病例介紹
患者，女，45歲。
?主訴：經(jīng)期肛門墜痛半年余，加重1月。
?月經(jīng)生育史：月經(jīng)規(guī)律，3-5/30天，經(jīng)量少，痛經(jīng)。G3P1A2。
?婦科檢查：外陰：發(fā)育正常，已婚已產式；陰道：暢，容兩指；宮頸：常大，光滑，質中，觸血陰性；宮體：后位，增大如孕2月，質中，活動可，無壓痛；雙附件：雙側附件區(qū)未觸及明顯異常，無明顯壓痛。三合診：子宮直腸陷凹可觸及多發(fā)痛性結節(jié)，盆腔未觸及明顯腫塊，指套無血跡。
?入院輔助檢查：
◆血常規(guī)、凝血功能及D-二聚體無明顯異常。
◆CA125：18.8U/ml；CEA：1.86ng/ml；HE4：35.1pmol/L。
◆經(jīng)陰道超聲檢查：
子宮宮體切面大小約：63mx48mx51m，子宮大小形態(tài)正常，肌壁間可見數(shù)個低回聲，較大者位于后壁，大小約30mmx28mm，周界欠清，形態(tài)規(guī)則，內及周邊可見點狀血流信號，余肌壁回聲均勻，內膜雙層厚約9mm，CDFI：肌壁間血流信號未見明顯異常。左、右側卵巢切面大小分別為：31mmx16mm、30mmx20mm，雙側卵巢大小形態(tài)正常，雙側附件區(qū)未見明顯包塊聲像。提示：子宮多發(fā)肌瘤。
◆盆腔MRI：
子宮多發(fā)肌瘤，子宮下段后壁肌瘤變性或子宮腺肌瘤可能。
?治療經(jīng)過：
全身麻醉下行腹腔鏡子宮腺肌瘤挖除術+骶韌帶及直腸深部子宮內膜異位病灶切除術+直腸修補術+腸粘連松解術。
?手術時間：時長270分鐘，術中出血100ml。
?術后病理：
?術后隨訪：術后應用GnRH-a 6個周期，現(xiàn)疾病無復發(fā)。
副主任醫(yī)師，碩士生導師，鄭州大學第二附屬醫(yī)院婦科副主任、敘事醫(yī)學教研室副主任
河南省婦科腫瘤臨床醫(yī)學研究中心辦公室主任
具有扎實的理論基礎和婦產科專業(yè)技能，能獨立熟練完成各類婦科良惡性疾病手術，尤其擅長盆底功能障礙性疾病、婦科腫瘤及單孔腹腔鏡微創(chuàng)治療。
現(xiàn)擔任中國醫(yī)藥教育協(xié)會婦科專業(yè)委員會委員，中國醫(yī)藥教育協(xié)會婦科腫瘤專業(yè)委員會委員，中國醫(yī)促會婦產健康醫(yī)學委員會委員，中國研究型醫(yī)院婦科腫瘤分會青年委員，中國老年保健協(xié)會婦科腫瘤專委會委員，河南省預防醫(yī)學會女性生殖健康分會盆底功能障礙性疾病防控學組組長，河南省醫(yī)師協(xié)會婦產科醫(yī)師分會青年委員會副組長，河南省醫(yī)學會婦產科分會經(jīng)自然腔道內鏡學組副組長，河南省健康科技學會慢性盆腔痛專業(yè)委員會副主任委員，河南省醫(yī)學會婦科腫瘤委員會常務委員，河南省醫(yī)師協(xié)會婦科內鏡專業(yè)委員會常務委員，河南省預防醫(yī)學會女性生殖健康專業(yè)委員會常務委員，河南省研究型醫(yī)院學會醫(yī)學科普專委會常務委員，河南省研究型醫(yī)院學會醫(yī)學人文專委會秘書長，河南省婦幼保健協(xié)會婦幼微創(chuàng)專委會常務委員。
主持河南省部級項目4項及鄭州大學教改項目1項，獲得2023年河南省教育廳科技成果一等獎（第一完成人），國內外核心期刊發(fā)表論文二十余篇，其中，以第一或通訊作者發(fā)表SCI及中華系列論文7篇，主譯專著1部，參編專著3部，現(xiàn)擔任《醫(yī)學參考報》青年編委、《河南醫(yī)學研究》編委。曾榮獲2021年首屆婦科單孔腹腔鏡手術視頻大賽全國一等獎，2019年GESEA婦科腔鏡視頻大賽全國三等獎。
責編：liu
