患者張某,女性,55歲,因“卵巢癌術(shù)后5年余,腰痛1月”入院。
初次手術(shù):
2015-08-03外院行“全子宮+雙附件+大網(wǎng)膜+盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)”。
術(shù)后診斷:
高級(jí)別漿液性卵巢癌IIC期。
2015.08-2016.02
TC化療8次;RECIST評(píng)估CR。
2017.02-2018.01
因復(fù)發(fā)TC化療10次,RECIST評(píng)估PR,PFS1:1年。
2018.04-2020.11
鉑耐藥復(fù)發(fā),先后多柔比星脂質(zhì)體+奈達(dá)鉑,阿帕替尼+奧拉帕尼口服。
RECIST評(píng)估SD/PD ,PFS2:32月。
2020.12-2021.04
阿帕替尼+依托泊苷間斷口服,RECIST評(píng)估SD。
婦檢:
左側(cè)盆腔實(shí)性包塊約5cm,質(zhì)硬,侵犯膀胱,左側(cè)盆壁,直腸。
2021-05-13
行復(fù)發(fā)性卵巢癌盆腔臟器再手術(shù)+腸道、膀胱重建術(shù)+肝臟病灶切除+大網(wǎng)膜切除術(shù)(RO)。
MRI:陰道殘端復(fù)發(fā),累及膀胱、左側(cè)輸尿管下段、左側(cè)盆壁、乙狀結(jié)腸及局部直腸系膜及筋膜;左側(cè)輸尿管中上段梗阻性擴(kuò)張。
PET-CT:盆腔內(nèi)左側(cè)團(tuán)塊狀軟組織密度影,累及膀胱左后壁及左側(cè)輸尿管下段。