百卌生輝傳薪火，賡續(xù)奮進(jìn)新征程。
2024年，復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院迎來(lái)了140歲生辰。在近期舉辦的建院140周年主題論壇暨第七屆紅房子論壇上，婦產(chǎn)科網(wǎng)有幸邀請(qǐng)了多位領(lǐng)域知名專家，就當(dāng)前學(xué)術(shù)熱點(diǎn)、國(guó)際前沿動(dòng)態(tài)及最新研究成果進(jìn)行了分享及探討。
本期內(nèi)容，我們特別邀請(qǐng)到了北京協(xié)和醫(yī)院冷金花教授就子宮內(nèi)膜異位癥的惡變風(fēng)險(xiǎn)以及長(zhǎng)期管理方面進(jìn)行深入探討。
1、請(qǐng)問(wèn)冷教授，根據(jù)您的研究，子宮內(nèi)膜異位癥的惡變風(fēng)險(xiǎn)在不同年齡段的女性中是否有所不同？對(duì)于不同年齡段的子宮內(nèi)膜異位癥患者，長(zhǎng)期管理的側(cè)重點(diǎn)和策略都有哪些？
冷教授指出，子宮內(nèi)膜異位癥雖然被歸類為良性疾病，但其惡變的風(fēng)險(xiǎn)不容忽視。據(jù)現(xiàn)有研究，子宮內(nèi)膜異位癥惡變的部位主要集中在卵巢，發(fā)生率大約為1%。然而，冷教授強(qiáng)調(diào)，這一數(shù)據(jù)可能低估了實(shí)際的發(fā)病率，特別是在年齡較大的女性中。
“我們的研究發(fā)現(xiàn)，40歲以上的女性患子宮內(nèi)膜異位癥后遭遇惡變的風(fēng)險(xiǎn)明顯高于年輕女性。”冷教授表示。因此，在子宮內(nèi)膜異位癥的長(zhǎng)期管理中，針對(duì)不同年齡段的女性，管理的側(cè)重點(diǎn)和策略需要有所不同。
對(duì)于有生育要求的年輕女性，冷教授認(rèn)為管理的重點(diǎn)應(yīng)放在生育和癥狀控制上。她解釋說(shuō)：“這些女性往往處于生育的黃金期，因此，在治療過(guò)程中需要兼顧生育功能的保護(hù)，同時(shí)確保癥狀得到有效控制。”
而對(duì)于年齡較大的女性，特別是已經(jīng)完成生育且年齡在40歲以上的女性，冷教授則建議將管理的重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到惡變風(fēng)險(xiǎn)的管理上。她特別提到，對(duì)于子宮內(nèi)膜異位囊腫的患者，積極采取手術(shù)治療是減少未來(lái)腫瘤風(fēng)險(xiǎn)的有效手段。
“手術(shù)能夠切除病灶，從而降低惡變的風(fēng)險(xiǎn)?！崩浣淌趶?qiáng)調(diào)，“這也是為什么我們說(shuō)子宮內(nèi)膜異位癥的管理在不同年齡段需要有所側(cè)重?！崩浣淌谶€指出，子宮內(nèi)膜異位癥作為一種慢性疾病，其管理策略需要個(gè)性化。因?yàn)椴煌挲g階段的患者，其臨床問(wèn)題可能各不相同。因此，不能采用一種固定的方法來(lái)治療所有患者。
“同一個(gè)患者在不同年齡階段，其可能面臨的問(wèn)題也會(huì)有所不同?！崩浣淌谡f(shuō)，“因此，我們的治療和管理需要是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程，才能達(dá)到精準(zhǔn)化的長(zhǎng)期管理效果?！?/span>
冷教授的見(jiàn)解為我們揭示了子宮內(nèi)膜異位癥在不同年齡段女性中的惡變風(fēng)險(xiǎn)以及長(zhǎng)期管理的復(fù)雜性。她強(qiáng)調(diào)，個(gè)性化、動(dòng)態(tài)化的管理策略是實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)化治療的關(guān)鍵。這對(duì)于提高子宮內(nèi)膜異位癥患者的生活質(zhì)量和預(yù)后具有重要意義。
2、值此復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院建院140周年華誕之際，您有何感言或祝福想分享給大家？
140年的歷程，是復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院不斷進(jìn)取、不斷創(chuàng)新的見(jiàn)證，也是廣大患者信賴與支持的體現(xiàn)。冷教授在此祝福復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院在新的征程上再創(chuàng)輝煌。愿復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院能夠繼續(xù)引領(lǐng)醫(yī)療領(lǐng)域的潮流，為廣大患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。在未來(lái)的日子里，我們期待復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院能夠繼續(xù)書(shū)寫(xiě)輝煌篇章，為廣大患者帶來(lái)更加美好的明天。
冷金花 教授
北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師，教授，博士研究生導(dǎo)師
子宮內(nèi)膜異位癥中心主任
“十三五”及“十四五”國(guó)家科技部重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃首席專家
?中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)常委兼總干事；中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)內(nèi)異癥專業(yè)委員會(huì)主委；內(nèi)異癥及子宮疾病協(xié)會(huì)（SEUD）理事；中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)婦科微創(chuàng)專委會(huì)副主委、腹腔鏡組組長(zhǎng)；中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科婦產(chǎn)科分會(huì)婦科內(nèi)鏡學(xué)組副組長(zhǎng)；中國(guó)中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)與婦幼保健分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)；中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)婦科專委會(huì)副主委；多個(gè)核心雜志常務(wù)編委或者編委
?臨床工作主要聚焦子宮內(nèi)膜異位癥及子宮腺肌癥的診治，有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)；作為首席承擔(dān)“十三五”科技部國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)項(xiàng)目“子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病機(jī)制及臨床防治的研究”及“十四五”科技部國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)項(xiàng)目“子宮內(nèi)膜異位癥國(guó)家級(jí)數(shù)據(jù)平臺(tái)建設(shè)和綜合防治策略研究”
?承擔(dān)并完成多項(xiàng)課題包括國(guó)家自然科學(xué)基金資助的“子宮內(nèi)膜異位癥人體組織模型構(gòu)建及粘附機(jī)制研究”、“子宮內(nèi)膜異位癥疼痛神經(jīng)解剖機(jī)制和信號(hào)傳導(dǎo)通路的研究”、“腹膜間皮細(xì)胞和T-GFβ/Smad信號(hào)傳導(dǎo)系統(tǒng)異常在內(nèi)異癥粘連發(fā)生中的作用研究”、“子宮內(nèi)膜異位癥在位和異位內(nèi)膜MicroRNA表達(dá)差異研究”以及多項(xiàng)省部級(jí)課題的基礎(chǔ)研究；負(fù)責(zé)科技部國(guó)家“十一五”支撐計(jì)劃“婦科微創(chuàng)手術(shù)規(guī)范化診治”的研究和衛(wèi)生部臨床重點(diǎn)學(xué)科“子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌癥早期診斷和腹腔鏡治療的臨床研究”以及“子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌癥規(guī)范化治療的臨床研究”
?主持制定子宮內(nèi)膜異位癥長(zhǎng)期管理中國(guó)專家共識(shí)（2018年）、首部子宮腺肌病診治中國(guó)專家共識(shí)（2020年）以及第三版子宮內(nèi)膜異位癥診治指南（2021年）
?曾獲國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)；北京市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步一等獎(jiǎng)、二等獎(jiǎng)；衛(wèi)生部恩德思醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)一等獎(jiǎng)；華夏醫(yī)學(xué)科技一等獎(jiǎng)及中華醫(yī)學(xué)科技三等獎(jiǎng)；2016年獲全國(guó)婦幼科技成果獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)
?以相關(guān)通訊/第一作者共發(fā)表內(nèi)異癥相關(guān)論文160余篇，其中SCI文章50余篇
責(zé)編：孫雯
