百卌生輝傳薪火，賡續(xù)奮進(jìn)新征程。

2024年，復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院迎來了140歲生辰。在近期舉辦的建院140周年主題論壇暨第七屆紅房子論壇上，婦產(chǎn)科網(wǎng)有幸邀請(qǐng)了多位領(lǐng)域知名專家，就當(dāng)前學(xué)術(shù)熱點(diǎn)、國際前沿動(dòng)態(tài)及最新研究成果進(jìn)行了分享及探討。

本期內(nèi)容，我們特別邀請(qǐng)到了上海市申康醫(yī)院發(fā)展中心王育教授就卵巢癌治療的新進(jìn)展、R0手術(shù)策略等問題進(jìn)行深入探討。

王育教授指出，卵巢癌既有腫瘤的共性問題，也有其獨(dú)特的個(gè)性問題。在腫瘤的共性治療方面，精準(zhǔn)化治療已經(jīng)成為當(dāng)前腫瘤治療的一個(gè)重要方向。這涉及到卵巢癌的診斷、手術(shù)、藥物治療、靶向治療、維持治療以及后續(xù)的隨訪等多個(gè)環(huán)節(jié)。這些環(huán)節(jié)共同構(gòu)成了卵巢癌治療的一個(gè)完整體系，符合腫瘤共性治療的特點(diǎn)。

在卵巢癌的個(gè)體化治療中，王育教授認(rèn)為需要特別關(guān)注幾個(gè)關(guān)鍵因素。首先是卵巢癌的早期診斷問題。由于70%的卵巢癌患者一經(jīng)診斷即為晚期，因此加強(qiáng)早期診斷率顯得尤為重要。王育教授建議，應(yīng)密切關(guān)注有遺傳性卵巢疾病家族史的高危人群，并通過不斷挑戰(zhàn)更敏感的生物標(biāo)記物和檢測方法，提高卵巢癌的早期發(fā)現(xiàn)率。

其次，手術(shù)是決定卵巢癌預(yù)后的最關(guān)鍵因素。王育教授表示，如何做到R0切除是卵巢癌手術(shù)面臨的一個(gè)重大挑戰(zhàn)。為此，她強(qiáng)調(diào)應(yīng)不斷提出新的手術(shù)技巧，幫助醫(yī)生掌握這一高難度的手術(shù)，從而提高卵巢癌患者的生存率。

此外，卵巢癌的靶向治療也是當(dāng)前研究的熱點(diǎn)之一。王育教授指出，雖然有很多靶向藥物能夠幫助提高卵巢癌的5年生存率，但這些藥物的使用必須依賴于基因分子分型，包括BRCA基因突變類型和HRD狀態(tài)的了解。然而，二代測序的花費(fèi)較高且地域之間存在差異，因此如何尋找更低廉、更便捷的測試方法，使靶向藥物能夠普及到更多患者，是當(dāng)前亟待解決的問題。

除了上述因素外，王育教授還提到了臨床研究在卵巢癌個(gè)體化治療中的重要性。各種新型藥物和組合療法的出現(xiàn)，對(duì)卵巢癌的療效得到了很大的幫助和提高。未來，將在這個(gè)領(lǐng)域做不懈的探索，加強(qiáng)臨床研究，幫助這些藥物使更多的卵巢癌患者獲益。

王育教授談到，腫瘤的多學(xué)科診療一直是腫瘤規(guī)范化治療當(dāng)中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。對(duì)于卵巢癌來說，這種多學(xué)科治療的重要性尤為突出。由于卵巢癌經(jīng)常會(huì)發(fā)生多臟器的轉(zhuǎn)移，單純依靠婦科醫(yī)生很難解決腹腔內(nèi)多臟器轉(zhuǎn)移的復(fù)雜手術(shù)問題。因此，多學(xué)科診治成為了卵巢癌治療的必然選擇。

在實(shí)際操作中，多學(xué)科診治的范疇不斷擴(kuò)大。除了普外醫(yī)生、泌尿醫(yī)生和婦科醫(yī)生聯(lián)合進(jìn)行手術(shù)切除外，放射影像、麻醉團(tuán)隊(duì)、重癥監(jiān)護(hù)團(tuán)隊(duì)、病理科醫(yī)生以及營養(yǎng)學(xué)、心理學(xué)和藥物學(xué)等領(lǐng)域的專家也加入了多學(xué)科團(tuán)隊(duì)。

王育教授介紹，放射影像專家能夠在術(shù)前進(jìn)行精準(zhǔn)的評(píng)估，確定卵巢癌的轉(zhuǎn)移范圍、深度和累積臟器的數(shù)量，為手術(shù)策略的制定提供重要依據(jù)。麻醉團(tuán)隊(duì)和重癥監(jiān)護(hù)團(tuán)隊(duì)則能夠確?；颊咴趪g(shù)期的安全，幫助患者順利度過手術(shù)期。病理科醫(yī)生通過術(shù)后精準(zhǔn)的病理分子分型，能夠更深入地了解卵巢癌的多樣性，為制定后續(xù)治療方案提供有力支持。

此外，營養(yǎng)學(xué)、心理學(xué)和藥物學(xué)等領(lǐng)域的專家也在卵巢癌的治療中發(fā)揮著重要作用。卵巢癌患者在手術(shù)和化療期間可能會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，影響到心理狀態(tài)和營養(yǎng)狀況。這些領(lǐng)域的專家能夠?yàn)榛颊咛峁﹤€(gè)性化的營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)，幫助患者更好地應(yīng)對(duì)治療過程中的挑戰(zhàn)。

王育教授表示，多學(xué)科交叉治療的優(yōu)勢在于能夠從不同的角度和維度對(duì)卵巢癌這一重大疾病進(jìn)行多方位的治療展開。這種治療方式能夠確?；颊叩玫阶詈玫恼兆o(hù)和最精準(zhǔn)化的治療，從而提高卵巢癌患者的5年生存率。