第19屆世界更年期大會于2024年10月19日至22日在澳大利亞墨爾本舉行，本次會議由國際絕經(jīng)學(xué)會(IMS)組織。

大會邀請到領(lǐng)域內(nèi)的國際專家、學(xué)者在全體會議和專題討論會上發(fā)表演講，此次會議不僅是一場大規(guī)模的學(xué)術(shù)活動，也為研究人員提供了一個大范圍、多領(lǐng)域?qū)W習(xí)與思想交流的平臺，有助于促進醫(yī)學(xué)研究及實踐的交流與合作，將推動更年期相關(guān)領(lǐng)域的科學(xué)研究與創(chuàng)新發(fā)展。

大會召開之際，婦產(chǎn)科網(wǎng)非常榮幸邀請到作為出席大會的中國專家之一北京協(xié)和醫(yī)院郁琦教授，帶來更年期典型癥狀的相關(guān)內(nèi)容解讀。

一、東西方人群更年期癥狀的不同表現(xiàn)

從全球范圍來看，潮熱都是更年期最常見也是最具代表性的癥狀之一。

潮熱癥狀發(fā)作時，可見面部明顯發(fā)紅發(fā)熱，常伴上半身出汗及心跳加速，有些人會極大量出汗。當潮熱消散時，身體會發(fā)冷或發(fā)抖。更年期潮熱可能同時出現(xiàn)心悸，焦慮，情緒和睡眠障礙，對生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴重的負面影響。

中國更年期女性因潮熱癥狀的就診率很高，但對更年期人群調(diào)查發(fā)現(xiàn)，發(fā)生率最高的癥狀不是潮熱出汗，而是由于焦慮、抑郁等情緒問題軀體化表現(xiàn)出的全身肌肉關(guān)節(jié)疼痛，此癥狀主要受到雌激素劇烈下降的影響，而不是由骨關(guān)節(jié)的實質(zhì)問題引起。

總結(jié)而言，中國更年期人群的主要癥狀是由于情緒變化、焦慮抑郁等問題軀體化表現(xiàn)出的全身肌肉關(guān)節(jié)疼痛，西方更年期人群的主要癥狀為潮熱出汗。

二、我國患者血管舒縮癥狀的臨床研究

潮熱是由于卵巢功能衰竭、雌激素缺乏，使得中樞系統(tǒng)對溫度的耐受性發(fā)生了改變，引起的體溫調(diào)節(jié)失衡，也被稱為血管舒縮癥狀（VMS）。它不是在炎熱的天氣和運動狀態(tài)下出現(xiàn)的，而是指在安靜狀態(tài)下忽然間感覺燥熱，多數(shù)情況下，由面部、脖頸或胸部開始，蔓延至全身，一般在1-2分鐘內(nèi)自行緩解。

正常狀態(tài)下一般人會存在±0.4度的體溫變化，而進入更年期的人群此范圍會變?yōu)椤?.2度或±0.1度，周圍環(huán)境的一點點改變他們都會明顯感受到熱或冷。值得注意的是，冷感也是更年期的典型癥狀。

由于癥狀典型，目前國內(nèi)外治療更年期癥狀的藥物都以減少潮熱出汗次數(shù)和降低其嚴重程度的幅度來衡量藥效，如雌激素類藥物、中成藥、植物藥等。由于中國更年期人群全身肌肉關(guān)節(jié)疼痛和情緒問題更為突出，為了符合中國人的特點和需求，在研究中通常將整體更年期癥狀的評分作為重要的評估指標。

郁教授建議大家在中成藥領(lǐng)域多做一些隨機雙盲對照的前瞻性研究，減少一部分人對其藥效和安全性疑慮的同時更加與國際接軌。目前一些研究已經(jīng)完成，在國際絕經(jīng)學(xué)會《Climacteric》雜志上發(fā)表，并得到國際上的廣泛認可，這類研究將成為中藥走向世界的有效途徑。

專家介紹

郁琦 教授

醫(yī)學(xué)博士，教授

主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師

• 北京協(xié)和醫(yī)院婦科內(nèi)分泌與生殖中心教研室主任、學(xué)科帶頭人

• 亞太絕經(jīng)聯(lián)盟前任主席，國際絕經(jīng)學(xué)會《Climacteric》雜志副主編

• 中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)分會絕經(jīng)學(xué)組組長，中國醫(yī)藥教育協(xié)會副會長，中國醫(yī)藥教育協(xié)會生殖內(nèi)分泌專業(yè)委員會主任委員，中國老年保健學(xué)會婦科內(nèi)分泌與更年期分會主任委員，中國婦幼健康研究會生殖內(nèi)分泌專委會副主任委員

• 《中華婦產(chǎn)科雜志》、《中華骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志》、《實用婦產(chǎn)科雜志》、《中國實用婦科與產(chǎn)科雜志》、《生殖醫(yī)學(xué)雜志》編委

• 從事婦科內(nèi)分泌工作30余年，進行不育和輔助生育、月經(jīng)相關(guān)疾病、絕經(jīng)管理和性發(fā)育異常等的臨床和科研。承擔(dān)包括國家自然科學(xué)基金和十五、十一五、十二五、十三五、十四五科技攻關(guān)課題在內(nèi)的多項相關(guān)科研課題，發(fā)表論文200余篇