病例介紹
患者，女，45歲。
?主訴：經(jīng)期肛門(mén)墜痛半年余，加重1月。
?月經(jīng)生育史：月經(jīng)規(guī)律，3-5/30天，經(jīng)量少，痛經(jīng)。G3P1A2。
?婦科檢查：外陰：發(fā)育正常，已婚已產(chǎn)式；陰道：暢，容兩指；宮頸：常大，光滑，質(zhì)中，觸血陰性；宮體：后位，增大如孕2月，質(zhì)中，活動(dòng)可，無(wú)壓痛；雙附件：雙側(cè)附件區(qū)未觸及明顯異常，無(wú)明顯壓痛。三合診：子宮直腸陷凹可觸及多發(fā)痛性結(jié)節(jié)，盆腔未觸及明顯腫塊，指套無(wú)血跡。
?入院輔助檢查：
◆血常規(guī)、凝血功能及D-二聚體無(wú)明顯異常。
◆CA125：18.8U/ml；CEA：1.86ng/ml；HE4：35.1pmol/L。
◆經(jīng)陰道超聲檢查：
子宮宮體切面大小約：63mx48mx51m，子宮大小形態(tài)正常，肌壁間可見(jiàn)數(shù)個(gè)低回聲，較大者位于后壁，大小約30mmx28mm，周界欠清，形態(tài)規(guī)則，內(nèi)及周邊可見(jiàn)點(diǎn)狀血流信號(hào)，余肌壁回聲均勻，內(nèi)膜雙層厚約9mm，CDFI：肌壁間血流信號(hào)未見(jiàn)明顯異常。左、右側(cè)卵巢切面大小分別為：31mmx16mm、30mmx20mm，雙側(cè)卵巢大小形態(tài)正常，雙側(cè)附件區(qū)未見(jiàn)明顯包塊聲像。提示：子宮多發(fā)肌瘤。
◆盆腔MRI：
子宮多發(fā)肌瘤，子宮下段后壁肌瘤變性或子宮腺肌瘤可能。
?治療經(jīng)過(guò)：
全身麻醉下行腹腔鏡子宮腺肌瘤挖除術(shù)+骶韌帶及直腸深部子宮內(nèi)膜異位病灶切除術(shù)+直腸修補(bǔ)術(shù)+腸粘連松解術(shù)。
?手術(shù)時(shí)間：時(shí)長(zhǎng)270分鐘，術(shù)中出血100ml。
?術(shù)后病理：
?術(shù)后隨訪：術(shù)后應(yīng)用GnRH-a 6個(gè)周期，現(xiàn)疾病無(wú)復(fù)發(fā)。
副主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院婦科副主任、敘事醫(yī)學(xué)教研室副主任
河南省婦科腫瘤臨床醫(yī)學(xué)研究中心辦公室主任
具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和婦產(chǎn)科專(zhuān)業(yè)技能，能獨(dú)立熟練完成各類(lèi)婦科良惡性疾病手術(shù)，尤其擅長(zhǎng)盆底功能障礙性疾病、婦科腫瘤及單孔腹腔鏡微創(chuàng)治療。
現(xiàn)擔(dān)任中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)婦科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)婦科腫瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，中國(guó)醫(yī)促會(huì)婦產(chǎn)健康醫(yī)學(xué)委員會(huì)委員，中國(guó)研究型醫(yī)院婦科腫瘤分會(huì)青年委員，中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)婦科腫瘤專(zhuān)委會(huì)委員，河南省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)女性生殖健康分會(huì)盆底功能障礙性疾病防控學(xué)組組長(zhǎng)，河南省醫(yī)師協(xié)會(huì)婦產(chǎn)科醫(yī)師分會(huì)青年委員會(huì)副組長(zhǎng)，河南省醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡學(xué)組副組長(zhǎng)，河南省健康科技學(xué)會(huì)慢性盆腔痛專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員，河南省醫(yī)學(xué)會(huì)婦科腫瘤委員會(huì)常務(wù)委員，河南省醫(yī)師協(xié)會(huì)婦科內(nèi)鏡專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，河南省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)女性生殖健康專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，河南省研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)科普專(zhuān)委會(huì)常務(wù)委員，河南省研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)人文專(zhuān)委會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)，河南省婦幼保健協(xié)會(huì)婦幼微創(chuàng)專(zhuān)委會(huì)常務(wù)委員。
主持河南省部級(jí)項(xiàng)目4項(xiàng)及鄭州大學(xué)教改項(xiàng)目1項(xiàng)，獲得2023年河南省教育廳科技成果一等獎(jiǎng)（第一完成人），國(guó)內(nèi)外核心期刊發(fā)表論文二十余篇，其中，以第一或通訊作者發(fā)表SCI及中華系列論文7篇，主譯專(zhuān)著1部，參編專(zhuān)著3部，現(xiàn)擔(dān)任《醫(yī)學(xué)參考報(bào)》青年編委、《河南醫(yī)學(xué)研究》編委。曾榮獲2021年首屆婦科單孔腹腔鏡手術(shù)視頻大賽全國(guó)一等獎(jiǎng)，2019年GESEA婦科腔鏡視頻大賽全國(guó)三等獎(jiǎng)。
責(zé)編：liu
