病史介紹

?主訴：稽留流產(chǎn)清宮術(shù)后經(jīng)量減少1+年。

?現(xiàn)病史：患者訴2022年6月因稽留流產(chǎn)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行宮腔鏡下清宮術(shù)，術(shù)后經(jīng)量逐漸減少，現(xiàn)經(jīng)量減少約1/2，周期、經(jīng)期無(wú)明顯改變，有痛經(jīng)史。2023年9月湖南省某醫(yī)院彩超疑宮腔粘連?；颊哂猩螅瑸榍筮M(jìn)一步治療于2023年11月23日就診湘雅某醫(yī)院復(fù)查四維彩超示宮腔聲像改變，考慮宮腔粘連(中央型)，現(xiàn)月經(jīng)干凈第2天，要求手術(shù)入院。門診擬“宮腔粘連”收住我科。

?既往史：既往體健。否認(rèn)“高血壓”、“糖尿病”、“冠心病”等慢性病史，否認(rèn)“肝炎”、“結(jié)核”、“傷寒”等傳染病史，預(yù)防接種史不詳，否認(rèn)重大外傷史，否認(rèn)輸血史，無(wú)藥敏、食物過(guò)敏史。

?月經(jīng)史：14歲初潮，7天/30天，近1+年經(jīng)量減少約1/2，色暗紅，少許血塊，輕微痛經(jīng)史，末次月經(jīng)：2023年12月11日-2023年12月17日。

?婚育史：26歲結(jié)婚，非近親結(jié)婚。G1P0A1，2022年6月稽留流產(chǎn)清宮1次(16號(hào)染色體異常)，丈夫體健，已遺傳優(yōu)生門診咨詢，夫妻雙方染色體正常，現(xiàn)準(zhǔn)備自懷。

?入院診斷：

1.宮腔粘連；

2.不良孕產(chǎn)史；

3.生殖道HPV感染(高危型52型)。