本期【每周一手術(shù)】欄目我們將為大家重點(diǎn)推出中南大學(xué)湘雅醫(yī)院婦科肖斌梅主任醫(yī)師的“復(fù)發(fā)性盆腔臟器脫垂修補(bǔ)術(shù)（雙側(cè)骶棘韌帶懸吊術(shù)+腸疝修補(bǔ)術(shù)+陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)）”精彩視頻分享，為大家交流、學(xué)習(xí)手術(shù)技巧提供參考。

病史介紹

56歲中年女性。

?主訴：陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)后7+月，陰道腫物脫出1+月。

?現(xiàn)病史：患者2002年因子宮肌瘤行開腹子宮全切術(shù)。6年前自覺外陰腫物脫出，后漸增大，7月前就診當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“陰道前后壁脫垂”，行陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后6月自覺外陰腫物再次脫出，大便排出不盡，有尿頻尿急等不適，偶有咳嗽漏尿。為求進(jìn)一步治療就診我院。

?婦科檢查：

外陰：可見陳舊性裂傷

陰道：暢，分泌物量少，色白，無異味，陰道前壁平處女膜緣，陰道后壁膨出，超出處女膜緣2cm；陰道穹隆位于陰道內(nèi)，距處女膜緣1cm。

POP-Q評分：

Aa：0	Ba：0	C：-1
gh：5	pb：4	TVL：7
Ap：+2	Bp：+2	D：缺如

?入院診斷：

1.陰道后壁脫垂(III度，復(fù)發(fā)）

2.陰道前壁脫垂（II度，復(fù)發(fā)）

3.陰道穹隆脫垂II度

4.小腸疝？

5.手術(shù)后狀態(tài)（經(jīng)腹子宮全切術(shù)后，陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)后）

?診治過程：

2023年9月27日在全麻下行復(fù)發(fā)性盆腔臟器脫垂修補(bǔ)術(shù)（經(jīng)陰道雙側(cè)骶棘韌帶懸吊術(shù)+小腸疝修補(bǔ)術(shù)+陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)+陳舊性會陰裂傷修補(bǔ)）

專家簡介

肖斌梅主任醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院婦科主任醫(yī)師

德國開姆尼茲紅十字會醫(yī)院及美國加州大學(xué)戴維斯醫(yī)學(xué)院訪問學(xué)者
現(xiàn)任中國老年醫(yī)學(xué)會婦科分會第一屆委員會青年委員會副主任委員
中國整形美容協(xié)會女性生殖整復(fù)微創(chuàng)治療專業(yè)學(xué)組專家組成員
湖南省女醫(yī)師學(xué)會盆底專業(yè)組副主任委員
湖南省康復(fù)醫(yī)學(xué)會盆底專業(yè)委員會副主任委員
湖南省婦女盆底功能障礙性疾病防治專業(yè)委員會副主任委員
主修婦科泌尿?qū)W，擅長子宮脫垂，尿失禁及生殖道瘺等盆底疑難及復(fù)發(fā)病例的手術(shù)治療及個體化康復(fù)治療

責(zé)編：liu