本期【每周一手術(shù)】欄目我們將為大家重點(diǎn)推出中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院婦產(chǎn)科教研室主任徐大寶教授的“宮腔鏡下宮腔粘連分離術(shù)+子宮內(nèi)膜活檢術(shù)+宮內(nèi)支架放置術(shù)”精彩視頻分享，為大家交流、學(xué)習(xí)手術(shù)技巧提供參考。

病史介紹

?主訴：稽留流產(chǎn)清宮術(shù)后月經(jīng)量減少4+年

?既往史：2005年剖宮產(chǎn)1次，2018年在湘雅某醫(yī)院行完全性子宮縱切除手術(shù)，2019年在當(dāng)?shù)厥腥嗣?span style="caret-color: red;">醫(yī)院行腹腔鏡下宮頸環(huán)扎。

?月經(jīng)史：12歲初潮，5-7天/30天，LMP：2024年2月11日。近4+年來(lái)月經(jīng)量少，色紅，無(wú)血塊，無(wú)痛經(jīng)。

?婚育史：再婚，孕6產(chǎn)1流5，2005年剖宮產(chǎn)一次，3次晚期自然流產(chǎn)(均孕5月左右、均為清宮、考慮宮頸機(jī)能不全)，2019年剖宮產(chǎn)切口妊娠藥流1次(未清宮)，2020年08月稽留流產(chǎn)清宮(胚胎未送染色體檢查)，現(xiàn)擬自懷，配偶體健。

?入院診斷：

1.宮腔粘連

2.宮頸機(jī)能不全(經(jīng)腹環(huán)扎術(shù)后)

3.復(fù)發(fā)性流產(chǎn)

4.子宮完全性縱膈切開(kāi)術(shù)后

5.生殖道HPV感染(16、18型)

?手術(shù)者：徐大寶，一助：周靜

?麻醉方法：靜脈麻醉

?術(shù)前診斷：

1.宮腔粘連

2.宮頸機(jī)能不全(經(jīng)腹環(huán)扎術(shù)后)

3.復(fù)發(fā)性流產(chǎn)

4.子宮完全性縱膈切開(kāi)術(shù)后

5.生殖道HPV感染(16、18型)

6.疤痕子宮

?手術(shù)方式：宮腔鏡下宮腔粘連分離術(shù)+子宮內(nèi)膜活檢術(shù)+宮內(nèi)支架放置術(shù)