提高健康意識,科學避孕,做好避孕措施既是對自己負責,也是對伴侶負責。對于臨床醫(yī)生來講則需要兼顧避孕需求與疾病治療的同時,平衡獲益與風險,為患者推薦個體化避孕方法。在“三八婦女節(jié)”之際,婦產(chǎn)科網(wǎng)特別邀請到北京協(xié)和醫(yī)院的劉欣燕教授談一談避孕的問題。
選擇安全高效的避孕措施
劉教授談到,避孕方法按照避孕的效果分為低效、中效和高效避孕,一般推薦大家使用高效的避孕方式,其中包括短效口服避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育器、皮埋等方式。短效口服避孕藥主要是通過抑制排卵從而達到避孕的效果,研究表明,短效口服避孕藥的安全性較高,大家大可放心服用。
短效口服避孕藥由孕激素、雌激素共同組成并發(fā)揮作用。抑制排卵主要是孕激素在起著關(guān)鍵作用,因此積極開發(fā)各種新型高效的孕激素來達到更好的避孕效果,是大家探索的目標。
目前市場上的短效口服避孕藥多是新型高效的類型,比如保仕雅。如果每天堅持按照說明服用,短效口服避孕藥可以達到高效的避孕效果。因此劉教授建議各位女性朋友:如果不想使用略有損傷的上環(huán)、皮埋等方式,又想得到安全高效的避孕效果,可以選擇短效口服避孕藥。
并不是所有人都能做到有計劃性的避孕,有些年輕朋友會出現(xiàn)有性生活但忘記避孕的尷尬情況,比如當時沒有采取避孕措施或者避孕套發(fā)生了破裂的特殊情況,出現(xiàn)這種情況劉教授寬慰大家不必特別焦慮,因為有一種避孕方法叫“緊急避孕藥”(也叫事后避孕藥),它的主要原理是抑制排卵、阻止受精和阻止受精卵著床,即一次性給予大劑量的孕激素口服,讓子宮內(nèi)膜在激素的作用下發(fā)生改變,這種改變會使胚胎回到宮腔的時候沒有辦法完成或者難于完成種植過程,所以稱之為緊急避孕藥。
如果在月經(jīng)間期同房沒有采取避孕措施,不管是忘記了還是避孕措施出現(xiàn)了問題,都可以在同房72小時之內(nèi)口服緊急避孕藥來避免意外妊娠。市面上常見的緊急避孕藥包括保仕婷、毓婷等都屬于OTC藥品,可以直接在藥店買到,仔細閱讀說明書進行正確使用。
如果3天內(nèi)忘記了購買緊急避孕藥,可以在性生活5天之內(nèi)放含銅宮內(nèi)節(jié)育器,劉教授強調(diào),大家心里要有避孕這件事兒,哪怕有一兩次的失敗,還有緊急避孕藥來避免意外妊娠的尷尬。同時,劉教授不希望大家每次同房都使用緊急避孕藥的方式避孕,建議大家使用長效、可逆的避孕方式,比如短效口服避孕藥。
互聯(lián)網(wǎng)時代下大家獲取信息的渠道不斷增多,信息巨大且龐雜,同時,每個人也可以在互聯(lián)網(wǎng)上發(fā)表自己的觀點,有些是專業(yè)的醫(yī)生在進行指導,有些是根據(jù)自身的親身體會進行分享,劉教授建議大家在互聯(lián)網(wǎng)時代要學會篩選過濾不同的信息,最好是找一些權(quán)威性的觀點作為參考。
避孕方面,劉教授提倡選用長效、可逆的避孕措施,宣傳高效的避孕方法,比如復方短效口服避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育器、皮埋等。其中,避孕套也是非常好的避孕方法,它最大的優(yōu)點是避孕一旦發(fā)生意外妊娠,不用擔心藥物成分影響到孩子的質(zhì)量,但它的缺點是每一次同房都要從頭到尾認真地使用,哪怕只有一次疏忽都有可能發(fā)生意外妊娠。因此劉教授對選用工具避孕的夫婦,尤其是男同志提出以下要求:一定要認真負責,每一次認真使用。這樣不僅能夠達到較好的避孕效果,同時還可以避免艾滋病、梅毒、皰疹等性疾病的傳播。
另外,如果在偶爾沒有做好避孕、忘記避孕或者一些特殊的情況下可以使用緊急避孕藥。
如果已經(jīng)生完二胎或三胎,沒有再生育計劃的情況,劉教授建議采用宮內(nèi)節(jié)育器、皮埋這些長效的避孕措施。另外,避孕凝膠或殺精劑也是可以選用的,但效果偏低,還是建議大家采用長效、高效的避孕措施為佳。
針對帶環(huán),網(wǎng)上會有一些關(guān)于帶環(huán)副作用的信息,導致大家聞“環(huán)”色變。劉教授告訴大家,通過咨詢醫(yī)生及治療方法是可以克服的,不用如此害怕。在現(xiàn)如今的醫(yī)療條件及國家對計劃生育工作的重視下,上環(huán)、取環(huán)已經(jīng)是一個非常小且安全的手術(shù)了,大家大可放心?,F(xiàn)在所使用的宮內(nèi)節(jié)育器是經(jīng)過幾十年的考驗與篩選的,安全性及效果也是值得信賴的。
此外,劉教授還提醒大家,各個省市的政府有免費的避孕藥具提供,大家如果有需要,也可以到各個醫(yī)院的計劃生育部門和醫(yī)生申領(lǐng)免費的避孕藥具,質(zhì)量都是有保證的。
“三八婦女節(jié)”是世界性的重大節(jié)日,女性要關(guān)心愛護自己,一切從自身做起。劉教授指出,女性全生育周期的生殖健康一直是工作的重點,所以提倡女性要保護好自己的生育力,要愛護好自己的生殖健康。
首先,要保持良好的生活衛(wèi)生習慣,了解掌握月經(jīng)周期、性生活、孕期及產(chǎn)后等不同時期的注意事項,從自身做起并加以重視。
第二,要保護自己的生育力,在沒有生育計劃的時候要好好避孕,不要反復多次地去做人工流產(chǎn);偶爾避孕失敗情況下做一次人工流產(chǎn)也不必太過害怕和擔心,選擇正規(guī)的機構(gòu)進行人工流產(chǎn),減少對身體的損傷;不要在人工流產(chǎn)的近期又去做人流,或者反復地去做人流,這樣一定會對身體造成傷害。
所以只要采取穩(wěn)妥、長效、可逆的避孕措施,該吃藥吃藥,該上環(huán)上環(huán),該用緊急避孕藥用緊急避孕藥。這樣當你真正成為妻子,并想做母親的時候,就可以非常順利地懷上健康的寶寶。劉教授建議大家要照顧好自己的身體健康,經(jīng)營好自己的家庭生活,為社會做出貢獻。祝福大家家庭幸福、事業(yè)順利、人生完滿,祝各位女性三八節(jié)快樂幸福!
北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科學系產(chǎn)科中心副主任,博士生導師
中華醫(yī)學會計劃生育學分會主任委員
全國婦幼健康研究會生育調(diào)控學專委會主任委員
北京醫(yī)學會計劃生育學分會主任委員