病例簡介
主訴：
患者49歲女性，因“咳嗽漏尿10年，加重2個(gè)月”入院
孕5產(chǎn)2，順產(chǎn)2次，人流3次，已結(jié)扎?；颊呖人月┠?0年，近2個(gè)月加重，日?；顒?dòng)中即有漏尿，需用尿墊
既往月經(jīng)規(guī)則，周期30天，經(jīng)期5天，無痛經(jīng)，末次月經(jīng)2023年初
專科情況：
外陰發(fā)育正常，陰道暢，宮頸光滑常大，無觸血，子宮質(zhì)中，無壓痛，雙附件未捫及包塊，無壓痛。
POP-Q測值：
Aa：-1.5，Ba：-1.5，Ap：-3，Bp：-3，C：-4，D：-6，Pb：3.5，Gh：4，TVL：7
輔助檢查：
盆腔MRI：1.盆底松弛(HMO1度)；膀胱脫垂(1度)；子宮脫垂(1度)；陰道脫垂。2.靜息位膀胱下緣位于PC線上約10mm，用力位膀胱尿道內(nèi)口成漏斗樣擴(kuò)大，位置下移至PC線水平，靜息位膀胱尿道后角約154°，用力位角度消失。符合壓力性尿失禁。
尿動(dòng)力學(xué)試驗(yàn)：殘余尿量0ml，灌注284ml有初尿感，儲(chǔ)尿期未見逼尿肌不穩(wěn)定收縮，膀胱出口無梗阻，ALPP:73cmH2O。
診斷：
1.壓力性尿失禁；
2.陰道前壁脫垂(POP-Q I期)；
3.子宮脫垂(POP-Q I期)。
擬行手術(shù)方式：
經(jīng)陰道生物網(wǎng)片恥骨降支無張力尿道中段懸吊術(shù)[1]
參考文獻(xiàn)：
[1]吳夢(mèng)婷,羅琰,陳高文等.兩種術(shù)式治療女性壓力性尿失禁的臨床療效及安全性對(duì)比[J].中國婦產(chǎn)科臨床雜志,2022,23(06):591-594.DOI:10.13390/j.issn.1672-1861.2022.06.008.
術(shù)者簡介
劉小紅
碩士研究生 副主任醫(yī)師
珠海市第五人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科主任
第十屆中國婦產(chǎn)科網(wǎng)手術(shù)視頻大賽冠軍獲得者
社會(huì)職務(wù)：
廣東省轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)會(huì)婦幼健康分會(huì)委員
珠海市抗癌協(xié)會(huì)第一屆婦科腫瘤精準(zhǔn)治療專業(yè)委員會(huì)副主任委員
珠海市基層衛(wèi)生協(xié)會(huì)婦女健康管理專業(yè)委員會(huì)副主任委員
珠海市基層衛(wèi)生協(xié)會(huì)孕產(chǎn)專業(yè)委員會(huì)副主任委員
珠海市醫(yī)師協(xié)會(huì)婦科分會(huì)常務(wù)委員
畢業(yè)院校：
2005年本科畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院，2023年獲得南方醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位。
擅長：
擅長婦科炎癥、子宮脫垂、壓力性尿失禁、異常子宮出血、宮頸病變、子宮內(nèi)膜息肉、粘膜下肌瘤、卵巢腫瘤等的診斷治療及腹腔鏡、宮腔鏡等微創(chuàng)及盆底重建手術(shù)，熟練掌握子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、外陰癌等惡性腫瘤的診治。
學(xué)術(shù)科研：
第一作者發(fā)表SCI及北大核心期刊論文各一篇，主持市級(jí)課題一項(xiàng)，獲得國家實(shí)用新型專利一項(xiàng)。
責(zé)編：liu
