百卌生輝傳薪火,賡續(xù)奮進新征程。
2024年,復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院迎來了140歲生辰。在近期舉辦的建院140周年主題論壇暨第七屆紅房子論壇上,婦產(chǎn)科網(wǎng)有幸邀請了多位領域知名專家,就當前學術熱點、國際前沿動態(tài)及最新研究成果進行了分享及探討。
本期內(nèi)容,我們特別邀請到了Baylor College of Medicine關小明教授就單孔腹腔鏡技術的最新進展以及未來發(fā)展趨勢進行深入探討。
1、關教授,您在單孔手術領域有著深厚的造詣和豐富的經(jīng)驗,近年來單孔腹腔鏡技術在設備、器械和手術技巧上有哪些更新和改進?您對未來單孔腹腔鏡技術的發(fā)展有哪些看法和預測?
關教授指出,單孔腹腔鏡技術在全球范圍內(nèi)都受到了廣泛的關注和青睞。這一手術方式不僅為患者帶來了創(chuàng)傷小、恢復快等諸多益處,同時也為醫(yī)生提供了創(chuàng)新性的發(fā)展方向。近年來,隨著器械的不斷更新和改進,單孔腹腔鏡技術也在不斷發(fā)展壯大。
回想起早期,關教授表示,傳統(tǒng)的單孔手術器械存在一個顯著的缺點,即無法形成手術三角,這給手術操作帶來了極大的挑戰(zhàn)。為了克服這一難題,新型的打彎器械應運而生。然而,打彎器械在使用過程中也存在一些負面作用,如掌控不如直器械順暢,無法完成高精尖手術等。隨著機器人的出現(xiàn),單孔腹腔鏡技術迎來了新的發(fā)展機遇。起初,人們嘗試使用多孔機器人進行單孔手術,雖然取得了一定的效果,但切口較大,且由于器械臂的限制,無法完成更高精細的手術。為了解決這個問題,專門為單孔手術設計的機器人——達芬奇SP(Single-port)單孔手術機器人應運而生。
關教授介紹,SP單孔手術機器人已經(jīng)在全球范圍內(nèi)開始使用,特別是在泌尿外科領域取得了顯著的成果。而在婦科領域,也正在積極申請FDA認證,預計這一技術將在未來為更多患者帶來福音。關教授表示,單孔機器人是為單孔手術而生,它的出現(xiàn)將極大地推動單孔腹腔鏡技術的發(fā)展。未來,隨著技術的不斷進步和器械的不斷完善,單孔腹腔鏡技術有望在更多領域得到廣泛應用,為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務。
2、您認為機器人輔助技術與傳統(tǒng)的單孔腹腔鏡手術相比有怎樣的優(yōu)勢?在未來,您認為機器人輔助單孔手術又會有哪些進一步的發(fā)展?
關教授談到,與傳統(tǒng)的單孔腹腔鏡手術相比,SP單孔手術機器人具有顯著的優(yōu)勢。首先,從器械本身的角度來看,傳統(tǒng)的單孔手術通常只能使用兩個器械,很難形成一個手術三角,而SP單孔手術機器人則擁有三個器械,能夠輕松形成手術三角,為手術操作提供了更多的靈活性和準確性。
除了器械方面的優(yōu)勢,SP單孔手術機器人還為醫(yī)生帶來了更加舒適和高效的手術體驗。關教授表示,傳統(tǒng)的單孔手術需要醫(yī)生長時間站立,甚至扭曲身體進行操作,對醫(yī)生的體力和耐力是一個很大的考驗。而SP單孔手術機器人手術則可以讓醫(yī)生坐在椅子上進行操作,大大減輕了醫(yī)生的身體負擔。此外,機器人還具有過濾性功能,能夠過濾掉手術過程中的顫動和碰撞,使手術更加平穩(wěn)和精確。
在手術適應證方面,SP單孔手術機器人輔助單孔腹腔鏡手術也展現(xiàn)出了廣泛的適用性。關教授介紹,目前SP單孔手術機器人手術幾乎能夠覆蓋所有的婦科手術,包括良性手術和惡性手術。此外,經(jīng)自然腔道手術也取得了顯著的成果。隨著AI技術的不斷發(fā)展,未來將有更多的AI功能被整合到機器人手術系統(tǒng)中去。例如,AI可以輔助控制機器人的輔助臂,完成吸引、暴露等簡單操作,從而減輕醫(yī)生的工作負擔。未來,甚至有可能實現(xiàn)AI完全代替人進行手術操作,這將是一個革命性的突破。
3、您是“NOTES”手術“西點將才”培訓班的創(chuàng)始人,在推廣過程中,您都遇到了哪些主要挑戰(zhàn),又是如何克服這些挑戰(zhàn)的?對于正在學習和實踐單孔手術的年輕婦科醫(yī)生,您有哪些建議或寄語?
在美國,關教授曾花費一年的時間,幾乎每個周末都在外面進行單孔手術的培訓。然而,令人遺憾的是,經(jīng)過一年的努力,能夠堅持下來并熟練掌握這項技術的醫(yī)生寥寥無幾。這成為了他推廣單孔手術過程中遇到的一個巨大挑戰(zhàn)。
面對這一困境,關教授并沒有放棄。當他來到中國后,他決定對培訓模式進行整改。他借鑒了西點軍校培養(yǎng)將領的理念,創(chuàng)辦了“西點將才”培訓班。這個培訓班不僅注重手術技術的培訓,更注重培養(yǎng)醫(yī)生的領導力和創(chuàng)新精神。
在培訓過程中,關教授采用了多種教學方法。首先通過大量的錄像和講課,讓學員們接受單孔手術的理念和概念。然后,他利用大體老師和動物實驗,讓學員們親身體驗單孔手術的操作過程。最后,他安排學員們進入手術室,體驗真實的手術操作,并詳細講解手術過程中的重點和難點,越來越多的醫(yī)生開始掌握并應用這項技術。
對于正在學習和實踐單孔手術的年輕婦科醫(yī)生,關教授有著殷切的期望和寄語。他認為,中國的年輕人朝氣蓬勃、干勁十足,并且喜歡創(chuàng)新,這是非常好的現(xiàn)象。對于單孔手術這項技術,年輕醫(yī)生們應該意識到它是未來微創(chuàng)手術的一個前沿方向,應該積極接受并融入其中。
最后,關教授強調(diào)了實踐的重要性。他認為,只有不斷實踐、不斷摸索,才能真正掌握單孔手術的技術要領。他建議年輕醫(yī)生們在有機會的情況下,多進行單孔手術的實踐操作,以提升自己的手術水平。
4、今年第七屆紅房子論壇恰逢復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院建院140周年,您如何看待復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院在過去一個多世紀中對婦科微創(chuàng)手術領域的貢獻?作為中美婦科微創(chuàng)手術的橋梁人物,您有哪些計劃或愿景促進兩國的深入合作與交流?
關教授回顧了2012年與復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院華克勤教授的相識,并表示自己對復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院輝煌的發(fā)展歷程和杰出的成就感到由衷的震撼。復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院在很多領域已經(jīng)走在了國際前沿,特別是在婦科腫瘤手術、盆底手術以及單孔手術等微創(chuàng)方面。在談及復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院在過去一個多世紀中對婦科微創(chuàng)手術領域的巨大貢獻時,關教授贊譽有加。他指出,醫(yī)院不僅在技術創(chuàng)新上不斷突破,更在人才培養(yǎng)和學術研究上取得了顯著成果,為國內(nèi)外婦科微創(chuàng)手術的發(fā)展做出了重要貢獻。
展望未來,關教授對于在單孔手術領域促進中美兩國的深入合作與交流充滿了期待。并表示,中美兩國在婦科微創(chuàng)手術領域有著廣闊的合作空間,通過加強交流與合作,我們可以共同推動技術的創(chuàng)新和發(fā)展。
專家簡介
關小明 教授
Baylor College of Medicine,臨床醫(yī)學博士
?美國婦科腔鏡協(xié)會(AAGL)董事會成員、微創(chuàng)婦科??婆嘤杅ellowship導師和board director
?美國貝勒醫(yī)學院和德州兒童醫(yī)院婦產(chǎn)科教授
?貝勒醫(yī)學院婦科微創(chuàng)部主任
?北美華人婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會前主席
?世界華人醫(yī)師協(xié)會婦產(chǎn)科專業(yè)組經(jīng)自然腔道委員會主任委員
?美國婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會(ACOG)、AAGL、國際盆腔痛協(xié)會會員
?2017年“林巧稚杯”獲得者
?2018年美國婦科“Master Surgeon”獲得者
?2019年榮獲貝勒醫(yī)學院的“Norton Rose Fulbright”教育獎
?Journal of Minimally Invasive Gynecology期刊編委以及其他多家雜志的特約審稿專家
?在Journal of the Society of Laparoscopic & Robotic Surgeons,Journal of Minimally Invasive Gynecology等專業(yè)期刊發(fā)表文章120多篇
責編:孫雯