病史簡(jiǎn)介
患者，46歲，1-0-0-1
?主訴：
進(jìn)行性痛經(jīng)20+年，經(jīng)量增多3+月。
?現(xiàn)病史：
20+年出現(xiàn)經(jīng)期下腹痛，以月經(jīng)第1-2天為甚，呈進(jìn)行性加劇，需口服止痛藥緩解，3+月前出現(xiàn)經(jīng)量增多至平素月經(jīng)量2倍，伴大量暗紅色血塊，需半小時(shí)更換一次衛(wèi)生巾，伴一過性暈厥，查彩超提示子宮腺肌病，HGB 85g/L，急診行分段診刮術(shù)，術(shù)后病理：宮頸管：少許頸管內(nèi)膜呈慢性炎癥改變，宮內(nèi)膜：子宮內(nèi)膜增殖紊亂。今就診我院，要求手術(shù)治療。
?既往史：
既往體健。
?婚育史：
1-0-0-1，24年前足月妊娠順產(chǎn)，有產(chǎn)后出血史(具體不詳)。
?婦科檢查：
外陰：已婚已產(chǎn)式，陰道：暢，見少量白色分泌物，粘膜無(wú)充血。
宮頸：輕糜，常大。宮體：前位，增大如孕4+月大小，質(zhì)中，活動(dòng)度尚可，無(wú)壓痛。
雙附件未捫及異常。
?輔助檢查：
婦科彩超：
1.子宮腺肌癥伴多發(fā)腺肌瘤（宮壁見數(shù)個(gè)低回聲結(jié)節(jié)，其中較大的為：后壁3.1cm*2.1cm*2.8cm，邊界欠清晰，CDFI：結(jié)節(jié)探及條狀血流信號(hào)）
2.宮腔下段息肉樣病變（1.8cm*1.2cm*1.8cm）
盆腔MR：
1.子宮腺肌病（宮體約9.8cm*7.0cm，結(jié)合帶不均性增厚，約3.2cm，與肌層分界模糊，肌層信號(hào)欠均，最大位于左下壁，直徑約2.5cm）
2.子宮內(nèi)膜息肉（2.3cm*1.1cm*1.1cm）
腫瘤標(biāo)志物：
CA-125：126.6(U/ml)，HGB：85g/L
?入院診斷：
1.子宮腺肌病伴腺肌瘤；
2.子宮內(nèi)膜息肉?
3.中度貧血。
?術(shù)后病理：
1.子宮肌腺??；
2.子宮黏膜下型平滑肌瘤；
3.增殖期子宮內(nèi)膜；
4.慢性宮頸炎。
專家簡(jiǎn)介
易勁松 主任醫(yī)師
福建省婦幼保健院婦四科科室副主任，主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)碩士、碩士研究生導(dǎo)師。
☆從事婦產(chǎn)科臨床、教學(xué)和科研工作20多年，具有非常豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。曾任衛(wèi)生部援非洲和福建省衛(wèi)計(jì)委寧夏對(duì)口合作專家，現(xiàn)擔(dān)任中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)出生缺陷和分子遺傳分會(huì)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)福建省計(jì)劃生育學(xué)分會(huì)常務(wù)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)福建省婦產(chǎn)科分會(huì)婦科腔鏡學(xué)組委員、福建省海峽醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員、福建省優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會(huì)生殖微創(chuàng)與生育力保護(hù)專委會(huì)常務(wù)委員、福建省婦科內(nèi)鏡醫(yī)療質(zhì)控中心秘書。
☆擅長(zhǎng)婦科微創(chuàng)手術(shù)（腹腔鏡和宮腔鏡）和婦科內(nèi)分泌疾病的治療。專業(yè)開展腹腔鏡手術(shù)治療子宮肌瘤、子宮腺肌病、卵巢良性腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥；宮腹腔鏡聯(lián)合治療不孕癥；宮腔鏡治療粘膜下子宮肌瘤、子宮縱隔、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜息肉等；宮頸環(huán)扎術(shù)治療宮頸機(jī)能不全致晚期復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。對(duì)婦科內(nèi)分泌疾病如月經(jīng)異常、閉經(jīng)、功血、多囊卵巢綜合征、絕經(jīng)相關(guān)疾病等亦有豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。成功開展單孔腹腔鏡技術(shù)，為患者帶來(lái)更微創(chuàng)體驗(yàn)。
