 2015.08-2016.02

    TC化療8次;RECIST評(píng)估CR。


  • 2017.02-2018.01

    因復(fù)發(fā)TC化療10次,RECIST評(píng)估PR,PFS1:1年。


  • 2018.04-2020.11

    鉑耐藥復(fù)發(fā),先后多柔比星脂質(zhì)體+奈達(dá)鉑,阿帕替尼+奧拉帕尼口服。

    RECIST評(píng)估SD/PD ,PFS2:32月。


  • 2020.12-2021.04

    阿帕替尼+依托泊苷間斷口服,RECIST評(píng)估SD。


  • 婦檢:

    左側(cè)盆腔實(shí)性包塊約5cm,質(zhì)硬,侵犯膀胱,左側(cè)盆壁,直腸。


  • 2021-05-13

    行復(fù)發(fā)性卵巢癌盆腔臟器再手術(shù)+腸道、膀胱重建術(shù)+肝臟病灶切除+大網(wǎng)膜切除術(shù)(RO)。




MRI陰道殘端復(fù)發(fā),累及膀胱、左側(cè)輸尿管下段、左側(cè)盆壁、乙狀結(jié)腸及局部直腸系膜及筋膜;左側(cè)輸尿管中上段梗阻性擴(kuò)張。


PET-CT:盆腔內(nèi)左側(cè)團(tuán)塊狀軟組織密度影,累及膀胱左后壁及左側(cè)輸尿管下段。

圖片



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