您所在的位置: 手術(shù)系列 >> 每周一手術(shù) >> 詳情
2028
1
每周一手術(shù) | 李青教授:腹腔鏡DIE切除術(shù)+右側(cè)輸尿管膀胱再植術(shù)
本期【每周一手術(shù)】欄目我們將為大家重點推出安慶市立醫(yī)院婦產(chǎn)科科主任李青教授的“腹腔鏡DIE切除術(shù)+右側(cè)輸尿管膀胱再植術(shù)”精彩視頻分享,為大家交流、學(xué)習(xí)手術(shù)技巧提供參考。
子宮內(nèi)膜異位癥


病史介紹

?主訴:

患者黃XX,女,38歲。因“停經(jīng)44天,腹痛伴陰道流血2天,加重3+小時”,于2022-09-28 04:58:00入院。


?現(xiàn)病史:

LMP:2022.8.15,有痛經(jīng)。入院前1周自測尿妊娠試驗陽性,入院前2天無明顯誘因下出現(xiàn)下腹墜痛伴少許陰道流血,未重視,2022.9.27至當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)查婦科彩超示盆腔少量積液(1.4cm*0.8cm);建議繼續(xù)觀察,入院前日19:00左右陰道流血增多,伴血塊,隨后逐漸減少,未就診,入院前3小時下腹部墜痛難忍,伴腰酸,急診入院,擬“腹痛待查:宮外孕?”收住我科。


?婚育史:

孕2產(chǎn)1,順產(chǎn)。


?查體:

T36.6℃;P65次/分;R18次/分;BP113/67mmHg。


???魄闆r:

外陰無特殊;陰道:暢,可見褐色血液;宮頸口未見組織嵌頓;宮體:飽滿,活動尚可,壓痛(+);附件:未及明顯異常,壓痛(+-)。三合診:右側(cè)骶主韌帶稍增粗,觸及一大小約3cm*2.5cm結(jié)節(jié),觸痛(+),腸壁柔軟,粘膜光滑。


?入院后完善檢查:

檢驗報告:
CA125:185.1u/ml;肝腎功能:正常
HCG:9.28:443U/L;9.30:78.38U/L
檢查報告:
泌尿彩超:右側(cè)輸尿管擴(kuò)張(上段內(nèi)徑擴(kuò)張5mm),右腎積水(腎盂分離12mm)
盆腹腔CT:右附件區(qū)飽滿,右側(cè)輸尿管及腎盂擴(kuò)張
盆腹腔MRI:未見明顯異常
靜脈腎盂造影:右側(cè)輸尿管下段局限性狹窄
尿液細(xì)胞學(xué)檢查:未見腫瘤細(xì)胞


?手術(shù)方式:

腹腔鏡下深部浸潤型內(nèi)異灶切除術(shù)+右側(cè)輸尿管膀胱再植術(shù)

?術(shù)后病理:

深部內(nèi)膜異位結(jié)節(jié)(子宮內(nèi)膜異位結(jié)節(jié))

部分輸尿管(子宮內(nèi)膜異位結(jié)節(jié))


專家簡介

李青 教授

安慶市立醫(yī)院婦產(chǎn)科科主任,醫(yī)學(xué)博士,教授,主任醫(yī)師,安徽醫(yī)科大學(xué)碩士生導(dǎo)師


安徽省女性生殖整復(fù)專業(yè)委員會主任委員,中國整形美容協(xié)會盆底功能障礙性疾病物理康復(fù)專委會常委,安徽省微創(chuàng)醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科專業(yè)委員會常委,安徽省生殖與遺傳專業(yè)委員會常委,安徽省醫(yī)學(xué)會生殖醫(yī)學(xué)分會委員,安徽省醫(yī)學(xué)會婦科腫瘤分會委員,安慶市婦產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量控制中心主任,安慶市產(chǎn)前篩查中心主任、安慶市圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)協(xié)作組副組長,安徽醫(yī)藥編委、審稿專家。主持省級課題2項,市級課題1項,參與國自然基金面上項目2項,發(fā)表論文30余篇。擅長婦產(chǎn)科各種常見病及疑難病的診治,尤其擅長婦科惡性腫瘤手術(shù)、婦科腔鏡手術(shù)、盆底重建手術(shù)以及產(chǎn)科急、危、重癥患者的救治。


責(zé)任編輯:Liu

評論(1)
精彩評論
昵稱:焦慧茹
厲害
時間:2024-10-17
精彩推薦