郁琦教授：關(guān)于這個(gè)問(wèn)題主要原因是因?yàn)槟[瘤早期發(fā)現(xiàn)的結(jié)果。腫瘤治療的幾十年來(lái)乏善可陳，但腫瘤的研究還在不斷地進(jìn)展，進(jìn)展主要體現(xiàn)在治療早期發(fā)現(xiàn)的腫瘤。任何腫瘤只要早期發(fā)現(xiàn)就易于治療，這樣就會(huì)產(chǎn)生大量經(jīng)過(guò)治療以后存活下來(lái)的早期腫瘤患者。如果這些腫瘤是存在于女性生殖系統(tǒng)內(nèi)的，通常會(huì)切掉卵巢或采取化療、放療的治療手段，在治療過(guò)程中就會(huì)把卵巢功能破壞掉，那么人工絕經(jīng)就是這樣產(chǎn)生的。

人工絕經(jīng)和自然絕經(jīng)一樣，都意味著卵巢功能的喪失，卵巢功能主要有兩個(gè)，第一個(gè)功能是排卵，是為了受孕。第二個(gè)功能是產(chǎn)生激素，最主要的是產(chǎn)生雌激素。卵巢中“卵”的數(shù)量是一定的，且不可再生。如果通過(guò)手術(shù)切除了卵巢或者被化療的藥物或放療的手段殺死了卵泡，那這個(gè)卵巢的兩項(xiàng)功能就沒(méi)有了，在目前的醫(yī)學(xué)條件下是難以恢復(fù)其功能的。我覺(jué)得在可見(jiàn)的未來(lái)，卵巢功能徹底喪失以后，恢復(fù)卵巢產(chǎn)生卵子的功能是不可能存在的，而且也沒(méi)有任何補(bǔ)救措施。如果使用別人的卵子受孕的話，實(shí)際上跟受孕者并沒(méi)有什么遺傳學(xué)的關(guān)系，當(dāng)然這是可以做的，但這并不是恢復(fù)了卵巢排卵的功能，因?yàn)椴皇腔颊咦约核诺穆选?/span>

郁琦教授：這件事在醫(yī)學(xué)上是可以解決的，因?yàn)槲覀儠?huì)使用多種比較成熟的藥物來(lái)代替卵巢所產(chǎn)生的雌激素。為什么卵巢喪失了產(chǎn)生雌激素的功能后要補(bǔ)充雌激素呢？這個(gè)原因是非常明確的，雌激素對(duì)于女性來(lái)說(shuō)是不可或缺的，什么樣的人會(huì)沒(méi)有雌激素呢？大家可以觀察一下60歲左右的老年婦女，她們的容貌與狀態(tài)就是沒(méi)有雌激素的作用造成的。我想所有的女性都不希望自己逐漸的老去。所以雌激素對(duì)于女性，特別是在年輕時(shí)就沒(méi)有雌激素產(chǎn)生的女性患者來(lái)說(shuō)是非常非常重要的，這樣就產(chǎn)生了激素替代治療的方案。

那么對(duì)于這些人工絕經(jīng)的患者來(lái)說(shuō)，雌激素補(bǔ)充的迫切性和必要性比自然絕經(jīng)的要更強(qiáng)，因?yàn)榛颊咴谀贻p時(shí)就缺乏雌激素，會(huì)產(chǎn)生比自然絕經(jīng)的人更嚴(yán)重的問(wèn)題，所以補(bǔ)充雌激素對(duì)這類患者來(lái)說(shuō)特別的重要。例如一位女患者20歲就切掉卵巢了，那么她可能很快就會(huì)出現(xiàn)各種更年期癥狀：如常出汗、愛(ài)發(fā)脾氣、愛(ài)鉆牛角尖等等。這樣的癥狀如果持續(xù)三五個(gè)月或半年就會(huì)出現(xiàn)：泌尿生殖器萎縮、黏膜萎縮、結(jié)膜萎縮、肺黏膜萎縮、腸黏膜萎縮等，造成的后果可想而知。那么10到15年以后患者就會(huì)患心臟病、骨質(zhì)疏松、高血壓、糖尿病等疾病。再過(guò)二十年就會(huì)患老年癡呆!所以對(duì)這些人來(lái)說(shuō)當(dāng)務(wù)之急要控制癥狀，預(yù)防萎縮。更重要的是要預(yù)防在十年、二十年、三十年以后可能會(huì)出現(xiàn)的老年慢性代謝性疾病，那個(gè)時(shí)候?qū)τ谶@些患者來(lái)說(shuō)其實(shí)她們還不是老年，但是她們因?yàn)榇萍に厝狈σ呀?jīng)表現(xiàn)出這些癥狀了，這些問(wèn)題是要著重去考慮的。

郁琦教授：所謂生殖內(nèi)分泌功能的重建，第一個(gè)就是保留生育功能，第二是要使用替代激素，這是兩個(gè)最重要的方面。但是中國(guó)人對(duì)激素這種治療手段持有抵觸的態(tài)度，談到激素總有非常多不正確的想法，患者最普遍的想法是在提到使用任何激素時(shí)第一個(gè)反應(yīng)就是發(fā)胖。為什么患者會(huì)有這樣的想法？因?yàn)閺V大患者所熟知的激素就是腎上腺皮質(zhì)激素，使用腎上腺皮質(zhì)激素會(huì)導(dǎo)致肥胖，這個(gè)是毫無(wú)疑問(wèn)的。但是雌激素不會(huì)。相反的，所有接近更年期的女性都在發(fā)胖，導(dǎo)致她們發(fā)胖的原因是因?yàn)轶w內(nèi)缺乏雌激素，體內(nèi)缺乏雌激素才會(huì)導(dǎo)致肥胖。所以在絕經(jīng)、更年期、體內(nèi)缺少雌激素是導(dǎo)致肥胖的原因，而并不是補(bǔ)充雌激素會(huì)導(dǎo)致肥胖。這是一個(gè)非常嚴(yán)重的誤區(qū)。

另一個(gè)誤區(qū)是：雌激素會(huì)誘發(fā)各種癌癥。其實(shí)大多數(shù)的癌癥跟雌激素?zé)o關(guān)。激素替代療法在控制的劑量下是安全的?，F(xiàn)有的激素補(bǔ)充治療的方案是不會(huì)增加患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)的，所以大家應(yīng)該放心。