自2020年11月WHO提出加速消除宮頸癌的全球戰(zhàn)略以來，我國(guó)政府高度重視。尤其在2023年1月，國(guó)家衛(wèi)生健康委聯(lián)合十個(gè)部委發(fā)布了“加速消除宮頸癌行動(dòng)計(jì)劃（2023-2030年）”，明確了具體目標(biāo)任務(wù)。魏教授指出，這些目標(biāo)的設(shè)定為我國(guó)宮頸癌防治工作指明了方向。

回顧2024年，我國(guó)政府于宮頸癌防治領(lǐng)域取得了以下幾項(xiàng)重大進(jìn)展：

一是國(guó)家衛(wèi)生健康委、中華全國(guó)總工會(huì)聯(lián)合組織開展了“全國(guó)婦幼健康技能大賽”，其中宮頸癌防治成為重要主題。根據(jù)國(guó)際共識(shí)，宮頸癌防治采取三級(jí)綜合預(yù)防策略。一級(jí)預(yù)防措施包括健康教育、HPV疫苗接種，主要是減少宮頸癌的發(fā)生；二級(jí)預(yù)防措施包括宮頸癌篩查、癌前病變治療，主要是促進(jìn)宮頸癌早發(fā)現(xiàn)、早診斷；三級(jí)預(yù)防措施包括給予確診宮頸癌患者臨床治療、健康管理和康復(fù)支持等，主要是減少宮頸癌導(dǎo)致的死亡，提高患者生存質(zhì)量?！叭珖?guó)婦幼健康技能大賽”涵蓋了宮頸癌防治的全流程，從疫苗接種到篩查、治療，以及相關(guān)政策問題，全面提升了醫(yī)務(wù)人員，尤其是基層醫(yī)務(wù)人員的防治水平。

二是國(guó)家衛(wèi)生健康委于2024年10月18日召開新聞發(fā)布會(huì)，介紹了我國(guó)加速消除宮頸癌的現(xiàn)狀。數(shù)據(jù)顯示，2022年我國(guó)新發(fā)宮頸癌病例15.1萬(wàn)，發(fā)病率為13.8/10萬(wàn)，死亡病例5.6萬(wàn)，死亡率為4.5/10萬(wàn)，宮頸癌仍嚴(yán)重威脅我國(guó)女性健康。自2009年以來，國(guó)家設(shè)立公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，為35-64歲婦女提供宮頸癌篩查服務(wù)。各地依托各級(jí)婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)開展主動(dòng)服務(wù)，接受免費(fèi)篩查的婦女群體不斷擴(kuò)大，宮頸癌治療能力和水平不斷提升，為保障女性健康、提升女性預(yù)期壽命發(fā)揮了積極作用。

三是HPV疫苗接種工作取得突破。隨著衛(wèi)生健康城市的推動(dòng)，廣東、海南、福建、江蘇、江西、重慶、西藏、浙江、山東、湖北、廣西等11個(gè)省份和鄭州、鄂爾多斯、成都等城市已將接種HPV疫苗納入政府為民辦實(shí)事項(xiàng)目，通過財(cái)政購(gòu)買服務(wù)、定額補(bǔ)助等模式，為本地適齡女孩提供免費(fèi)接種HPV疫苗服務(wù)。截至目前，HPV疫苗免費(fèi)接種政策已覆蓋全國(guó)約40%的適齡女孩，約500萬(wàn)適齡女孩。

此外，魏教授強(qiáng)調(diào)，從2024年底到2025年初，中國(guó)優(yōu)生科學(xué)協(xié)會(huì)陰道鏡和宮頸病理學(xué)分會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦科腫瘤學(xué)分會(huì)、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)子宮頸癌專業(yè)委員會(huì)、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤預(yù)防與控制專業(yè)委員會(huì)、中國(guó)婦幼健康研究會(huì)子宮頸癌防控研究專業(yè)委員會(huì)將聯(lián)合共同推出“一個(gè)技術(shù)操作手冊(cè)、三個(gè)指南和三個(gè)專家共識(shí)”，分別為《宮頸癌篩查及診治技術(shù)操作手冊(cè)》、《中國(guó)子宮頸癌篩查指南二》、《人乳頭瘤病毒疫苗（HPV）臨床應(yīng)用指南》、《中國(guó)子宮頸癌防治科普指南》、《陰道自取樣高危型人乳頭瘤病毒檢測(cè)用于子宮頸癌篩查的中國(guó)專家共識(shí)》、《p16/Ki-67雙染在宮頸癌中應(yīng)用專家共識(shí)》、《HPV基因整合檢測(cè)技術(shù)在子宮頸癌篩查管理中應(yīng)用的中國(guó)專家共識(shí)》。這對(duì)于推動(dòng)全國(guó)宮頸癌防治工作的規(guī)范化具有重要意義。

最后，魏教授還提到，2024年我國(guó)還開展了全國(guó)陰道鏡與宮頸病理的培訓(xùn)，以及細(xì)胞學(xué)和病理的培訓(xùn)，重點(diǎn)提高基層醫(yī)務(wù)人員的水平，為宮頸癌防治工作提供了有力支持。

綜上所述，2024年我國(guó)在宮頸癌防治工作上取得了顯著進(jìn)展，為邁向消除宮頸癌的目標(biāo)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

魏教授深入探討了宮頸癌防治科普宣教的重點(diǎn)，并強(qiáng)調(diào)了廣大醫(yī)護(hù)人員在宣教工作中的重要作用。

2024年底，由中國(guó)優(yōu)生科學(xué)協(xié)會(huì)陰道鏡和宮頸病理學(xué)分會(huì)等7家單位在廣泛進(jìn)行科普宣講的基礎(chǔ)上，嘗試性地推出了《中國(guó)子宮頸癌防治科普指南》。這是我國(guó)首個(gè)關(guān)于宮頸癌防治科普教育的指南，符合“健康中國(guó)”的理念，為全生命周期的女性提供自我保護(hù)的知識(shí)。

盡管現(xiàn)在許多媒體都在宣傳如何防治宮頸癌，但其中存在一些不準(zhǔn)確的內(nèi)容，反而可能誤導(dǎo)群眾。魏教授表示，在當(dāng)前提倡“健康中國(guó)”理念以及自媒體、多媒體等多種教育形式廣泛發(fā)展的情況下，積極推動(dòng)關(guān)于子宮頸癌防治的科普教育至關(guān)重要。

魏教授強(qiáng)調(diào)，科普教育的核心在于科學(xué)性，發(fā)布的內(nèi)容還必須遵循權(quán)威性和準(zhǔn)確性，有依據(jù)、有證據(jù)，并且能夠通俗易懂。此外，科普教育還應(yīng)具有傳播的廣泛性、時(shí)代性和互動(dòng)性。為了規(guī)范內(nèi)容，《中國(guó)子宮頸癌防治科普指南》列出了關(guān)于宮頸癌防治三級(jí)預(yù)防的科普宣教知識(shí)要點(diǎn)，共計(jì)100多條，以供大家在今后的科普教育中遵循和參考。

廣大醫(yī)護(hù)人員在宣教工作中起到了舉足輕重的作用。他們不僅是醫(yī)療服務(wù)的提供者，更是科普教育的傳播者。通過他們的專業(yè)知識(shí)和親身經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)護(hù)人員能夠?qū)?fù)雜的醫(yī)學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)化為通俗易懂的語(yǔ)言，幫助女性更好地了解和預(yù)防子宮頸癌。

魏教授介紹，陰道自取樣HPV檢測(cè)的研究已經(jīng)歷了十多年的發(fā)展歷程。前十年研究主要集中在自取樣是否能作為有效的篩查手段，通過對(duì)比自取和醫(yī)取樣本的復(fù)合率，以及采用HPV DNA檢測(cè)方法的有效性，證明了自取樣的可行性。近十年來，全球多個(gè)國(guó)家已將陰道自取樣方法正式列入宮頸癌篩查方法之一，WHO也提出，醫(yī)取和自取具有同等重要的地位。

陰道自取樣HPV檢測(cè)適用于需要接受宮頸癌篩查的女性，特別是那些因各種原因無法接受常規(guī)篩查或篩查不足的人群。女性可以使用特殊的取樣器，在保護(hù)隱私的條件下，自己深入到陰道里取材，然后將樣本送至檢測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)。這一操作過程簡(jiǎn)單，減少了篩查的不適感，降低了醫(yī)療成本，提高了宮頸癌篩查的接受度和篩查率。

圖源：陰道自取樣高危型人乳頭瘤病毒檢測(cè)用于子宮頸癌篩查的中國(guó)專家共識(shí)

魏教授強(qiáng)調(diào)，陰道自取樣HPV檢測(cè)具有諸多優(yōu)勢(shì)。首先，它改變了取樣的主體，使得篩查不再局限于醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，女性可以在家中或其他保護(hù)隱私的場(chǎng)所完成取樣。其次，自取樣避免了女性在接受醫(yī)生篩查時(shí)的焦慮、擔(dān)心和疼痛等情緒，提高了篩查的舒適度。此外，自取樣還降低了醫(yī)療成本，使得更多女性能夠享受到宮頸癌篩查服務(wù)。

然而，魏教授也指出，陰道自取樣HPV檢測(cè)仍面臨一些挑戰(zhàn)。例如，樣本的轉(zhuǎn)運(yùn)和檢測(cè)結(jié)果的傳達(dá)需要借助互聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)代技術(shù)手段，如何確保信息的準(zhǔn)確性和及時(shí)性是一個(gè)重要問題。此外，用作自取樣篩查的試劑需經(jīng)過嚴(yán)格的對(duì)照研究和驗(yàn)證，確保其與醫(yī)取樣本具有同等的結(jié)果。

對(duì)于陰道自取樣HPV檢測(cè)的未來，魏教授表示充滿期待。她認(rèn)為，隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步和政策的推動(dòng)，自取樣篩查模式將在中國(guó)得到更廣泛的應(yīng)用。同時(shí)，她也呼吁政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)各界共同努力，探索更多、更成熟的自取樣篩查模式，以造福更多中國(guó)女性。